Glavni Pielonefritis

Vnetje sečil pri otrocih

Vnetje sečil pri otrocih, katerih simptomi so lahko različni, odvisno od organov, ki jih je prizadel patološki proces, je precej pogosto. Dovolj je reči, da po statističnih podatkih 2% fantov, preden dosežejo starost petih let in 8% deklet, imajo to ali tisto patologijo.

Pri dojenčkih je imunski sistem še vedno slabo oblikovan, zato se lahko razvijejo vse vrste infekcijskih procesov, vključno z vnetjem sečnega mehurja. In takšne bolezni se pojavljajo večkrat težje kot pri odraslih. Njihova manifestacija je navadno izražena, obstajajo simptomi zastrupitve.

Razlogi

Med celotno patogeno floro najpogosteje vzrok vnetja mehurja postane E. coli (pri polovici otrok s podobnimi boleznimi je pogostnost odkrita in po nekaterih podatkih ta številka dosega 80%). Staphylococcus, Klebsiella, Proteus ali Enterococcus so veliko manj pogosti. Akutne procese lahko praviloma povzroči samo ena vrsta patogena, vendar je v prisotnosti močno zmanjšane imunosti ali prirojenih nenormalnosti urinskega sistema možna večvalentna etiologija.

Pogosto prezgodaj ali močno oslabljen dojenčki razvijejo virusno ali glivično okužbo. Ampak nemogoče je izključiti možnost plasti bakterijske okužbe pri otroku.

Predispozivni dejavniki za razvoj te bolezni so:

  • kršitev strukture in inervacije mehurja (nevrogeni mehur, divertikulitis);
  • IBC;
  • hidronefroza;
  • vesikoureteralni refluks;
  • policistične bolezni ledvic;
  • pieloektazija;
  • ureterocele;
  • nalezljiva patologija pri materi med nosečnostjo;
  • sinehija ustnic (dekleta);
  • fimoza (dečki).

Pogosti primeri pojavljanja bolezni prispevajo k odstopanjem v delu črevesja ali želodca - kršitev flore, zaprtje, kolitis. Z metaboličnimi patologijami se lahko pojavijo tudi težave z ledvicami ali mehurjem.

Okužba ima sposobnost prodiranja na hematogeni ali limfogeni način, s čimer krši pravila higienske nege otroka po katetriaciji mehurja.

Vrste bolezni

Bolezni sečnega sistema pri otrocih se lahko delijo s procesom lokalizacije:

  1. Bolezni zgornjih delitev. Ti vključujejo pielonefritis ali pelitis.
  2. Srednje - ureteritis.
  3. Spodnji - cistitis, uretritis.

Obstaja tudi prva epizoda bolezni in ponavljajoča se ali ponavljajoča se. V drugem primeru otrok postane vzrok za podvrženo akutno patologijo ali ponovno ozdravitev.

Simptomi

Simptomi bolezni so odvisni od mnogih pogojev. To je resnost, lokalizacija postopka, stanje imunitete dojenčka, kot je okužba. Najpogosteje se zdravniki ukvarjajo s pielonefritisom, vnetjem mehurja in asimptomatsko bakteriurijo.

Pielonefritis

Vnetje ledvic ali pielonefritis pri otrocih se najpogosteje pojavi pri zelo visoki temperaturi. V tem primeru so vsi znaki zastrupitve - letargija, bledica, glavobol, anoreksija ali popolna zavrnitev jesti. Otrok razvije drisko in bruhanje pri temperaturi, ki ima najmanjše meningealne simptome. Ta bolezen lahko pripelje do razvoja CKD.

Otrok trpi zaradi bolečin v trebuhu ali v ledvenem predelu, s potiskanjem hrbta v območju projekcije ledvic, bolečina se intenzivira (pozitiven simptom Pasternačkega).

Cistitis

Simptomi cistitisa so, da otrok gre pogosto "majhno" in v majhnih delih. Obstajajo bolečine in bolečine. Občutek nepopolnega praznjenja je posledica draženja sluznice mehurja. V tem kontekstu pogosto pride do urinske inkontinence.

Pri dojenčkih, v ozadju hudega vnetja, je pomanjkanje uriniranja ali pa se prekine urin, medtem ko otrok jokuje in ima noge. Temperatura v tej patologiji redko doseže veliko število.

Ta bolezen je pogostejša pri dekletih in sama po sebi ni posebej nevarna, čeprav povzroča veliko trpljenja. V odsotnosti pomoči lahko okužba prodre skozi ledvice in povzroči nastanek pielonefritisa.

Bakteriurija

Videz bakterij v urinu brez hudih simptomov je mogoče identificirati šele po opravljenem laboratorijskem študiju. Ta možnost se pri dekletih pogosteje razvija.

Starši lahko zamujajo ta pojav, ker se otrok ne pritožuje. Če opazite urin, postane moten in dobi neprijeten vonj.

Diagnostika

Za pravilno oceno stanja urinarnega trakta majhnega bolnika je potrebno posvetovanje s pediaterom, ki vključuje pediatričnega urologa, nefrologa in včasih ginekologa.

Najprej je mogoče sumiti patologijo po prejemu podatkov iz laboratorija. Na splošno bo analiza urina veliko število levkocitov, lahko se pojavijo beljakovine, bakterije in včasih rdeče krvne celice. Za pojasnitev zdravnika priporoča, da opravlja dodatne raziskave - na Zimnitsky in Nechyporenko.

Če upoštevamo nenormalnosti v krvi, potem za to patologijo ne bodo specifične, vendar bodo znaki vnetja potrdili predpostavko (levkocitoza, povečan ESR). Akutno vnetje pri boleznih, kot je pielonefritis, se lahko pojavi v videzu alfa gobulina in C-reaktivnega proteina.

S pojavom bakterij v urinu s sejanjem. To vam omogoča, da ugotovite vzrok vnetne reakcije in pomaga izbrati pravo antibiotično terapijo. Za nekatere specifične okužbe se opravi test PCR.

Iz instrumentalnih metod se uporabljajo ultrazvok. To je povsem varen in zelo informativen način za potrditev diagnoze. Če ima otrok pogoste poslabšanje vnetne patologije ledvic, se bo med odstranjevanjem izpostavil izločevalni urografiji (z uporabo kontrastnega sredstva). Če sumite na poškodbo ledvičnega parenhima, vam zdravnik lahko priporoči, da je scintigrafija statična in dinamična.

Težave s spodnjim delom urinskega sistema so raziskane z metodo endoskopije.

Pomoč

Zdravljenje je odvisno od stopnje bolezni, lokalizacije patološkega procesa, splošnega stanja dojenčka. Pomembno vlogo igra starost, saj je lahko veliko antibakterijskih zdravil škodljivo pri njihovi uporabi.

Z razvojem akutnega procesa se otroku priporoča postelji. V tem obdobju se mora vzdržati iger na prostem in je doma.

Potrebna je tudi prehrana z izjemo slane, začinjene, začinjene in ocvrte hrane. Lahko poslabšajo procese vnetja. Najbolje je, da v proizvodih mlečne kisline uporabimo hrano in pijte veliko tekočin (šibki čaj, odvajanja diuretičnih in protivnetnih zelišč, sadnih pijač, mineralne vode brez plina). Priporočljivo je jesti žitarice, kuhano v mleku, pusto meso.

Glavne faze in načela zdravljenja bolezni so uporaba več skupin zdravil.

Antibakterijsko zdravljenje

Uporaba antibiotikov. Uporaba teh sredstev bi morala biti šele po določitvi patogenih mikroorganizmov za občutljivost. Če je potrebno, hitra pomoč in nezmožnost počakati na rezultate sejanja, zdravnik uporablja empirično pot in priporoča antibiotik, ki lahko zagotovi najširši spekter delovanja. Če v treh dneh ni izboljšanja, kar je odvisno od klinične slike, se zdravljenje spremeni.

