Glavni Cista

Vnetje sečil

Sečilih je kompleks, ki obsega organe, odgovorne za tvorbo seča (ledvice) in njegovo kasnejšo odstranitev iz telesa (ureterje, mehurju in sečnico).

Vnetje sečil je eno izmed vodilnih mest med boleznimi, ki so razširjene med vsemi segmenti prebivalstva. Patološke procese so zabeležene med moškimi in ženskami, vendar so urinarne bolezni šibkejšega spola veliko bolj pogoste (razpravljali bomo o vzrokih za to spodaj).

Ko vnetje vpliva na tkiva ledvic, naj bi okužili zgornji sečil. Če so prizadeti ureterji, tkiva mehurja ali sečnice, se v medicini to imenuje nalezljiv proces v spodnjem sečilu.

Anatomski vidiki

Kot je navedeno zgoraj, sečil vključuje dve ledvic (hitrost glomerularne in pyelocaliceal enoto), dva sečevod, mehur in urinske kanal (sečnice).

Vsi organi imajo zelo tesno povezana, kar pojasnjuje relativno hitro širjenje okužb navzgor ali poti navzdol. Tudi te strukture imajo podoben histološke strukturo (ki se razlikujejo sluznice in Submukozno plasti, mišic in zunanjo lupino), ki omogoča prehod iz vnetnih procesov eni anatomske regije v drugo.

Ledvice so parni organ, katerega glavne naloge vključujejo procese filtracije in čiščenja krvi, kar povzroči končni produkt vseh presnovnih procesov - urina (urina). Po tem, ko je urin nastal v glomerularni napravi, se ga zbere v skodelicah in medenico obeh ledvic in se pošlje v lumen ureterjev. Odpirajo usta v mehurju, ki je zadnji in glavni rezervoar urina.

Ko je mehur napolnjena z določeno količino urina, so njegove stene raztegnjene signala posredovanih od receptorjev v ležečih delih centralnega živčnega sistema, kjer je tvorjen željo po nična.

Vzroki nalezljivega izvora

Glavna vloga pri razvijanju vnetnih bolezni v sečilih je nalezljiva sredstva. Najprej govorimo o mikroorganizmov bakterijskega izvora, ki vključujejo E. coli (Escherichiacoli), klebsiellu (Klebsiella), enterokoki (Enterococcusfaecalis), stafilokoki (Staphylococcus) Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonasaeruginosa), Proteus (Proteus) in drugi.

Nekateri patogeni so predstavniki pogojno patogene mikroflore človeškega telesa, torej kolonizirajo lumen vagine in rektuma, tudi pri popolnoma zdravih ljudeh.

Infektivni dejavniki lahko prodrejo v organe urinskega sistema na več načinov:

  • naraščajoče (prodrejo v sečnico in nato v nadrejene oddelke);
  • spuščanje (urin tok iz zgornjega dela na spodnji del);
  • hematogeni in limfogeni (iz okuženega žarišča, ki se nahaja na oddaljenih območjih, se patogen razširi s krvjo ali limfo);
  • z nadaljevanjem (če je v sosednjih organih patološko osredotočen, se lahko mikroorganizmi precej zlahka prenesejo v tkivo ledvic ali druge strukture).

Tudi vzrok vnetja sečil pri moških in ženskah so virusna sredstva, glive ali protozoji. Torej, mikoplazme in klamidija pogosto povzročajo razvoj cistitisa ali uretritisa, zlasti pri bolnikih z nezaščitenim spolnim življenjem.

Glivične infekcije sečnice ali mehurja stene se lahko pojavijo pri ženskah med nosečnostjo, ker imajo znižanje zaščitnih lastnosti organizma, ki izzove razvoj kandidoze. Tudi med nosečnostjo je možen razvoj takih bolezni, kot je gestacijski pijelonefritis.

Vzroki neinfektivne narave

Manj pogosto se vnetni proces v organih urina sprožijo zaradi dejavnikov, ki niso povezani z okužbo. Med njimi so:

  • poškodbe sečnice ali drugih delov sečil (na primer, proti ozadju netočne kateterizacije ali po urtoskopiji);
  • prisotnost prirojenih zavojev sečnice ali urejev, kar vodi do stalnega stagnacije urina in povečanega draženja sten;
  • izpostavljenost sevanju (obstaja tako imenovani "sevalni cistitis", katerega razvoj je posledica sevanja radioterapije pri bolnikih z rakom);
  • urolitiaza (kamni sečil);
  • alergijske reakcije (varianta živilske alergije, reakcija na tuje beljakovine, zdravila, kemikalije itd.);
  • podaljšano splošno prekomerno ohlajanje človeškega telesa ali lokalni učinek mraza na spodnje okončine ali ledveno regijo (to vodi v poslabšanje procesa krvnega obtoka in postopno centralizacijo);
  • zastoje v medeničnih organih in venskih pleksih ter drugih.

Skupine tveganj

Obstajajo kategorije ljudi, ki so najbolj dovzetni za vnetne procese v sečnem traktu, med njimi so:

  • ženski spol (ženski sečnjak je precej širok in kratek, kar mikroorganizmom iz vagine in rektuma omogoča, da brez posebnega dela prodrejo v svoj lumen);
  • starost;
  • starost otrok (otrok predšolske in osnovnošolske starosti so nepopolnosti imunološkega odziva, najprej govorimo o dekletih);
  • nosečnost (otrok ne spremlja samo hormonske bolezni, ampak tudi velike fiziološke spremembe v ženskem telesu);
  • nenadzorovani spol, pogoste spremembe spolnih partnerjev, neupoštevanje pravil kontracepcije;
  • nizka raven osebne higiene (slabo in nepravilno pranje, pomanjkanje primernega stranišča spolovil pred in po spolni intimnosti);
  • zmanjšanje zaščitnih lastnosti telesa v ozadju imunske pomanjkljivosti (pri bolnikih s HIV, pri ljudeh, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola, odvisnikov od drog itd.);
  • podaljšano ali nenadzorovano dajanje glukokortikoidnih hormonov, antibakterijskih ali anti-tuberkuloznih zdravil;
  • zgodovina bolezni, kot so diabetes, hipertenzija, ateroskleroza (postopne poškodbe struktur ledvic);
  • sedimentni način življenja, nizka telesna aktivnost;
  • dnevna psiho-čustvena preobremenitev, stres, kronična pomanjkanje spanja, pomanjkanje primernega spanca in počitka itd.