Najpogosteje se pri zdravljenju uporabljajo zaščiteni penicilini, aminoglikozidi ali cefalosporini. Poleg tega se pri močnem vnetju pri otroku lahko uporabijo uroantiseptiki.

Zdravljenje naj traja vsaj en do dva tedna. Da bi govorili o pozitivnem rezultatu, je treba ponovno analizirati in dobiti rezultat.

Druga zdravila in metode

Za olajšanje vnetnega procesa in zmanjšanje stanja otroka je treba uporabiti protivnetna zdravila (NSAID).

Za preprečitev preobčutljivosti telesa, ki je lahko posledica uporabe antibiotikov, priporočamo antihistaminike.

Po zdravljenju otrok opravi fizioterapevtske postopke za utrditev rezultata in preprečitev ponovitve.

Zeliščna medicina daje dober učinek. S to boleznijo lahko uporabite kopel s kamilico, kalendulo, žajbelj in druga protivnetna zelišča. Priporočljivo je piti brusnični in brusnični sok.

Preprečevanje

Preprečevanje pojava okužb in vnetja pri otroku mora vključevati naslednje točke:

  • higiena;
  • izogibajte se hipotermiji;
  • rehabilitacija žarišč okužbe v telesu, če sploh obstaja;
  • ustrezna prehrana in vnos tekočine;
  • v primeru epizode bolezni se priporoča zdravljenje z relapsom;
  • če so zaznane prirojene anomalije, se posvetujte z njim in se prijavite pri nefrologu.

Napoved

Napoved te patologije je odvisna od številnih dejavnikov. Te vključujejo:

  • pravočasno začel zdravljenje;
  • prisotnost prirojenih abnormalnosti;
  • imuniteta dojenčka;
  • možnost zagotavljanja polne pomoči (prenašanje drog).

V odsotnosti zdravljenja in zanemarjanja vnetja sečil lahko otrok razvije nepopravljivo reakcijo s poškodbo ledvičnega parenhimskega tkiva in razvojem okvare. Zato najmanjši možni napadi na delu urinskega sistema zahtevajo takojšnjo pritožbo strokovnjaku za pregledovanje in zagotavljanje usposobljene pomoči.

Okužba sečil pri otrocih

infekcija urinarnega trakta pri otrocih - skupina s mikrobnih-vnetnih bolezni sečil: ledvice, ureters, mehurja, sečnice. Odvisno od lokalizacije vnetja okužbe sečil pri otrocih lahko kaže dysuric motenj, bolečine v mehurju ali ledvenega leukocyturia in bakteriurije, temperature reakcije. Preizkus otrok osumljenih vnetje sečil vključujejo urin (skupno, bakposev), ultrazvočni pregled sečil, tsistoureterografiyu, izločanja urografijom, Cistoskopija. Osnova zdravljenja okužbe sečil pri otrocih je imenovanje protimikrobna uroantiseptikov.

Okužba sečil pri otrocih

infekcija urinarnega trakta pri otrocih - splošni izraz označuje vnetje v različnih delih sečil: okužbe zgornjih sečil (pyelitis, pielonefritis, ureteritis) in spodnji okužbe sečil (cistitis, uretritis). okužbe sečil so zelo pogoste v otroštvu - do 5 let, 12% fantov in 8% deklet imeti vsaj eno epizodo bolezni. Razširjenost okužbe sečil je odvisna od starosti in spola: s tem, je bolj verjetno, da imajo fantje med novorojenčkih in dojenčkih, in v starosti od 2 do 15 let - dekle. Najbolj običajna praksa v pediatrični urologiji in pediatrije morala ukvarjati z cistitis, pielonefritis in asimptomatske bakteriurije.

Vzroki okužbe sečil pri otrocih

Spekter mikrobne flore, ki povzroča okužbe sečil pri otrocih je odvisen od spola in starosti otroka, pogoji za okužbo, stanje črevesne microbiocenosis in splošne odpornosti. Na splošno velja, bakterijski patogeni vsebujejo svinec enterobakterije, zlasti Escherichia coli (50-90%). V drugih primerih cepimo Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus in drugi. Akutne okužbe sečil pri otrocih, ki jih ene vrste mikroorganizmov običajno povzroča, vendar s pogostimi recidivi in ​​malformacije sečil pogosto odkrijejo mikrobne asociacije.

okužbe sečil pri otrocih je lahko povezana s urogenitalnega klamidiozi, mikoplazmozo in ureaplazmozom in v kombinaciji z Vulvitis, vulvovaginitis balanoposthitis. Glivične okužbe sečil pogosto pojavljajo pri imunsko oslabljenih otrocih: prezgodnji podhranjeni, imunske pomanjkljivosti, slabokrvnost. Obstajajo špekulacije, da je virusna infekcija (okužba z virusom Coxsackie, influence, adenovirusa, herpes simpleks virus tipa I in II, citomegalovirus) dejavnik, ki prispeva k plastenjem bakterijske okužbe.

Z razvojem okužb urinarnega trakta pri otrocih nagnjeni stanja, ki jih spremlja kršitve urodinamiko: nevrogensko mehurja, ledvičnih kamnov, diverticula mehurja, vesicoureteral refluks, pyelectasia, hidronefroz, bolezen policističnih ledvic, distopija ledvicami, ureterocele, fimoza pri fantih, synechia sramnih ustnic pri dekleta. Pogosto okužbe sečil pri otrocih razvijajo proti gastrointestinalnih bolezni -. Dysbiosis, zaprtje, kolitis, črevesnih infekcij, itd dejavnik tveganja lahko deluje kot presnovne motnje (dismetaboličnih nefropatije pri otrocih, glikozurija, itd)

okužba Kompaktni v sečilih se lahko zgodi, če ni dovolj higiena vulva, nepravilno tehniko čiščenja otroka, hematogenim in lymphogenous poti med medicinskimi postopki (kateterizacija mehurja). Fantje, ki so šli skozi obrezovanja trpijo zaradi okužbe sečil 4-10 krat manj obrezan.

Klasifikacija okužb sečil pri otrocih

Za lokalizacijo vnetnih procesov izoliramo okužbe zgornjih sečil - ledvic (pielonefritis, pyelitis), sečevod (ureteritis) in spodnji delitve - mehur (cistitis) in sečnice (uretritis).

Glede na obdobje bolezni se okužbe sečil pri otrocih delijo v prvo epizodo (prvenec) in recidiv. Pri ponavljajočih se okužbah sečil pri otrocih lahko podpre nerešena okužba, vztrajnost patogena ali ponovna okužba.

Resnost kliničnih simptomov razlikuje blage in hude okužbe sečil pri otrocih. Z blagim potekom je temperaturna reakcija zmerna, dehidracija je nepomembna, otrok opazuje režim zdravljenja. Hudo okužbo sečil pri otrocih spremljajo visoka vročina, vztrajno bruhanje, huda dehidracija, sepsa.

Simptomi okužbe sečil pri otrocih

Klinične manifestacije okužbe sečil pri otroku so odvisne od lokalizacije mikrobno-vnetnega procesa, obdobja in resnosti bolezni. Upoštevajte znake najpogostejših okužb sečil pri otrocih - pelonefritis, cistitis in asimptomatska bakteriurija.

Pielonefritis pojavlja pri otrocih s febrilno temperaturo (38-38,5 ° C), mrzlica, simptomi zastrupitve (letargija, bledica kože, zmanjšan apetit, glavobol). Na vrhuncu zastrupitve lahko razvijejo pogoste refluks, bruhanje, driska, nevrotoksičnost učinke, možganskih ovojnic simptome. Otrok ima bolečino v ledvenem predelu ali trebuhu; simptom je prisoten pozitivno. V zgodnjem otroštvu okužbe zgornjih sečil pri otrocih, se lahko skriva pod krinko pilorospazme, dispeptičnimi motenj, akutni abdomen, prebavil sindrom, itd. pri starejših otrocih - gripi podoben sindrom.