Glavni simptomi, ki kažejo na poškodbe sečil

V nadaljevanju so znaki vnetja posameznih delov urinskega sistema.

Vnetje ene ali obeh ledvic (pielonefritis)

Glavni znaki, da je infekcijski proces lokaliziran v tkivih ledvic, so naslednji pritožbi bolnika:

  • videz bolečine ali vlečne bolečine v ledvenem območju na strani prizadetega organa, ki ustreza njegovemu anatomskemu položaju;
  • povečanje števila urjenja za uriniranje, ki lahko postane boleče ali povzroči občutek trajnega neugodja;
  • zvišanje telesne temperature in pojav vseh simptomov zastrupitve (huda šibkost, slabo počutje, apatija, zaspanost, zmanjšana delovna sposobnost in drugo);
  • Bolnik urinska usedlina spreminja svojo naravno barvo, se zdi, gnoj, kosmičast vključkov, medtem urina kaže izrazit pyuria in bakteriurije.

Najpogosteje je pielonefritis enostranska lokalizacija, vendar v hudih primerih hkrati poškoduje obe ledvi.

Vnetje enega ali obeh ureterjev (ureteritis)

Ker je organ vmes med zgornjim in spodnjim delom sečnega trakta, se pogosto pojavi njena vključenost v vnetni proces, katerega simptomi so:

  • bolečine v ledvenem območju, ki ustrezajo območju poškodb in lokalizacije ureterja, medtem ko je obsevanje bolečine v dimeljski regiji, površini stegen itd.
  • želja po izpraznitvi mehurja se povečuje, vsako potovanje v stranišče samo poveča resnost bolečine;
  • opazili sta se zvišana telesna temperatura in sindrom zastrupitve;
  • barva in značaj urina se spreminjajo, ne le sledi gnusa, temveč tudi kri.

Vnetje sečnega mehurja (cistitis)

Vnetje v stenah mehurja pogosto postane kronično, ki je v veliki meri ogrožajo kakovost življenja bolnika in bolezni v tej fazi težko zdraviti, tudi z najsodobnejšimi zdravili.

Glavni simptomi cistitisa:

  • pogosta in boleča želja po nenehnem odhodu v stranišče "na majhen način", kar je nujno;
  • praznjenje mehurja spremljajo rezami, pekoč občutek in bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • Intervali med izleti na stranišče pogosto zmanjša na 5-10 minut, s kapljico urina se sprosti, saj mehur je razdražena minimalna količina urina v lumnu;
  • splošno stanje zdravja in razpoloženje bolnikov se dramatično spreminja, postanejo razdražljivi, apatični, se slabi spanec, zmanjša apetit;
  • urin pridobi gnilenčne značilnosti (levkociturija), v velikih količinah vsebuje bakterije.

Vnetje sečnice (uretritisa)

Če je zdravljenje z uretritism zakasnjeno, potem bolezen precej hitro postane kronična, s kliničnimi manifestacijami pa postane precej redka. Simptomi bolezni so neposredno odvisni od glavnega mikroorganizma, ki je povzročil vnetje (gonoreja, klamidija itd.).

Med najbolj tipičnimi znaki uretritisa so naslednji:

  • nastanek ostre bolečine, ki je neposredno povezana z urinom;
  • povečana želja po izpraznitvi mehurja, ko vnetje prehaja v zunanjo sfinkter v sečnici, želja postane skoraj nenadzorovana;
  • iz lumena sečnice, ki je opazen drugačne narave (sluznice, gnojnice itd.);
  • moški imajo težave z erekcijo, ženske izgubijo zanimanje za intimno življenje, njihov libido se močno zmanjša;
  • urin pacientov vsebuje veliko gnoj, sluz in drugih patoloških sestavin.

Diagnostični algoritem

Pred zdravljenjem vnetnega procesa v sečnem traktu je potrebno opraviti temeljito diagnozo, kar bo omogočilo natančno določitev lokalizacije. Laboratorijska in instrumentalna diagnostika vključuje naslednje študije:

  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • biokemijska analiza krvi in ​​urina;
  • vzorec urina glede na nechyporenko;
  • tri-obarvani vzorec sedimenta sedimenta;
  • sajenje urina na hranilnih medijih in določanje antibakterijske občutljivosti ugotovljenega patogena;
  • radiografija urinskega sistema (splošni pogled in izločevalna urografija);
  • Ultrazvok ledvic in sečil;
  • urtoskopija ali cistoskopija;
  • CT in MRI (glede na indikacije).

Zdravljenje

Na žalost je nemogoče doseči želeni učinek pri zdravljenju, ki predpisuje zdravila za paciente iz iste farmakološke skupine. Zdravljenje ne sme biti samo etiološko, temveč tudi pomagati pri boju proti neprijetnim simptomom bolezni.

Najprej se v boju proti infektivnim povzročiteljem predpisujejo protibakterijska sredstva s širokim spektrom delovanja. Ko gre za vnetje virusnega ali glivičnega izvora, uporabite zdravila iz ustreznih skupin (protivirusno in protiglivično).

Za odpravo neprijetnih in bolečih simptomov bolezni se bolnikom predpisujejo naslednja zdravila:

  • sredstva proti bolečinam in antispazmodika (pomagajo popolnoma razbremeniti ali zmanjšati bolečine);
  • nesteroidni protivnetni in antihistaminiki (pomoč pri boju proti vnetnim in edematoznim sestavinam);
  • diuretiki, zeliščna zdravila in drugi.

Zaključek

Za vsako vnetje sečil se zahteva ustrezno in pravočasno zdravljenje. Zato ne smete preložiti svojega obiska na zdravnika in samozdravljenja, jemati napačnega antibiotika ali uporabljati neučinkovitega odmerka.

Pomembno je razumeti, da zdravljenje katerekoli bolezni ni namenjeno le maksimiranju zdravljenja bolnika, temveč tudi preprečevanju kakršnih koli zapletov in neželenih izidov (na primer, kroničnost patološkega procesa). Priporočljivo je posvetiti zadostno pozornost načinom preprečevanja, krepitvi imunitete, odpovedi slabim navadam in ohranjanju zdravja.