Cistitis pri otrocih se kaže predvsem pri motnjah dysuric, ki so pogoste in boleče uriniranje v majhnih delih. V tem primeru ni mogoče doseči popolnega sočasnega praznjenja mehurja, možne so lahko epizode inkontinence. Pri dojenčkih cistitisu pogosto spremljajo strangurija (zadrževanje urinov). Anksioznost ali jok, povezan z uriniranjem, prekinitvami in šibkim pretokom urina, lahko kaže na prisotnost disurije pri otrocih prvega leta življenja. Za cistitis je značilna bolečina in napetost na suprapubičnem področju; temperatura s cistitisom je normalna ali subfebrilna.

Asimptomatska bakteriurija je pogostejša pri deklicah. Ta oblika okužbe sečil pri otrocih ne spremljajo nikakršni subjektivni klinični znaki, temveč se odkrije le z laboratorijskim pregledom. Včasih starši opozarjajo na oblak otroškega urin in vonj, ki prihaja iz nje.

Diagnoza okužb sečil pri otrocih

Ocenjevanje resnosti okužb sečil pri otrocih zahteva celovit pristop in sodelovanje številnih strokovnjakov - pediatra, pediatričnega urologa, pediatričnega nefrologa, pediatričnega ginekologa.

Okužbe sečil pri otrocih se lahko sumijo, ko se v splošni analizi urina odkrijejo levkociturija, bakteriurija, proteinurija in včasih hematurija. Za podrobnejšo diagnozo je prikazan test urina po Nechiporenku, test Zimnitsky. Za spremembe krvi je značilna nevtrofilna levkocitoza, povečana ESR; s pielonefritisom - visoka stopnja proteinov akutne faze (CRP, alfa globulini).

Osnova za diagnozo okužb sečil pri otrocih je bakteriološka kostna urina s sproščanjem patogena, ocena stopnje bakteriurije in občutljivost na antibiotike. V nekaterih primerih je študija urina za klamidijo, ureaplazmo, kulturo mikoplazme, citologijo, serologijo (ELISA), PCR.

Dojenčki z okužbe sečil nujno ugotoviti ultrazvok sečil (ledvic ultrazvok, Dopplerjev ultrazvočni ledvična vaskularna ultrazvok mehurja). Rentgenske žarke študije urinarnega trakta (izločanja urografijom, praznjenja cystography, urethrography) kaže le s ponavljajočimi epizodami okužb urinarnega trakta pri otrocih in le v fazo remisije. Za preučevanje stanja ledvičnega parenhima se izvaja statična ali dinamična scintigrafija ledvic.

Metode endoskopije pri otrocih (uretroskopija, cistoskopija) se uporabljajo za odkrivanje uretritisa, cistitisa, anoreksija sečnice in mehurja. Uroflovometrija in cistometrija se izvajajo za proučevanje urodinamike.

Zdravljenje okužb sečil pri otrocih

Glavno mesto pri zdravljenju okužb sečil pri otrocih je antibiotično zdravljenje. Pred vzpostavitvijo bakteriološke diagnoze je začetno antibiotično zdravljenje predpisano na empirični osnovi. Trenutno je zdravljenje okužb urinarnega trakta pri otrocih prednostne ingibitorozaschischennym penicilini (amoksicilina), aminoglikozidi (amikacina), cefalosporini (cefotaksim, ceftriaksona), karbapenemi (meropenem, imipenem), uroantiseptikam (nitrofurantoin, furazidin). Trajanje protimikrobne terapije je 7-14 dni. Po zaključku zdravljenja se izvede ponovni laboratorijski pregled otroka.

Priporočljivo je, da jemljete NSAID (ibuprofen), desenzibilizatorje (klemastin, loratadin), antioksidante (vitamin E itd.), Zeliščna zdravila. Asimptomatska bakteriurija običajno ne zahteva zdravljenja; Včasih so v teh primerih dodeljeni uroseptiki.

Pri zmanjševanju akutne okužbe sečil se otrokom pokaže fizioterapija: mikrovalovna pečica, UHF, elektroforeza, parafin in ozokerit, terapija s blatom in borovnice.

Prognoza in preprečevanje okužbe sečil pri otrocih

Začetne okužbe sečil pri otrocih lahko povzročijo nepopravljivo škodo ledvičnega parenhima, gubam ledvic, hipertenzijo, sepso. Ponavljajoče se okužbe sečil se pojavijo v 15-30% primerov, tako da se proti infekcijskim profilakse za otroke v ogroženih skupinah izvajajo antibiotiki ali uroanteptiki. Otrok mora nadzirati pediater in nefrolog. Cepljenje otrok se izvaja v obdobjih klinične in laboratorijske remisije.

Primarno preprečevanje okužb sečil pri otrocih bi moralo vključevati razvoj ustreznih higienskih sposobnosti, rehabilitacijo kroničnih žarišč okužbe, odpravljanje dejavnikov tveganja.

Okužbe sečil pri otrocih: vzroki, tipi, diagnosticiranje, klinike, zdravljenje

Sečnina je sestavljena iz:

  • ledvice s sistemom medenice;
  • ureters;
  • mehur;
  • sečnica

Njihova glavna naloga je proizvodnja in izločanje urina. Bolezni, povezane z rastjo in razmnoževanjem mikroorganizmov v njih, se imenujejo okužbe sečil. Pri otrocih so najprej med vsemi vzroki bakterijskih okužb.

Sečnina je sestavljena iz ledvic, ureterjev, mehurja in sečnice.

Treba je opozoriti, da v starosti do enega leta prevladujejo dečki v strukturi morbidnosti, kar je verjetno posledica prisotnosti prirojenih abnormalnosti urina. V starosti od 2 do 15 let se razmere dramatično spreminjajo, dekleta se bolijo šestkrat pogosteje kot fantje.

Razvrstitev

Okužbe sečil pri otrocih so kolektivni koncept, ki vključuje kontaminacijo mikroorganizmov katerega koli dela urinskega sistema z razvojem ali odsotnostjo znakov vnetja. Zato je glavno merilo za ugotovitev te diagnoze prisotnost mikrobne rasti na hranilnih medijih med bakteriološkim pregledom urina.

Okužbe sečil so razvrščene:

  1. Po urinskem sistemu
  • pielonefritis (vnetje ledvic in sistema ledvičnega pelvisa);
  • ureteritis (vnetje urtikov)
  • cistitis (vnetje mehurja)
  • uretritis (vnetje sečnice).

V primeru pielonefritisa in ureteritisa govorijo o vnetju zgornjega sečnega trakta, v primeru cistitisa in uretritisa pa nižjih.

  1. Glede na prisotnost znakov bolezni so razdeljeni:
  • asimptomatski;
  • simptomatično.

Slednji imajo svetlo klinično sliko, ki kaže na prisotnost vnetja v sečnem traktu.

  1. Glede na vrsto mikroorganizma, ki je povzročil bolezen:
  • virusni;
  • bakterijski;
  • glivično.

Etologija

Najpogostejši vzrok za okužbe sečil pri otrocih so bakterije.

V 80% jih povzroča E. coli. Predisposes bližine prodajaln prebavil in sečil, ki spodbuja vstop mikroorganizmov v sečevodu in njegov nadaljnji napredek na drugih oddelkih (mehurja, sečevodov, ledvice).

E. coli je glavni vzrok okužb sečil.

Tudi bolezen lahko povzroči streptokoke, stafilokoke, enterokoke, Klebsiella, Proteus, enterobacter.

Zelo redko je v prisotnosti stanja imunske pomanjkljivosti lahko gljivična okužba vzrok vnetja.

Predispozivni faktorji za okužbe sečil

  1. Motnje normalnega pretoka urina:
  • vesikoureteralni refluks;
  • obstruktivna uropatija;
  • nevrogeni mehur.
  1. Zmanjšana imuniteta.
  2. Presnovne motnje:
  • diabetes mellitus;
  • kalcifikacija ledvic;
  • urolitiaza;
  • povečal izločanje urata in oksalata z urinom.
  1. Medicinske manipulacije na sečnem traktu (kateterizacija ali prebadanje mehurja, stentiranje urtikov, kirurške operacije na urogenitalnem sistemu).

Vsi ti dejavniki prispevajo k penetraciji in razmnoževanju mikroorganizmov v sečnem traktu.

Simptomi okužbe sečil pri otrocih

Glede na dolžino sečil so klinični znaki izredno spremenljivi in ​​raznoliki. Zato jih je priporočljivo upoštevati glede na stopnjo škode in vpletenosti v nalezljiv proces celotnega organizma.

Pielonefritis

Pielonefritis je mikrobiološko vnetje ledvic in sistema za zaščito lupine.

Pielonefritis je vnetna bolezen ledvic.

Za pielonefritis je značilen:

  • akutni nastop z zvišano telesno temperaturo do 38,5 ° in več;
  • izraziti simptomi zastrupitve (splošna šibkost, letargija, izguba apetita);
  • bolečina v ledvenem območju, pogosto enostranska;
  • dojenčki lahko razvijejo dehidracijo;
  • pri novorojenčkih pielonefritis lahko povzroči zlatenico (za 8 dni po rojstvu je značilno povečanje bilirubina);
  • zmanjšanje dnevne količine urina.

Eden od najnevarnejših zapletov pielonefritisa pri otroku je gubanje ledvic in izguba njegove funkcije, kar vodi k kronični odpovedi ledvic.

Cistitis

Cistitis je mikrobna vnetna lezija stene mehurja.

Cistitis poškoduje steno mehurja.

Za cistitis je značilen:

  • zvišanje temperature do 38 °;
  • brez znakov zastrupitve;
  • normalna količina urina dnevno;
  • bolečine v trebuhu, ki segajo v perineum;
  • otroški nemir;
  • motnje uriniranja:
    • pogost potreba po uriniranju (vsakih 20-30 minut);
    • urinska inkontinenca;
    • slaba bolečina ob koncu uriniranja;
    • terminalna hematurija - pojav kapljice krvi po uriniranju.

Treba je opozoriti, da je akutni cistitis pri otrocih veliko bolj pogost kot druge infekcijske spremembe v urinskem sistemu, zlasti pri dečkih.

Urethritis

Uretritis je vnetna lezija v sečnici, lahko je tudi nalezljiva in neinfektivna.

Za uretritis je značilen:

  • pomanjkanje vročine in zastrupitve;
  • pekoč občutek pri uriniranju;
  • srbenje in pekoč občutek v penisu;
  • pojav kri v urinu;
  • gnojilni ali sluzni izcedek iz sečnice.

Urethritis se večinoma moti.

Bolezen se razvija predvsem pri dečkih. Pri dekletih je krajša in širša sečnica, zato je okužba višja, kar povzroča cistitis ali pielonefritis.

Prav tako je treba opozoriti, da uretritis pri mladostnikih, poleg nespecifične flore (E. coli, Staphylococcus, Streptococcus), lahko s spolno prenosljivimi okužbami (gonococci, ureoplazmy, klamidije) povzročil.

Simptomi pri novorojenčkih in dojenčkih

Simptomatike okužbe sečil pri novorojenčkih in dojenčkih lahko zelo nespecifične in očitno le: hujšanje, bruhanje, driska, dvig telesne temperature 37,5 - 38 °.

Diagnostika

Poleg anamnezo in pregledom pri diagnozi, ki se uporablja kot laboratorijske in instrumentalnih metod ne samo določiti prisotnost ali odsotnost okužbe pri sečil, temveč tudi določiti poseben lokalizacijo vira vnetja.

Laboratorijska diagnoza

Bakteriološki pregled urina

Glavna metoda za diagnosticiranje okužb sečil je bakteriološki pregled, ki vam omogoča, da določite specifičen patogen in njegovo občutljivost na antibakterijska zdravila.

Da bi zmanjšali napako te raziskovalne metode, je pomembno vedeti, kako pravilno zbrati urina:

  1. Posoda za zbiranje urina mora biti sterilna.
  2. Otrok mora biti oslabljen.
  3. Jutranji urin se odvzame iz srednjega dela (otrok je začel pisati, čakati na drugega in postaviti kozarec pod tok, nato odstraniti, ne da bi čakal na konec uriniranja).
  4. Če otrok ne nadzoruje uriniranja, se za zbiranje urina uporabljajo posebni akumulatorji.
  5. V težkih primerih je možno urinirati z katetrom ali s subupubičnim punktom. Te manipulacije se nanašajo na medicinske in se izvajajo le v zdravstveni ustanovi.

Urinaliza

Za diagnozo okužb sečil se uporablja tudi splošna analiza uriniranja, ki določa nivo levkocitov, eritrocitov, beljakovin. Njihovo povečanje kaže na prisotnost vnetja v urinskih organih.

Splošni test krvi

V splošnem se lahko testi krvi vnesejo vnetne spremembe v obliki povečanega števila levkocitov, povečanega ESR in spremembe formule levkocitov.

Vnetje pri splošni analizi krvi je bolj značilno za pielonefritis, s cistitisom in uretritisom, je pogosto ni zelo izraženo ali odsotno.

Instrumentalna diagnostika

Ultrazvok

Ta metoda je presejalna in primerna za vse starostne kategorije.

Podoba ledvice z ultrazvokom.

  • velikost in struktura ledvic;
  • stanje čebelnega sistema skodelice;
  • prisotnost kamnov;
  • volumen mehurja in vnetne spremembe v steni;
  • ugotavljanje nenormalnega razvoja urinskega sistema;

Mickova cistografija

Rentgenska študijska metoda za sledenje gibanju urina med uriniranjem. To je glavna metoda za diagnosticiranje vesikoureteralnega refluksa in blokiranje začetnega dela sečnice pri dečkih.

Dinamična radioizotopska nefroscigigrafija

Po uvedbi zdravila (hipurana), označenega z radioaktivnimi izotopi, se preuči izločanje ledvic in gibanje skozi urinski sistem z urinom.

Uporablja se kot dodatna raziskovalna metoda za diagnosticiranje vesikoureteralnega refluksa in ocenjevanje funkcionalnega stanja ledvic.

Izločna urografija

Prav tako je rentgenska metoda, ki jo sestavljajo intravensko dajanje kontrastnega sredstva in vrsto rentgenskih žarkov v rednih intervalih.

Izločna urografija. Kontrast pri ledvicah in urejevalcih.

Uporablja se za ugotavljanje nenormalnosti razvoja urinarnih organov in za prepoznavanje ovir v toku urina.

Cistoskopija

Endoskopska metoda, katere bistvo je uvod skozi sečnino posebne optične naprave in pregled stene mehurja.

Metoda je boleča, slabo prenaša otrok in zahteva splošno anestezijo.

Zdravljenje okužb sečil pri otrocih

Ko je pri otroku odkrita okužba sečil, je treba najprej začeti z zdravljenjem z antibiotiki. Pomembno je, da pred injiciranjem zberemo urin za bakteriološko preiskavo.

Preden dobimo rezultat bakteriološke analize urina, so antibiotiki širokega spektra predpisani v odmerkih, primernih za otrokovo starost. V ta namen se uporabljajo zaščiteni penicilini in cefalosporini.

Augmentin se uporablja za zdravljenje okužb sečil.

Še več, zdravnik mora predpisati antibiotik in izbiro odmerka, ker se poleg teže in višine upoštevata splošno stanje otroka, funkcijsko stanje ledvic in prisotnost ali odsotnost oviranja urinarnega trakta.

Trajanje antibiotične terapije je od 7 do 14 dni, glede na rezultate bakterioloških raziskav pa lahko nadomestimo zdravilo.

Odvisno od splošnega stanja otroka in resnosti simptomov zastrupitve:

  • antipiretik;
  • vitaminski kompleksi;
  • rastlinski uroseptiki;
  • težke pitne ali intravenske infuzije kapljice.