Znaki vnetja urinarnega trakta. Kaj zdravnik in s kakšnimi sredstvi zdravi vnetje urinskega trakta

Ena najnevarnejših in neprijetnih patologij hkrati je vnetje urinskega trakta. Strogo rečeno, v znanosti in praksi ni takšne diagnoze, ker se urinarni trakt sistem več organov. Vključuje ledvice, ureterje, mehur in uretra (uretra). Poraz vsakega posameznega telesa ima svoje ime. Nevarnost in dokaz bolnika za katero koli od bolezni je odvisen od tega, koliko vpliva sečnina.

Kakor koli že, če se zdravstveni problem izkaže kot nepomemben, ima vsaka bolezen vsaj veliko neugodje za bolnika. Dejstvo je, nedolžne bolezni in ne obstaja. Zato je pomembno posvetiti pozornost signalom svojega telesa in jih ustrezno razlagati.

Vnetje sečil: vzroki

Vzroki za vnetje sečil so številni. Lahko jih razdelimo na več skupin.

• Vzroki, ki ležijo v notranjem okolju bolnika - endogeni.

• Viri bolezni, ki vplivajo od zunaj, so eksogene.

Med endogenimi vzroki vnetja sečil:

• Prisotnost kroničnih bolezni. Govorimo o ogromnem rezervoarju različnih vrst bolezni. Infekcijske žarišča so nevarne: s krvnim tokom, ki vstopa v ledvice za čiščenje, se patogeni sami usedejo v bioloških filtrih. V prihodnosti se brez zdravljenja premikajo po sečnem traktu, ki v procesu vključuje vedno več novih področij. Endokrinološke patologije niso nič manj nevarne: pri osebah s sladkorno boleznijo in diabetesom brez sladkorja so ledvice pod stalnim stresom in sčasoma imunski sistem ne more zaščititi tkiv organov pred infektivnimi snovmi. To je le majhen del bolezni. To lahko vključuje tudi urolitiazo, avtoimunske procese itd.

• Kršitev odtekanja urina. V primerih, ko bolnik trpi zaradi urolitiaze, gre za patološko kršitev izliva urina. Toda tudi se zgodi, da se oseba ne mudi, da obišče stranišče tudi s polnim mehurjem. To je škodljivo, ker pacient zapusti čas mikroflore za aktivno razmnoževanje.

Egzogeni vzroki

• jedo začinjeno, slano, maščobo, sladko. Nekatere snovi, ki vstopajo v krvni obtok, in skozi kri v ledvice, ponavadi dražijo sečil in povzročijo njihovo vnetje.

• Kršitev higienskih pravil. Neupoštevanje pravil intimne higiene vodi v dejstvo, da patogene bakterije iz zunanjega okolja prodrejo v sečnico. Ampak, če imajo moški dolgo ureto in ni tako enostavno priti do mehurja, morajo biti ženske pozorne. Mehur je neposredna pot do ureterjev in preko njih do ledvic.

• hipotermija. Drug vzrok vnetja sečil. Če je izpostavljena nizkim temperaturam, je zaščitna funkcija imunskega sistema zavirana. V oslabljenem telesu se neizkušeni gostje počutijo kot doma in začnejo narekovati svoja naročila.

Poleg teh vzrokov je koren problema lahko tudi v prizadetih travah, operacijah itd. Vendar vsi ti dejavniki zmanjšajo le zaščitno funkcijo imunitete in postanejo indirektni krivci bolezni.

Vnetje sečil: simptomi

Govoriti o simptomih bi se moralo nanašati samo na določeno bolezen. Kot je bilo rečeno, zdravniki zelo razumejo koncept "urinarnega trakta" in vanj vključijo:

• ledvice (vključno z ledvičnim pelvisom).

Zato bodo simptomi vnetja vsake posamezne anatomske strukture sečil sami.

Izolirano vnetje ledvic (nefritis) vedno kažejo isti simptomi:

• Oligurija (zmanjšanje dnevne količine urina).

• žeja in suha usta.

• V nekaterih primerih se lahko telesna temperatura dvigne na raven 37-39 stopinj.

Veliko pogostejša sistemska vnetna okvara ledvic - pielonefritis. V tem primeru je ledvični medenico vključena tudi v patološki proces.

Drugi simptomi pielonefritisa vključujejo:

• Manifestacije zastrupitve telesa: visoka vročina, mrzlica, glavobol, šibkost, bolečine v kosteh.

• Bolečina v križu in spodnjem delu hrbta.

• Pogosto boleče uriniranje s sproščanjem velikih količin urina (poliurija).

• suha usta, žeja.

Ta vzorec je opazen le pri akutnem pielonefritisu. Če bolezen že dolgo obstaja in je prehitela v kronični stopnji, razen bolečine v hrbtu in poliuriji, morda ne obstajajo drugi simptomi vnetja urinarnega trakta.

S porazom urejevalcev pacient doživi dolgočasne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki seva na hrbet. Če vnetje vnetja povzroči urolitiaza, je možna retencija urina.

Mehurček pogosto prizadene ženske. Za vnetje značilnosti mehurja:

• Simptomi splošne zastrupitve.

• Pogosto zahtevajo uriniranje

• Sprememba barve in jasnosti urina.

• Hematurija (kri v urinu).

• Bolečina v suprapubičnem področju.

• Kašelj pri uriniranju.

Najbolj pogosta je vnetje. Urethritis, kot je cistitis, je povsod v ženskah. Vodilni simptom bolezni je pekoč občutek med uriniranjem. Hkrati je polurija (pogosto uriniranje v velikih količinah).

Simptomi vsake od teh lezij so dovolj specifični za presojo narave bolezni. Ampak brez ustreznih izkušenj in znanja ni mogoče postaviti diagnoze.

Vnetje sečil: diagnoza

Diagnostični ukrepi so skoraj v celoti zgrajeni na laboratorijskih testih. Običajno so dovolj za pravilno diagnozo. Toda v nekaterih primerih je instrumentalna diagnostika nepogrešljiva.

Zdravljenje vnetja sečil je vključevalo nefrologa in urologa. Najprej jih je treba zdraviti.

Diagnostični ukrepi, razen tistih, ki jih je zdravnik izvajal na prvem posvetovanju (ustna raziskava, palpacija, funkcionalne študije), vključujejo:

• Dokončajte krvno sliko. Na splošno analiza krvi odseva vnetje katerega koli izvora: raven levkocitov, ESR itd. Se poveča.

• Analiza urinov. Odkriva krv, belih krvnih celic, beljakovin. Ti trije kazalniki podpirajo vnetni proces.

• Kultura urina. Ni druge možnosti za odkrivanje okužb sečil. Ta študija vam omogoča prepoznavanje patogena.

• Biokemijska analiza krvi.

• Razmažite na flori iz sečnice.

Številne so tudi instrumentalne metode za diagnosticiranje vnetja urinarnega trakta:

• ultrazvočni pregled. Preverite ledvice. Odkriva najmanjše spremembe medenice in tkiv organov.

• Cistoskopija. Uporablja se za pregled stene mehurja.

Takšne metode so zadostne za popolno diagnosticiranje vnetja urinarnega trakta.

Vnetje urinarnega trakta: zdravljenje

Le zdravnik se mora ukvarjati z vnetjem urinarnega trakta. Specifična terapija je odvisna od bolezni.

Ne glede na vrsto patologije se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• Antibakterijska sredstva. Antibiotiki so predpisani za potrjeni infekcijski izvor vnetja urinarnega trakta. Vrste antibiotikov določi zdravnik glede na rezultate urinske kulture.

• protivnetno zdravilo. Kot navaja njihovo ime, se uporabljajo za lajšanje vnetja.

• Antispazmodike. Vzrok motečih bolečin pri vnetju urinarnega trakta je krče gladkih mišic organa. Antispazmodike so namenjene sproščanju napetih mišic.

• Diuretiki. Potrebno je čim prej "izliti" urin iz telesa, saj se okužbeno sredstvo v oslabljenem organizmu bolezni množijo veliko hitreje.

Zdravljenje vnetja sečil se mora ukvarjati le z zdravniki. Prevelika nevarnost zapletov.

Vnetje sečil je celotna skupina bolezni, ki prizadenejo različne anatomske strukture: od ledvic do sečnice. Kljub dejstvu, da je lahko intenzivnost manifestacij in njihovo trajanje v vsakem primeru drugačna. Vendar dejstvo, da se bolnik ne počuti zelo neprijeten, ne pomeni ničesar. Tveganje zapletov pri teh bolnikih je še večje. Brez kvalificirane zdravstvene oskrbe v nobenem primeru ne more storiti. Takoj, ko se pojavijo prvi znaki nelagodja, morate nemudoma poklicati specialist. Ne igraj se z zdravjem.

Okužba sečil: simptomi in zdravljenje

Okužba sečil je bolezen, ki je v naravi infekcija in prizadene tako moške kot ženske, kar povzroča vnetni proces v organih urinskega sistema. Praviloma najpogostejši UTI vplivajo na sečnico, prostato, mehur, parenhimski ledvice in intersticijsko tkivo.

Danes je UTI na drugem mestu glede na razširjenost bolezni, ki je povezana z nalezljivo naravo. Po najnovejših statističnih podatkih je zaradi svoje anatomske strukture ženska populacija bolj dovzetna za UTI. Torej, na primer, če primerjate vsaj 60% žensk vsaj enkrat, vendar so doživeli simptome vnetja urinarnega trakta. Toda kljub majhni verjetnosti razvoja te bolezni pri moških nimajo le velike verjetnosti dolgoročne narave, temveč so lahko tudi pogoste recidivi.

Vzroki

Kot je znano, sta sterilnost in odpornost na kolonizacijo bakterij norma urinarnega trakta od ledvic do zunanje odprtine v sečnici. Mehanizmi, ki podpirajo to stanje, vključujejo: kislost urina, redno sproščanje mehurja med uriniranjem, urtalni sfinkter in imunološko pregrado na sluznicah.

Okužba sečil se običajno pojavi, ko se bakterije dvignejo iz sečnice v mehur in iz sečnice v ledvice. To se zgodi zaradi dejstva, da bakterije, ki povzročajo vnetni proces, najpogosteje živijo v debelem črevesu in zapustijo med odstranjevanjem. Če iz kakršnegakoli razloga vstopijo v sečnico, se nato vzdolž sečnega kanala vlečejo v mehur, kjer povzročijo nastanek vnetnega procesa.

Možnost razvoja te bolezni je možna tudi po uvedbi katetra v sečnico, ki se v zdravstvenih ustanovah praviloma uporablja za nadzor izločanja urina. V tem primeru se okužba sečil pojavi z dolgotrajnim bivanjem katetra, kar povzroča akumulacijo in razmnoževanje mikroorganizmov, čemur sledi vnetje ustreznih organov. Zato izkušeni zdravniki opravljajo pravočasno zamenjavo katetrov s svojo naknadno rehabilitacijo.

Ne pozabite, da lahko takšna bolezen kot sladkorna bolezen zaradi motenj v imunskem sistemu povzroči tudi nastanek nalezljivih vnetij v ledvicah.

Treba je omeniti dejstvo, da danes obstaja okužba sečil, katerih vzroki in manifestacije še niso znani in niso bili raziskani 100%.

Dokazano je, da se ta patologija pojavlja pri ženskah, ki uporabljajo membranski obroč kot metodo kontracepcije. Obstaja tudi velika verjetnost za to bolezen pri ženskah, katerih spolni partnerji uporabljajo kondome s spermicidno peno.

Obstaja veliko tveganje za razvoj UTI pri ljudeh, ki ne pijejo velikih količin tekočin in imajo težave z uriniranjem.

Okužba sečil: simptomi

Ta patologija se praviloma nanaša na latentno ali latentno bolezen. Podrobno zaslišanje lahko razkrije očitke pogostega in bolečega uriniranja, rahlega pekočega občutka na območju mehurja ali sečnice med uriniranjem. To bolezen pogosto spremlja slabo zdravje, utrujenost in šibkost po telesu. Obstaja lahko občutek blagega neugodja v predelu prepone. Posebnosti manifestacije te patologije vključujejo lažno nagnjenje k uriniranju, v katerem se urina izloča v zelo majhnih delih. Treba je omeniti, da se okužba sečil, katere simptome kažejo oblak urina in huda bolečina v hrbtu, značilna manifestacija močnega vnetnega procesa na ledvičnem območju.