Ob upoštevanju možnosti moderne antibakterijske terapije zdravljenje okužb sečil pri otrocih v veliki večini primerov vodi do popolnega izkoreninjenja (uničenja) mikroorganizmov in okrevanja.

Zdravljenje pravočasnih okužb sečil.

Vzroki, dejavniki, ki povzročajo predispozicijo, zdravljenje okužb sečil pri otrocih

Okužbe sečil pri otrocih so zelo pogoste. Ta patologija je značilna za mlajše bolnike. To je predvsem posledica neustrezne skrbi za zdravje otroka.

Pogosto so bolezni asimptomatične, kar ima za posledico resne komplikacije, ki jih je težko zdraviti. Članek bo razpravljal o glavnih vzrokih, metodah diagnoze in zdravljenju okužb z UTI pri otrocih.

Splošne informacije

Najprej morate razumeti, kaj je okužba sečil. To je vnetni proces v organih, odgovornih za kopičenje, filtracijo in izločanje urina, ki ga povzroča izpostavljenost patogenom. Okužba pri pediatričnih bolnikih je zelo pogosta, še posebej pred starostjo dveh let.

Najpogosteje patogen vstopi v urinski sistem iz genitalnega območja. Med mikroorganizmi, ki povzročajo bolezen, je mogoče razlikovati E. coli, enterokoki, Proteus in Klebsiell.

Če se čas ne začne zdraviti, bo bolezen napredovala in povzročila resne zaplete. Pri prvih sumljivih simptomih morate otroku pokazati pediatričnemu nefrologu. Pomagal bo pri ugotavljanju resničnega vzroka patologije in izbiri učinkovitega režima zdravljenja.

Razvrstitev

Infekcije urogenitalnega sistema pri otrocih so razdeljene v dve vrsti: navzdol in naraščajoče. Med najpogostejšimi boleznimi je treba poudariti:


  • uretritis (prisotnost vnetja v sečnici);
  • cistitis (bakterijska lezija sluznice mehurja pri otrocih);
  • pielonefritis (vnetni proces v ledvicah);
  • ureteritis (vnetje je lokalizirano v sečniku);
  • pelitis (bakterijska lezija ledvičnega medenina v ledvicah).

Obstaja tudi klasifikacija teh bolezni v skladu z načelom prisotnosti ali odsotnosti simptomov. Pogosto nadaljujejo brez vidnih znakov. Patologije mehurja, ledvic in ureterja so odvisne od vrste patogena, razdeljene na bakterijske, virusne in glivične.

Pri otrocih se zelo pogosto odkrijejo relapsi, ki so povezani z okužbo, ki ni popolnoma ozdravljena ali ponovno okužena. Resnost resnosti je blago, zmerno in hudo.

Vsak od njih spremljajo določeni simptomi. Z napačnim zdravljenjem iz akutne faze lahko bolezen postane kronična.

Ta pogoj nosi določeno tveganje za zdravje otroka.

Vzroki in dejavniki predispozicije

Najpogostejši vzrok bolezni sečnega sistema je E. coli. Redkeje so patogeni streptokoki, stafilokoki, Klebsiella, Proteus ali glive. Glavni razlogi vključujejo tudi:

  • prirojene anomalije genitourinarskega sistema;
  • vesikoureteralni refluks in druge disfunkcije urina;
  • zmanjšana imuniteta;
  • motnje presnovnega procesa;
  • cirkulatorne motnje ledvic;
  • okužbe spolnih organov, ki se, če se nepravilno ali pozno zdravijo, še naprej širijo;
  • helminthic invazije;
  • učinki delovanja na urinarni sistem.

Manifestacija bolezni je pri dekletih pogostejša zaradi posebnosti anatomske strukture: krajša sečnica, njegova lokacija v bližini anusa. Tako okužba v sečnici takoj vstopi v urinski sistem.

Po statističnih podatkih so UTI pogostejši pri otrocih, starih do 12 mesecev, vendar so stopnje incidence drugačne in so odvisne od spola. Pri ženskah se patologije določijo predvsem v starosti od 3 do 4 let.

Fantje v vnetju trpijo zaradi vnetja. To je predvsem posledica nepravilne higiene zunanjih spolnih organov ali prirojenih abnormalnosti.

Med dejavniki, ki prispevajo k razvoju vnetja pri otrocih, morate poudariti:

  • kršitve normalnega izliva urina, zaradi česar se kopiči v ledvicah in prispeva k razvoju bakterij;
  • obstruktivna uropatija;
  • vesikoureteralni refluks;
  • kalcijevi depoji v ledvicah;
  • diabetes mellitus;
  • disfunkcija nevrogene motnje mehurja (pri motenju procesa polnjenja in praznjenja);
  • neupoštevanje higiene v pooperativnem obdobju.

Za razvoj okužbe v urinskem sistemu je dovolj, da ima le en dejavnik. Vendar, kot kaže praksa v UTI, ima otrok pogosto več vzrokov hkrati.

Pogosto močna hipotermija ali bolezni drugih organov in sistemov (na primer, disbakterioza, kolitis ali črevesna okužba) pogosto vodijo k razvoju patogene mikroflore.

Pri moških je lahko vzrok fimoza (v tem primeru se diagnosticira močno zoženje kožice), v ženski, sinehija (zlivanje gob). Le izkušen zdravnik lahko pomaga določiti vzrok za UTI.

Simptomi

Simptomi okužbe sečil pri otrocih so odvisni od lokalizacije okužbe, vrste in resnosti bolezni. Za to kategorijo bolnikov veljajo značilne bolezni cistitis, pielonefritis in asimptomatska bakteriurija.

Simptomi pri novorojenčkih so naslednji:

  • izguba apetita;
  • hudo razdražljivost in tearfulness;
  • ponavljajoča regurgitacija;
  • motnje gastrointestinalnega trakta (driska ali zaprtje);
  • razbarvanje kože, kar je znak zastrupitve;
  • izguba teže

Značilnosti manifestacije urogenitalnih okužb pri otrocih so odvisne od starosti in spola. Bakteriurija pri dekletih spremeni barvo in vonj urina. Simptomi cistitisa vključujejo:


  • uriniranje v majhnih delih, ki ga spremljajo hude bolečine in pekoč občutek;
  • bolečine v območju nad pubisom;
  • rahlo povišana telesna temperatura.

Pri dojenčkih je manifestacija okužbe sečil šibka in občasno uriniranje. Bolezen povzroča nelagodje, postane muhe in razdražljiv.

Pri akutnem pielonefritisu opazimo otrokovo telesno temperaturo, slabost ali bruhanje, koža postane bleda, slabo jedo in spi. V hudih primerih so možni znaki nevrotoksikoze in draženje možganskih oblog. V ledvenem delu hrbtenice obstaja tudi huda bolečina, kar se povečuje med uriniranjem.

Te dojenčke se pogosto motijo ​​za črevesne ali želodčne motnje, pri starejših pa so lahko prvi simptomi podobni znaki gripe. To zelo otežuje postopek zdravljenja. Zato so otroci že v bolnišnici z resnimi zapleti.

Z nenehnim zadrževanjem urinov lahko dojenček doživi hudo otekanje okončin. Za pelonefritis je značilno povečanje bilirubina v krvi, zato se ta bolezen v zgodnjih fazah pogosto zmeša z zlatenico.

Ko se pozno zdravljenje ledvičnega tkiva začne nadomeščati z vezivnim tkivom, se telo zmanjša, njegovo delovanje je moteno in to povzroči akutno ledvično odpoved.