Diagnostika

Najprej je po splošnem pregledu zdravnik predpisal seznam študij, pri čemer je glavna splošna analiza uriniranja, ki omogoča določanje ravni levkocitov in števila bakterij. Upoštevati je treba, da v nekaterih situacijah prvi del ni vedno informativen, saj lahko privede do lažno pozitivnega rezultata, ker se vanj spusti "zardevanje" iz genitalnega območja, praviloma se to najpogosteje zgodi pri ženskah. Glede na to, da ta izpad lahko vsebuje tudi bakterije, je natančnost analize veliko vprašanje. Na tej podlagi je optimalen povprečni delež urina iz urina, ki se nahaja na vrhu. To je po prejemu in poslano v laboratorijske raziskave.

Rezultati se štejejo za normalne, če število levkocitov ne presega 4 in bakterijska flora je popolnoma odsotna.

Vendar je treba zapomniti, da je npr. Mikoplazma ali klamidija okužba sečil, ki se ne zazna z zgornjo metodo. V tem primeru je priporočljivo uporabiti bakterijsko kulturo urina ali strganje izločkov iz genitalnih organov, po uporabi, ki postane znana ne samo število bakterij in levkocitov, ampak tudi popolne informacije o tistih pripravah, ki bodo v tem primeru najbolj učinkovite.

Danes se šteje, da je raven bakterij manj kot 103 K na 1 ml indikator norme.

Pozor! Kot dodatno diagnostično možnost lahko uporabite metodo PCR, ki se uporablja v primeru, ko patogen ni identificiran po sejanju bakterij in znaki okužbe sečil še vedno obstajajo.

Za določitev popolnejše slike strokovnjakov se lahko dodeli in radiopaični pregled, ki obsega ocenjevanje strukture in stanja urinskega sistema. Takšna raziskava se imenuje intravenska urografija. Njena vloga ne omogoča le pridobivanja podpornih informacij o stanju notranjih organov, ampak tudi za odkrivanje morebitnih odstopanj od norme ali prisotnosti ledvičnih kamnov.

Prav tako ni nujno izključiti pomena rezultatov ultrazvočnih preiskav ledvic in cistoskopije mehurja, ki ne gre le skupaj z drugimi laboratorijskimi testi, temveč se pogosto uporabljajo kot primarna diagnostika za predhodno diagnozo.

Manifestacija UTI pri moških

Okužba sečil pri moških se najpogosteje pojavi zaradi urolitiaze ali z razširjeno prostato, to je s situacijami, ko nastanejo ovire, ki motijo ​​normalni pretok urina. Kot kaže praksa, so po instrumentalnih metodah pregleda pogosti primeri vnetnih procesov. Na podlagi tega je najboljša možnost pri zdravljenju te patologije odpraviti to oviro.

Kot kaže praksa, lahko kronična okužba v prostati povzroči dodatne težave pri zdravljenju bolezni. To je posledica dejstva, da je antibiotik potreben za okužbo sečil z nadaljnjim imenovanjem rehabilitacijske terapije. Upoštevati je treba, da mora izbira antibiotika temeljiti na prejšnjih študijah, kar bi moralo potrditi njegovo visoko občutljivost na ta mikroorganizem.

Klasifikacija Impi

Uretritis je ena najpogosteje diagnosticiranih bolezni urinarnega trakta. Obstajajo specifični in nespecifični. Specifični vključujejo vnetni proces v sečnici, katere povzročitelji so različne spolno prenosljive okužbe. Za razliko od specifičnih patogenov nespecifičnega uretritisa so bakterije, glive in druge okužbe, na primer okužba herpetičnih urinarnih traktov, ki se začne z zdravljenjem protivirusnih zdravil.

Od glavnih simptomov oddajajo:

  1. Pekoč občutek med uriniranjem.
  2. Izpusti iz sečnice.

Cistitis je vnetje mehurja, za katerega je značilno pogosto in boleče uriniranje. Čudovita polovica človeštva je najbolj dovzetna za to bolezen. Glavni vzrok cistitisa se imenuje okužba sečil pri ženskah, vendar ne smemo izključiti:

  1. Hipotermija
  2. Nezaščiten spol.
  3. Okužbe prebavil.
  4. Instrumentalne intervencije.

Bakterijska poškodba ledvičnega parenhima se imenuje pielonefritis. Toda to oznako ne smemo zamenjati s tubulointerstilno nefropatijo, vsaj do trenutka, ko se prejmejo dokumenti, ki kažejo na nalezljivo lezijo. Po najnovejših statističnih podatkih je bilo ugotovljeno, da se je zaradi pielonefritisa razvilo manj kot 20% skupne bakteremije pri ženskah. Treba je opozoriti, da se pielonefritis pri moških razvije le ob prisotnosti patologije sečil. Simptomatologija akutnega pielonefritisa je tipična kot pri cistitisu. Razlikovalni znak prisotnosti te bolezni je:

  1. Huda vročina in mrzlica.
  2. Bolečina v stran.
  3. Slabost in emetična želja.
  4. Zlahka očitna povečana ledvica.

Najpogosteje se pri nosečnicah ali deklicah, starih 20-25 let, diagnosticira pielonefritis. Omeniti velja, da se ta okužba sečil pri otrocih praktično ne pojavi.

Manifestacije UTI pri otrocih

Manifestacije te patologije niso značilne samo za odrasle, temveč tudi za otroke. Torej, danes glavni načini širjenja bolezni pri otrocih vključujejo:

  1. Naraščajoče Najpogosteje jih opazujemo pri deklicah.
  2. Limfogeni. Značilnost za otroke, stare od 1-3 let. Pogosto zaprtje ali driska so ugodni dejavniki za okužbo sečil pri otrocih.
  3. Hematogeni. Pripada na eno najbolj redko naletenih poti bolezni. Običajno se pri novorojenčkih pojavlja kot zapleti pri sepsi.

Treba je opozoriti, da je v 90% primerov vzročni povzročitelj E. coli, ki se v vretri povzroči tam vnetni proces.

Pojav te bolezni vključujejo:

  1. Rdeče madeže na vulvi in ​​anusu.
  2. Kapastost in zmanjšana aktivnost.
  3. Zmanjšana ali popolna pomanjkanje apetita.