Diagnostika

Za točno diagnozo bo otrok moral opraviti vrsto obveznih študij. Najprej ga bo pregledal pediater, urolog, nefrolog, dekle - ginekolog. Nadaljnji pregled vključuje uporabo laboratorijskih metod za diagnozo okužbe sečil:

  • analiza urina;
  • splošni in biokemijski test krvi.
  • bakteriurija zahteva urinalizo, da določi vrsto patogenih mikroorganizmov - bakposev. V tem primeru je mogoče prepoznati tudi odpornost na določene vrste antibakterijskih zdravil. Upoštevati je treba, da se patogena mikroflora hitro množi, zato je pravočasna diagnoza zelo pomembna.
  • Pri preučevanju bolnika ima pomembno vlogo serološka analiza krvi. Omogoča prisotnost protiteles za določitev vrste patogena.

Od instrumentalnih raziskovalnih metod predpisujejo:


  • ultrazvočni pregled ledvic, mehurja in sečnice. Omogoča, da določite velikost telesa, da ugotovite morebitno patologijo;
  • izvajanje vaskularne cistografije in drugih vrst diagnostike radiopaque (samo pri ponovni okužbi);
  • scintigrafija, ki pomaga oceniti stanje parenhimije ledvic;
  • endoskopske metode (uretrologija, itd.);
  • Uroflovometrija ali cistometrija za pomoč pri raziskavi bolnikove urodinamike.

Pomembno je omeniti, da so endoskopske preiskave predpisane samo za kronične nalezljive bolezni. Potrebno jih je voditi v obdobju stabilne odpustitve.

Zdravljenje okužb sečil pri otrocih

Po prejemu rezultatov celovite diagnoze se zdravniki odločijo za shemo zdravljenja okužb sečil pri otroku. Lahko vključuje zdravilo ali operacijo. Najprej se upošteva starost otroka in resnost bolezni.

Pri terapiji z zdravili okužb sečil najpogosteje uporabljajo antibakterijska zdravila. Praviloma so predpisani antibiotiki širokega spektra. Pri bolnikih do treh let se uporabljajo v obliki sirupa v starejši starosti - predvsem v tabletah.

Zdravnik izbere odmerek glede na težo otroka. Trajanje zdravljenja je v povprečju 7-10 dni. Če je potrebno, se lahko trajanje podaljša na 2 tedna. Ta zdravila so zelo pomembna, da pijejo celoten potek, da se prepreči ponovitev in popolnoma uniči patogene.

Če obstajajo drugi simptomi, je mogoče uporabiti antipiretična zdravila in uroseptike. ki pomagajo odstraniti nakopičeni urin. Pri antibiotični terapiji so predpisani predpisani probiotiki za ohranitev normalne črevesne mikroflore. Prav tako je priporočljivo, da vzamete vitamine za krepitev imunskega sistema.

Predpogoj za okužbo sečil je pravi režim pitja. Za hitrejšo izločanje bakterij v urinu je treba otroku dati čim več pijače. Istočasno je treba pozorno spremljati količino izločenega urina: če je prostornina manj kot 50 ml, se lahko zahteva kateter.

Prav tako se otrok lahko zdravi s pomočjo ljudskih pravnih sredstev. Po prijetju splošnih simptomov so prikazane tople kopeli z odlitki zdravilnih rastlin (šentjanževka, kamilica, itd.).

Bodite prepričani, da prilagodite prehrano otroka: izključite vse začinjene, ocvrte, maščobne ali slane. Mlečni izdelki so priporočeni za normalizacijo črevesja.

Med metodami fizioterapije, elektroforeze, UHF, parafinskih aplikacij itd. Je treba razlikovati. Le zdravnik, ki se odloči, ali bo uporabil takšne postopke.

Pomembno je vedeti, da pozno zdravljenje vodi do zapletov, kot so kronični cistitis ali pielonefritis. V tem primeru ima otrok občasne faze poslabšanja, ki prav tako zahtevajo uporabo antibakterijskih zdravil in uroseptikov.

V hudih primerih je indiciran kirurški poseg. Najpogosteje se izvaja v prisotnosti prirojenih abnormalnosti, ki povzročajo razvoj UTI. Pri otrocih se operacije izvajajo z laparoskopsko metodo.

On je majhen vpliv, že na 3-4. Dan otroka je dovoljeno iti domov. V obdobju rehabilitacije je zelo pomembno zagotoviti, da v rane ne pride do okužbe.

Na splošno je v akutni fazi nalezljive bolezni, zahvaljujoč današnjim farmacevtskim izdelkom, mogoče zdraviti s pomočjo zdravil. Za izbiro učinkovite droge je treba upoštevati rezultate bakteriološke analize urina.

Kako preprečiti bolezen

Če je bolnik pozen ali nezadosten, bolnik razvije ledvično odpoved, sepso ali arterijsko hipertenzijo. Relapse se pojavijo zelo redko, če otrok, ki je imel UTI, nenehno obišče nefrologa ali urologa na otroški kliniki.

Preprečevanje je zelo pomembno za zmanjšanje tveganja okužbe. Glavni ukrepi so:

  • higiena;
  • dojenje (to omogoča otroku, da telesu zagotovi vse potrebne snovi in ​​elemente v sledeh);
  • pravilno uporabo plenice;
  • pravočasna sanacija vnetnega procesa;
  • krepitev imunitete, redno utrjevanje;
  • izogibajte močni hipotermiji;
  • nošenje spodnjega perila samo iz naravnih tkanin;
  • pravilno in uravnoteženo prehrano;
  • izbiro higienskih izdelkov z nevtralno kislostjo.

Priporočljivo je tudi, da se urni in krvni testi redno izvajajo za pravočasno odkrivanje vnetja. Z upoštevanjem vseh teh preprostih pogojev lahko znatno zmanjšate tveganje za razvoj okužb sečil pri otroku.

Okužba genitourinarnega sistema pri otrocih - simptomi in zdravljenje

Okužbe ledvic - največja skupina v strukturi nefroloških bolezni in se uvršča na tretje mesto med okužbami telesa otroka kot celote. Skupaj z očitnimi oblikami okužbe ledvic in sečil, obstajajo tudi nizko-simptomske, latentne variante seveda. V tem članku se boste naučili glavnih vzrokov in simptomov okužbe sečil pri otrocih, kako zdraviti okužbo sečil pri dečkih in dekletih.

Vzroki okužbe genitourinarnega sistema pri otrocih

Urinarna okužba je vnetni proces, ki ga povzročajo mikroorganizmi in je lokaliziran na kateremkoli delu sluznice sečil (v sečnici, mehurju, medenici, skodelicah) ali po celotni dolžini.

Kljub dejstvu, da definicija ne nakazuje natančne lokalizacije vnetnega fokusa, pediatri široko uporabljajo ta izraz, ker ustreza sodobnemu stališču o difuziji patološkega procesa v sečnem sistemu. Diagnoza velja za majhne otroke, ker zaradi nezadostne zrelosti in diferenciacije ledvičnega tkiva (in vseh poti) in zmanjšane imunosti (starostna fiziološka lastnost) vnetni proces ni omejen na en del sečil. Pri otrocih, starih od 1,5 do 2 let, ni mogoče najti samo uretritisa, cistitisa ali pelitisa. V tej starosti je v akutnih primerih diagnosticiran cistopielonefritis. Pri starejših otrocih se kot uvodna diagnoza v času ankete uporablja izraz "urinarna okužba" in po določitvi stopnje lezije sečil se diagnoza nadomesti z drugo, bolj specifično.

Razširjenost genitourinarnih okužb

Še posebej pogosto se odkrije pri otrocih, mlajših od 3 let, nato pa se število bolnikov postopoma zmanjšuje. Drugi vrh incidence je starejši od 20 let. Pri novorojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja fantje in deklice trpijo z enako pogostnostjo, kar potrjuje hematogeno pot infekcije in poudarja vlogo nenormalnosti pri razvoju urinskega sistema, ki se pri obeh spoloma razvijajo enako pogosto. V starejši dobi so deklice pretežno bolne.

Najpogosteje se pojavi akutna okužba v obliki pielonefritisa (primarna, neobstojna in sekundarna obstruktivna) ali cistopielonefritis. Njegove oblike, kot sta cistourethritis in cistitis, se pogosteje opažajo.

Patogeni genitourinarnega sistema

Najpogosteje vnetni proces v mehurju povzroča E. coli (uropatogene seve), viri so črevesje (zlasti pri otrocih z dysbiosis) in periurethral območje. Invazije črvov in vnetne bolezni zunanjih spolnih organov prispevajo k nastanku in nadaljnjemu razvoju okužbe. Mikroorganizmi zaradi prisotnosti fimbrive na njihovi površini so pritrjeni na sluznico sečil, kar preprečuje njihovo izločanje iz pretoka urina. Najbolj patogeni E. coli s kapsulo (CAH). Menimo, da ima Cag nizko imunogenost, zato jim človeški imunski sistem ne pozna aktivno, kar vodi v dolgotrajno obstojnost bakterij.

Patološki proces v sečnem traktu in ledvicah lahko povzročijo tudi Proteus, Pseudomonas aeruginosa in drugi gram-negativni mikroorganizmi; Gram-pozitivni mikrobi so manj pogosti. Med slednjima pogosteje najdemo Staphylococcus aureus, ki v ledvice vstopa v hematogeno iz vnetnih žarišč, na primer v primeru grenkega omfalitisa pri novorojenčkih, abscesni pljučnici ali gnojnih kožnih boleznih. Etiološka vloga je dodeljena tudi intracelularnim mikroorganizmom (klamidija, mikoplazma), ki ima visok tropizem za epitelijske celice urinarnega trakta. Tudi enterokoki in virusi so pomembni. Virusna okužba pogosto prispeva k vztrajnosti bakterijske okužbe.

Vzroki urogenitalne okužbe

Sredstvo lahko vstopi v ledvice na hematogenih in naraščajočih (urinogenih) načinih, pa tudi limfogenih limfatičnih posod, ki prihajajo iz mehurja vzdolž urejevalca (vsi ne prepoznaje možnosti prodiranja na ta način). Hematogeno pot je najbolj značilna za novorojenčke in otroke v prvih mesecih življenja. Pri starejših otrocih je vzvodna pot primarnega pomena, kadar pride do infekcije iz spodnjega sečnega sečnega kanala. Očitno dekleta trpijo pogosteje kot fantje, saj je v deklicah večja in krajša sečnica. Pomembno je higiensko nego otrok.

Vesicoureteralni refluks (povratni urini refluks), ki je posledica okvare mehanizma intramuralne ventilacije ureterjev ali vesikoureteralne anastomoze, spodbuja prodor mehurja v prekrivne dele sečil in ledvic. Pomembna je tudi nevrogenska disfunkcija mehurja. Kršitve odtoka urina, ki spremljajo nekatere prirojene malformacije urinskega sistema [ugotovljeno pri približno 66% otrok z urinarno okužbo (pri odraslih - v 15% primerov)] ali urolitiaza prispevajo tudi k razvoju pielonefritisa. Nad ovirami pod vplivom mikroorganizmov pride do razkroja sečnine s tvorbo amoniaka, inaktiviranje C4 in drugih komponent komplementa, kar ima za posledico kršitev lokalne imunoresistance na okužbo. Hkrati se razvije venska kongestija, izliva limfov je motena in intrarenalni tlak narašča. Hkrati se zmanjša ledvični krvni pretok, kar prispeva k hitrejšemu razvoju vnetja in poslabšanja delovanja organov.

Razvoj pielonefritisa olajšujejo ne samo bruto strukturne nenormalnosti urinskega sistema, refluksa in kamnov, ki kršijo prehod urina. Predispozicijski faktorji so lahko različni.

Pri novorojenčkih se razvoj bolezni spodbuja s strukturno in funkcionalno nezrelostjo urinarnega trakta in tubularnega nefrona. Pomembno pa je tudi nalezljiv proces pri materi med nosečnostjo, pozna gestoza (prispeva k metabolnim motnjam pri otroku v zgodnjem postnatalnem obdobju), asfiksijo otroka ob rojstvu otroka, sepso v obdobju novorojenčkov.

Pri otrocih prvih let življenja so hude gastrointestinalne motnje z eksikozo in hipokalemijo, vnetne poškodbe zunanjih spolnih organov (vulvitis, vulvovaginitis), pljučnica, hipotrofija, rahitis, hipervitaminoza D. predpogoj za razvoj pielonefritisa.

V predšolski starosti se okužbe urogenitalnega sistema pri otrocih razvijejo v prisotnosti infestacij črvov, žarišč kronične okužbe.

Pomembna vloga imajo dedne metabolne motnje, encimopatije in epitelijska displazija tubularnega nefrona. Ugodne razmere za razvoj bolezni nastajajo z metabolnimi motnjami, ki jih spremlja povečana izločanje oksalatov, uratov, fosfatov, cistina in kalcija v urinu.

Skupaj z navedenimi dejavniki pri razvoju pielonefritisa je imunološka reaktivnost telesa zelo pomembna dejavnika lokalne celične zaščite.

Kortikalni sloj in medvladna ledvica imajo različno odpornost proti mikrobni invaziji. Možganska snov je okužena bolj pogosto, saj je pretok krvi v njem manj intenziven in manjša je lokalna imunološka zaščita (to je, če pride do inaktivacije večine delcev C4 komplementa).

Bakterije hitreje pomnožijo v trebušni votlini, zato vnetje, ki se začne v intersticijskem tkivu ledvice, zelo hitro preide v nefronske elemente tam (Henleyova zanka, zbiranje tubulov). Poškodbe tubulov na območjih vnetja s kršitvijo njihove integritete povzročijo vnos mikroorganizmov in levkocitov v urin. Širjenje, postopek zajema distalne in nato proksimalne tubule. Postopoma vodi do hialinoze in skleroze arteriolov in majhnih arterij interstitiuma, nato pa do uničenja nefrona.

V okužbi sečil se to najprej kaže s poslabšanjem funkcije tubulov (zmanjšanje koncentracije sposobnosti ledvic), nato pa z disfunkcijo glomerul z razvojem hiperazotemije. Povečanje preostalega dušika, sečnine in kreatinina v krvi pri bolnikih s kroničnim pielonefritisom kaže napredne strukturne motnje v ledvicah in kronično ledvično odpoved.

Okužba genitourinarnega sistema pri otrocih - zdravljenje bolezni

Zdravljenje ledvic je namenjeno zatiranju aktivnosti bakterijskih sredstev, aktiviranju obrambe telesa in zmanjšanju učinkov alopatskih zdravil. Režim otroka s poslabšanjem kroničnega pielonefritisa - počitek v postelji. Hrana mora izpolnjevati starost otroka, biti popolna, lahko prebavljiva, obogatena z vitamini.

Kako zdraviti okužbo sečil?

Priporočljivo je začeti zdravljenje z antibiotično terapijo v kombinaciji z protivnetno terapijo AHTP (namesto nesteroidnih protivnetnih zdravil). Po začetni metodi se protivnetno zdravljenje z zdravilom Traumeel C izvaja 5 dni dnevno v starostnih odmerkih. Kot začetno zdravljenje je mogoče dati zdravilo Echinacea Compositum C v isti brizgi z zdravilom Traumel C, v hudih primerih - vsak dan 10 dni.

Zdravljenje okužb genituriranskega sistema, kot sta cistitis in pielonefritis, je mogoče opraviti z zdravilom Renel H. Lahko uporabite Solidago compositum C. Imenovan za otroke do 2 let od 1/6 do 1/4 volumna vsebine ampule; Od 2 do 6 let - 1/3 - 1/2 volumske ampule podkožno ali intramuskularno 2 - 3 krat na teden, v primeru akutnega pielonefritisa - na dan. Kadar je zdravilo "Solidago Compositum C" nemogoče injicirati, se v obliki "pitne viale" uporablja v istem starostnem odmerku. Potek zdravljenja za okužbo genitourinarnega sistema je 4-6 tednov.