Na žalost, okužba sečil pri dojenčkih povzroča težave pri diagnozi. To je posledica dejstva, da je za pravilno diagnozo uporabljen hiter test urina in da se njene indikacije ne izkrivljajo, je potreben povprečen delež urina, kar je pri otrocih precej težavno.

Pojav UTI pri nosečnicah

Obžalovanja vredno je, vendar je razvoj te patologije pri nosečnicah precej višji kot pri drugih ljudeh. Takšna visoka stopnja incidence, glede na zdravnike, je posledica več razlogov. Glavne se imenujejo:

  1. Hormonsko neravnovesje, ki se pri nosečnicah kaže kot posledica zmanjšane imunitete.
  2. Spreminjanje položaja organov, ki se nahajajo poleg urinskega sistema, in še posebej z izločki organov. Primer je povečanje tlaka, ki ga je ustvarila noseča maternica na mehurju in urejevalniku, kar vodi k razvoju stagnacije v sečnem sistemu, kar vodi v rast in razmnoževanje bakterij v telesu, kar povzroči okužbo sečil med nosečnostjo. Zato je redno spremljanje stanja izpusta urina od zdravnika eno izmed prednostnih nalog bodoče mame.

Okužba sečil: zdravljenje, droge

Zdravljenje te bolezni se praviloma začne z vnosom antibakterijskih zdravil. Izjeme so obstruktivna uropatija, razne anatomske anatomske in nevrogene narave, ki zahtevajo kirurško poseganje. Ni slabo priporočen odtok urinarnega trakta z katetrom. Vendar je treba omejiti ali celo začasno odložiti instrumentalno intervencijo v spodnjem sečilu, ki je nagnjena k tej patologiji.

Kot kaže praksa, se okužba sečil, ki povzroča nadaljnji uretritis, diagnosticira pri prekomerno spolno aktivnih bolnikih. Do danes so strokovnjaki priporočili preventivno terapijo, dokler niso doseženi rezultati testov za SPI. Glavne sheme zdravljenja se lahko razlikujejo po imenovanju ceftriaksona 125 intramuskularno, 1 g azitromicina enkrat ali 100 mg doksiciklina 2-krat na dan v tednu. Za moške, katerih bakterije, virusi ali glive so povzročitelj uretritisa, se fluor-donolci predpisujejo za obdobje do 2 tednov. Ženske so indicirane za zdravljenje v skladu s shemo, ki je enaka shemi za cistitis.

Zdravljenje cistitisa običajno sestoji iz 3-dnevnega poteka jemanja fluorokinolonov, kar ni le učinkovito sredstvo za izražanje simptomov akutnega cistitisa, ampak tudi odpravlja agresivne mikroorganizme v vagini in v prebavilih. Upoštevati je treba, da je to zdravilo le operativna pomoč pri prvih manifestacijah cistitisa, zato lahko samo še dodaten poziv k odgovoru na vprašanje: "Kako zdraviti okužbo sečil?".

Piuria, katere povzročitelj se šteje za S. Trachomats, povzroča uretritis pri ženskah. Zdravljenje v tem primeru je potrebno za žensko in njenega spolnega partnerja. Praviloma je za popolno okrevanje dovolj, da je eden od načinov zdravljenja z uporabo zdravila, občutljivega na identificiran mikroorganizem, zadosten. Toda obstajajo primeri, ko to ni dovolj in v ponavljajočih se analizah odkrijejo visoka stopnja levkocitov skupaj s predhodno ugotovljenim patogenom. Potem je priporočljivo opraviti dodatne preiskave za prisotnost pielonefritisa in opraviti 2-tedenski potek zdravljenja s ko-trioksazoli.

Pri diagnosticiranju asimptomatske bakteriurije pri starejših ali pri diagnosticiranju diabetesa zdravljenje običajno ni predpisano. Vendar je treba opozoriti, da je v prisotnosti celo asimptomatske bakteriurije pri nosečnicah, tako kot vsak drugi UTI, potrebno antibakterijsko zdravljenje. Edina razlika je odvisna od tega, da ni vsa zdravila primerna za ženske v položaju.

Zdi se, da je akutni pielonefritis okužba sečil, ki jo je mogoče zdraviti le v bolnišničnih zdravstvenih ustanovah. Kot kaže medicinska praksa, je potek zdravljenja v veliki meri odvisen od začetnega stanja pacienta, prisotnosti navzee, bruhanja in vročine. Standardni režim zdravljenja vključuje parenteralno terapijo, ki mora temeljiti na najbolj občutljivih drogah. Priporočljivo je nadaljevati predpisano terapijo do pojava kliničnega izboljšanja, ki se običajno pojavi v 4-5 dneh. Nadaljnji pripravki so že predpisani za zaužitje do 2 tedna.

Posebno pozornost je treba posvetiti zdravljenju pielonefritisa pri nosečnicah. V tem primeru je poleg obvezne hospitalizacije uporabljena tudi parenteralna terapija z r-laktami.

Folk medicine

Vzporedno z zdravili je priporočljivo uporabljati različne zbirke zelišč z protimikrobnimi in protivnetnimi lastnostmi. Ena od nespornih prednosti takšnih zelišč je, da so popolnoma brez stranskih učinkov, ki jih ni mogoče reči o antibiotikah, kajne? V eno izmed najbolj priljubljenih zelišč z antibakterijskim učinkom pripadajo: medvedki, kamilice, zimske barve.

Priporočljivo je, da zelišči vzamete 2 tedna 4-5 krat na dan.

Preprečevanje

Preprečevanje okužb sečil s pogostimi relapsi pri ženskah je naslednje:

  1. Sok iz piščančjega soka, ki lahko znatno zmanjša incidenco piurije in bakteriurije.
  2. Zamenjava penaste kopeli ob prhanju, saj bo to zmanjšalo vnos bakterij v sečnico.
  3. Omejevanje dušenja in uporaba različnih razpršil, ki lahko povzročijo draženje z nadaljnjo okužbo.
  4. Zmerna poraba pijač in hrane, ki vsebujejo kofein.
  5. Pri najmanjših možnih simptomih vnetja takoj vzemite vitamine skupine C, ki povečajo nivo kislosti urina, kar pa zmanjša število bakterij v sečnem traktu.
  6. Pri omejeni uporabi izdelkov, ki lahko dražijo mehur.
  7. Izogibajte se nositi tesno prilegajočega spodnjega perila.
  8. Neposredno uriniranje takoj po zaključku spolnega odnosa.
  9. Zavrnitev uporabe spiral in prstov.
  10. Ne prekomerno ohlajanje.
  11. Pijte velike količine tekočine. Priporočljivo je piti najmanj 14 kozarcev vode na dan.