Zdravljenje poslabšanj se izvaja v skladu z načrtom zdravljenja akutnega pielonefritisa. Če imajo otroci arterijsko hipertenzijo, ki jo povzroča pielonefritis, se v odmerkih, povezanih s starostjo, uporabljajo AHTP "Kralonin", "Nervoheel" in "Angio-Iniel".

Za razstrupljanje po nedavno poslabšanje kronične bolezni ledvic, pielonefritis otroci predpisan "Limfomiozot" v RVD v mesecu, s hujšimi oblikami kroničnega procesa - "Koencim kompozitum" 2-krat na teden, skupaj 10 injekcij v RVD, nato pa "ubikinon kompozitum" 2-krat na teden, samo 10 injekcij. En odmerek teh zdravil je: za otroke do 2. leta starosti - od 1/6 do 1/4 vsebine ampule, stare od 2 do 6 let, od 1/4 do 1/2 vsebine ampule od 6 let do 1 ampule na sprejem. Za zdravljenje okužbe urogenitalnega sistema se zdravilo daje subkutano, intramuskularno ali intrakutano 1 do 2-krat na teden.

Za nezapleteni cistitis se zdravljenje izvaja s takimi zdravili, kot so "Monural", "Duoseptol" ali "Sumamed" (enodmerno ali tridnevno zdravljenje), za pielonefritis - zdravljenje okužbe sečnega sistema z dvema paroma antibiotikov in uroseptic za 2 do 3 tedne. Trajanje poteka protimikrobnega zdravljenja je odvisno od bolnikovega stanja. Merilo za odpravo antibiotikov je popolna normalizacija urnih testov (splošni in Nechiporenko testi), splošno stanje otroka.

Pri hudih primerih pielonefritisa je treba zdravljenje začeti z parenteralnim dajanjem antibiotikov s poznejšim prehodom na oralno (korensko zdravljenje).

Med rehabilitacijo zahteva zdravljenje "sluznico kompozitum" PRIPRAVA 2-krat na teden za 10 dni: do 3 let po 1/2 ampule (1,1 ml) intramuskularno 1-2-krat na teden ali v obliki "pitje vial" znotraj 4 - 5 tednov v kombinaciji z zdravilom "Limfomiozot" (za aktiviranje limfnega sistema sečil in črevesja za krepitev lokalne sluznice imunost) - 5 kapljic 3-krat dnevno pod jezikom 30 minut pred jedjo. Zdravljenje otrok, starejših od 3 let, je treba opraviti s pripravo "Mucosa compositum" v 1 ampuli intramuskularno 2-krat na teden. Hkrati lahko uporabite "Mucosa compositum" in "Bifidumbakterin" (izboljša njihovo preživetje v črevesju otrok).

V klinični sliki dysbiosis z spastičnim zaprtjem, napenjanjem in koliko se zdravilo "Nux vomica-Gomaccord" dodatno uporablja 3-4 krat na dan.

V primeru disbioze po zdravljenju z antibiotiki se zdravilo Hepel predpisuje 1 mesec; "Mucosa compositum" 2-krat na teden, potek zdravljenja okužb urogenitalnega sistema 5 do 10 ampul, odvisno od starosti otroka. "Hepel", predpisan za otroke do 3 leta in 1/2 tablete; od 3 let - 1 tableta na recepcijo pod jezikom pred obroki ali 1 uro po.

Antipiretično zdravljenje

Za zdravljenje okužb urogenitalnega sistema pri otrocih se predpisujejo antipiretiki:

  • otroci, mlajši od 3 mesecev. pri telesni temperaturi nad 38 ° C, še posebej, če obstajajo vročinski napadi;
  • starejši bolniki pri temperaturi 39-40 ° C

S poslabšanjem otrokovega stanja se pojavijo zvišana telesna temperatura, bledica kože, druge manifestacije toksikoze, proti-spazmodike perifernega delovanja antipiretičnih zdravil.

  • "Traumel S",
  • "Echinacea Compositum C",
  • Renel,
  • "Solidago compositum C".

Rehabilitacijska antihotoksična terapija:

  • "Mucosa compositum", "Ubiquinone compositum", "Coenzyme compositum", ciklični katalizatorji s citronsko kislino;
  • z dysbiosis - Hepel in Mucosa compositum.

Bolezni genitourinarskega sistema pri otrocih

Okužba urogenitalnega sistema je akutno vnetje urinarnega trakta (mehur, ureter, medenica). Diagnoza velja samo v prvi fazi bolezni pri dojenčkih in majhnih otrocih.

Razlikujejo se naslednje okužbe ledvic in sečil:

  • asimptomatska bakteriurija;
  • manjše okužbe (uretralni sindrom, cistitis) urinarnega trakta;
  • zgornji (pielonefritis, paraefritis, ledvični karbuncle) urinarni trakt.

Testicular dropsy - bolezen genitourinary sistema

Edem testisa je zbirka tekočine v serozni membrani testisa. Mala kapljica lahko reši na 1 leto življenja. Delujejo otporne oblike pri otrocih.

Vulvovaginitis - bolezni genitourinarskega sistema

To so pogoste bolezni deklic. Ti prispevajo k relativni odprtosti vulve pri dekletih in ranljivosti vaginalne sluznice ne da bi dobili estrogena stimulacije (kot pri odraslih), draženje (mokre plenice), dermatitis, in alergijskih bolezni. Vulvovaginitis je lahko nalezljiv in neinfekcijski.

Med povzročitelji kužnega vulvovaginitisa prevladujejo Escherichia coli, stafilokoki, streptokoki, glive in trihomonadi. Znaki vključujejo rdečino vulve in izcedek iz nožnice.

Zdravljenje okužb genitourinarskega sistema: pogosto pranje, pranje z antiseptičnimi raztopinami, decokcija kamilice.

Hypospadias - bolezen genitourinary sistema

Hipospadija je nerazvitost sečnice z lokacijo njenega odprtja na spodnji površini penisa, na mošnjici ali v perineumu. V 10% primerov, v kombinaciji s kriptorhidizmom.

Zdravljenje sečnega sistema: operativno, optimalno v 6-12 mesecih življenja.

Urinarna okužba - vzroki in zdravljenje

Ta vnetni proces v kateremkoli delu sluznice sečil (sečnice, mehurja, ledvic) pogosto odkrije pri novorojenčkih in otrocih v prvem letu življenja.

Glavni patogeni so E. coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Klebsiella. Pri novorojenčkih in otrocih prvih mesecev življenja virus najpogosteje vstopi v krvni obtok (po hematogeni poti) iz žarišč okužbe: vnetje popkovine, pustule na koži. Morda je naraščajoča pot iz spodnjega sečnega sečnice.

Diagnoza je narejena na osnovi analize urina (bakterije, levkociti v urinu, morda so rdeče krvne celice).

Zdravljenje okužb genitourinarnega sistema: antibakterijsko, odvisno od patogena.

Ureteralni sindrom - okužba genitourinarnega sistema

Ureteralni sindrom - pri dečkih se pojavi na podlagi fimoze, balanitisa, pri deklicah - z vulvovaginitisom. Diagnoza na podlagi pogostega bolečega uriniranja, disurija, nujnega uriniranja z bakteriurijo več kot 10 000 - 100 000 CFU v 1 ml urina in nevtrofila (več kot 50% levkocitov v urinu je nevtrofilcev) levkociturija.

Glavni načini širjenja okužbe so: urinogena in prek flore iz črevesja: E. coli, Proteus, enterokoki, saprofitični stafilokoki. Kadar je vulvitis - klamidija, ureaplazma. Pri otrocih prvih mesecev življenja v prisotnosti gnojnih žarišč - Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa. V primeru zaprtja, okvarjene biocenoze v črevesju je lahko tudi limfogena pot zaradi skupnega limfnega sistema med črevesjem in sečilnim sistemom.

Video o genitourinarni okužbi pri otrocih

Več Člankov O Ledvicah