Če pa se poslabšanje ne zmanjša, se lahko s preventivnim namenom predpisuje vnos antibakterijskih zdravil ustno. Na primer, enkratni odmerek 50 mg nitrofurantoina ali ko-trimoksazola 40/200 mg.

Vendar je treba upoštevati, da je med jemanjem nekaterih antibiotikov moteno enterohepatično kroženje estrogenov, kar lahko negativno vpliva na učinkovitost peroralnih kontracepcijskih sredstev, ki jih jemlje ženska.

Preventivni ukrepi pri nosečnicah se praviloma ne razlikujejo od nosečnic.

Ne pozabite, da je z natančnejšimi informacijami o tej patologiji mogoče najti poglavje Mednarodna klasifikacija bolezni (International Classification of Diseases - ICD) v poglavju Mednarodna okužba sečnega trakta.

Okužbe sečil: simptomi in zdravljenje

Okužba sečil (UTI) je skupina bolezni urina in urinarnih organov, ki se razvijejo kot posledica okužbe sečil s patogenimi mikroorganizmi. V primeru IMTI bakteriološki pregled v 1 ml urina razkrije vsaj sto tisoč mikroorganizmov, ki tvorijo kolonije. Pri ženskah in deklicah se bolezen pojavi desetkrat pogosteje kot pri moških in fantih. V Rusiji se UTI obravnava kot najpogostejša okužba.

KLASIFIKACIJA UTI

  1. Odvisno od tega, kateri del sečil vpliva na povzročitelje infekcij, se razlikujejo naslednje vrste UTI:
  • okužba zgornjih urinov je pielonefritis, v katerem so prizadete tkivo ledvic in sistem pelvisa;
  • nižja okužba sečil je cistitis, uretritis in prostatitis (pri moških), pri katerih se vnetni proces razvije v sečnem mehurju, uretersu ali prostati.
  1. Odvisno od izvora okužbe v sečnem sistemu, obstaja več vrst:
  • enostavno in zapleteno. V prvem primeru ni krvavitve odtekanja urina, to pomeni, da ni motenj v razvoju urinarnih organov ali funkcionalnih motenj. V drugem primeru obstajajo nepravilnosti pri razvoju ali disfunkciji organov;
  • bolnišnice in skupnosti. V prvem primeru so vzroki okužbe diagnostični in terapevtske manipulacije opravljene na pacientu. V drugem primeru vnetni proces ni povezan z medicinskimi posegi.
  1. Glede na prisotnost kliničnih simptomov se razlikujejo naslednje vrste bolezni:
  • klinično pomembne okužbe;
  • asimptomatska bakteriurija.

Okužbe sečil pri otrocih, nosečnicah in moških so v večini primerov zapletene in težke za zdravljenje. V teh primerih vedno obstaja visoko tveganje ne samo ponavljajoče se okužbe, temveč tudi razvoja sepse ali ledvičnega abscesa. Takim bolnikom dobijo obsežen pregled, da bi ugotovili in odpravili zapleten dejavnik.

FAKTORJI SPODBUJAJO RAZVOJ UTI

  • prirojene malformacije urogenitalnega sistema;
  • funkcionalne motnje (vesikoureteralni refluks, urinska inkontinenca itd.);
  • povezane bolezni in patološke bolezni (urolitiaza, diabetes mellitus, odpoved ledvic, nefroptoza, multiple skleroza, ledvični cist, imunsko pomanjkanje, lezije hrbtenjače itd.);
  • spolno življenje, ginekološka kirurgija;
  • nosečnost;
  • napredno starost;
  • tujki v sečnem traktu (drenaža, kateter, stent itd.).

Starejši ljudje - To je ločena skupina tveganja. Infekcije urogenitalnega trakta v njih prispevajo k propadu epitelija, oslabitvi splošne in lokalne imunosti, zmanjšanju izločanja sluzi s celic sluznice in motenj mikrocirkulacije.

Okužbe sečil pri ženskah razvijejo 30-krat pogosteje kot moški. To je posledica nekaterih značilnosti strukture in delovanja ženskega telesa. Široka in kratka sečnica se nahaja v neposredni bližini vagine, zaradi česar je dostop do patogenov v primeru vnetja vulve ali vagine. Visoko tveganje za nastanek okužb sečil pri ženskah s cistocelom, diabetesom, hormonskimi in nevrološkimi motnjami. Vse ženske med nosečnostjo so imele ženske, ki so imele zgodnji spol in so imele več splavov, tveganje za razvoj UTI. Neuspešnost osebne higiene je tudi dejavnik, ki prispeva k razvoju vnetnega vretenca.

S starostjo pri ženskah se pojavnost UTI povečuje. Bolezen je diagnosticirana pri 1% deklet šolske starosti, pri 20% žensk, starih 25-30 let. Incidenca doseže svoj vrhunec pri ženskah, starejših od 60 let.

V veliki večini primerov se pojavijo okužbe sečil pri ženskah. Če se simptomi UTI ponovno pojavijo v enem mesecu po okrevanju, to kaže na pomanjkanje zdravljenja. Če se okužba vrne po enem mesecu po zdravljenju, vendar najkasneje šest mesecev, se šteje, da je prišlo do ponovne okužbe.

PACIENTI CTI in načini njihovega prodiranja v organizem

V etiologiji vseh vrst UTI-jev igra pomembno vlogo E. coli. Vzročna povzročila bolezni so lahko Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokoki, streptokoki, Candida. Včasih mikoplazma, klamidija, staphylococcus, hemophilus bacillus in corynebacteria povzročijo nalezljiv proces.

Etiološka struktura UTI je drugačna pri ženskah in pri moških. V prvem mestu prevladuje Escherichia coli, medtem ko je pri slednji bolezen bolj verjetno povzročila pio-purulentno bacilo in Proteus. V bolnišnicah v ambulantnih bolnikih v primerjavi z bolnišničnimi bolniki je dvakrat večja možnost, da povzročijo E. coli. Bakteriološki pregled urina pri bolnikih, ki se zdravijo v bolnišnici, so pogosto posejali Klebsielo, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Za oceno rezultatov bakteriološke preiskave urina zdravniki uporabljajo naslednje kvantitativne kategorije:

  • do 1000 CFU (enote za oblikovanje kolonije) v 1 ml urina - naravna okužba urina med njegovim prehodom skozi sečnino;
  • od 1000 do 100 000 CFU / ml - rezultat je dvomljiv in študija se ponovi;
  • 100.000 ali več cfu / ml je nalezljiv proces.

Načini prodiranja patogenov v sečnem traktu:

  • uretralna (vzhajajoča) pot, ko se okužba iz sečnice in mehurja "dvigne" vzdolž urejevalcev v ledvice;
  • spuščajočo se pot, v kateri patogeni iz ledvic "gredo navzdol";
  • limfogene in hematogene poti, ko patogeni vstopajo v urinske organe iz bližnjih medeničnih organov s pretokom limfe in krvi;
  • skozi steno mehurja iz sosednjih žarišč okužbe.

SIMPTOMI URENČNIH TRAKTORSKIH INFEKCIJ

Pri novorojencih z okužbo sečil simptomi bolezni niso specifični: bruhanje, razdražljivost, zvišana telesna temperatura, slab apetit, nizka telesna masa. Če ima otrok vsaj enega od teh simptomov, se morate nemudoma posvetovati s pediaterom.

Klinična slika okužbe sečil pri otrocih v predšolski starostni skupini je najpogostejša dysuricna motnja (bolečine in krči pri uriniranju, pogosto uriniranje v majhnih odmerkih), razdražljivost, apatija in včasih zvišana telesna temperatura. Otrok se lahko pritoži na šibkost, mrzlico, bolečine v trebuhu, v njegovih stranskih delih.

Otroci:

  • Pri deklicah šolske dobe z okužbo sečil se simptomi bolezni v večini primerov zmanjšajo na motnje dysurice.
  • Pri fantih, mlajših od 10 let, telesna temperatura pogosto narašča in pri fantih, starih 10-14 let, prevladujejo motnje uriniranja.

Simptomi okužb z UTI pri odraslih so povečanje uriniranja in krčenje uriniranja, zvišana telesna temperatura, šibkost, mrzlica, bolečina čez pubis, pogosto sevanje na stranske dele trebuha in spodnjega dela hrbta. Ženske se pogosto pritožujejo zaradi vaginalnega izliva, moški se pritožujejo zaradi izliva v uretrno.

Za klinično sliko pielonefritisa so značilni izraziti simptomi: visoka telesna temperatura, trebušna in ledvična bolečina, šibkost in utrujenost, motnje dysuric.

DIAGNOSTIKA VINARNIH TRACT INFEKCIJ

Da bi postavil diagnozo, zdravnik ugotovi bolnikove pritožbe, ga vpraša o pojavu bolezni, o prisotnosti sočasne patologije. Nato zdravnik opravi splošen pregled bolnika in daje navodila za pregled.

Glavni biološki material za raziskave v primerih suma na UTI je urin, zbran sredi uriniranja, po skrbnem stranišču perineuma in zunanjih genitalij. Za bakteriološko setev je treba urin zbrati v sterilnih posodah. Klinične in biokemične analize urina se izvajajo v laboratoriju, material pa je posejan na hranilnih medijih, da identificirajo povzročitelje nalezljivega procesa.

Pomembno: urino, pripravljeno za analizo, je treba hitro dostaviti v laboratorij, saj se vsako uro število bakterij v njej podvoji.

Če je potrebno, zdravnik predpiše ultrazvočno preiskavo sečnega trakta, rentgenskih žarkov, CT, MRI itd. Potem pa na podlagi dobljenih rezultatov potrdi, ali se diagnoza UTI razlikuje z navedbo prisotnosti ali odsotnosti zapletenih dejavnikov.

OBRAVNAVA INŽENIKOV URINARNEGA TRACTA

Bolnik z diagnozo okužbe sečil se lahko zdravi tako v ambulanti kot v bolnišnici. Vse je odvisno od oblike in resnosti bolezni, prisotnosti zapletenih dejavnikov.

Pomembno: zdravljenje kakršnihkoli nalezljivih procesov v urinskih organih mora obravnavati zdravnik: splošni zdravnik, pediater, nefrolog ali urolist. Samozdravljenje ogroža razvoj zapletov in ponovitev bolezni.

Pri okužbah sečil se zdravljenje začne z režimi. Vključujejo omejevanje fizične aktivnosti, pogoste in redne (na dve uri) uriniranje ter obilno pitje za povečanje količine urina. V hudih primerih je bolnikom dodeljen postelji.

Prehlevljeno meso in marinade je treba izključiti iz prehrane, zato je treba porabiti več proizvodov, ki vsebujejo askorbinsko kislino. Potrebno je za zakisljevanje urina.

Med zdravili so obvezni antibiotiki ali sulfonamidi, na katere je patogen, ki je bil ugotovljen pri bolniku, občutljiv. Zdravljenje povezanih bolezni.

V primeru izrazite klinične slike UTI se uporabljajo antispazmodiki, antipiretiki, antihistaminiki in zdravili proti bolečinam. Zeliščna medicina in fizioterapija dajejo dober učinek. Glede na indikacije se izvaja lokalno protivnetno zdravljenje - namestitve skozi sečnico v mehurčke medicinskih rešitev.

PREPREČEVANJE URENARNIH TRANSFERNIH INFEKCIJ

Preprečevanje UTI je naslednje:

  • pravočasna identifikacija in odprava dejavnikov, ki prispevajo k razvoju okužbe v sečnem traktu (anatomske anomalije, vnetni procesi v telesu, hormonske motnje itd.);
  • vzdrževanje zdravega načina življenja in osebne higiene;
  • zdravljenje obstoječih bolezni;
  • za ženske - prijava pri zdravniku za nosečnost v najkrajšem času.

Elena Zaluzhanskaya, zdravniški pregledovalec

20.959 ogledov, 7 pogledov danes

Več Člankov O Ledvicah