Glavni Pielonefritis

Kateterizacija mehurja pri ženskah - kako izvedeti postopek

Bistvo različnih postopkov, ki jih predpisujejo zdravniki, je pogosto nerazumljivo za paciente, ki nimajo posebnega znanja. To ne vključuje zgolj napačnega razumevanja uporabnosti postopka, ampak pogosto zanikanja njene potrebe, strahu pred prihodnjimi manipulacijami.

Eden od teh postopkov je kateterizacija mehurja.

To ni novo, medicinsko osebje ga izvaja že vrsto let. Vendar pa bolniki vedno ne pozitivno zaznavajo imenovanja takega postopka s strani zdravnika.

Poskusimo odpraviti strahove in podrobneje analizirati, kakšen je postopek kateterizacije mehurja pri ženskah, kaj je potrebno in kako se izvaja.

Splošne informacije o postopku kateterizacije mehurja

Postopek kateterizacije je vnos v sečnem kanalu katetra (votle cevi različnih materialov) v mehur.

Ta preprost, na prvi pogled, postopek zahteva izjemno previdnost, skladnost z vsemi potrebnimi zahtevami, posebnimi spretnostmi in najvišjo stopnjo sterilnosti, ker je mehur zelo občutljiv na različne vrste okužb, tveganje za vstop škodljivih mikroorganizmov pa je zelo veliko.

Tudi komplikacija po slabo izvedenem postopku je lahko kršitev celovitosti tkiv sten sečnega trakta.

Zato kateterizacijo vedno izvaja medicinsko osebje in le v skladu s predpisi zdravnika.

Torej, za začetek bomo razumeli namen, za katerega se lahko izvede takšen postopek.

Lahko pride do potrebe po kateterizaciji

  • pranje mehurja,
  • uporaba zdravila,
  • izločanje urina (vključno z raziskavami).

To pomeni, da se ta postopek lahko izvede tako za zdravljenje kot tudi za diagnosticiranje bolezni.

Postopek katetriranja se izvede z uporabo dveh vrst katetrov:

  • mehak (ponavadi gumeni ali polivinil klorid),
  • trda (kovinska).

Odvisno od posameznih značilnosti pacienta in ciljev kateterizacije je izbrana ne le vrsta katetra, ampak tudi njegova velikost (dolžina in premer).

Katetri so lahko tudi za enkratno uporabo in za trajno uporabo.

Več informacij o opremi za postopek opisujemo spodaj.

Indikacije za postopek kateterizacije

Kot je bilo že omenjeno, se kateterizacija lahko izvaja tako v terapevtske kot v diagnostične namene. Poglejmo si, kaj bi lahko kazalo za izvajanje tega postopka v vsakem od primerov.

Kateterizacija mehurja za terapevtske namene se izvaja za:

  • odstranjevanje produktov razpadanja kamnov v mehurju, gnoj, t.j., pranje se izvaja s kateterizacijo;
  • uvajanje drog za njihov neposredni vpliv na prizadeto območje;
  • izločanje urina v primeru njene zamude, prisotnost vnetnih procesov v sečnem traktu, ki ovirajo naravno uriniranje, pri bolnikih s hrbtenico, kadar imajo prizadete medenične organe, pa tudi za operacijo pod anestezijo ali epiduralno anestezijo.

Diagnostična kateterizacija sečnega mehurja se izvaja za:

  • za analizo prejmejo del urina neposredno iz mehurja;
  • uvajanje posebnih snovi za radiografske študije sečnice in mehurja (uretografija in cistografija);
  • določite količino preostalega urina, diurezo po operaciji.

Kontraindikacije za postopek kateterizacije

Čeprav je ta postopek pogosto označen za medicinske namene, obstajajo primeri, ko ta metoda ni mogoče uporabiti. Zato mora zdravnik pred izvedbo kateterizacije skrbno opraviti intervenco in pregledati bolnika.

Kontraindikacije za kateterizacijo so lahko:

  • pomanjkanje urina v mehurju (anurija);
  • infekciozni uretritis;
  • krči sečnega sfinkterja (postopek je možen šele po uporabi antispazmodičnih zdravil);
  • nekatere bolezni genitourinarskega sistema.

Oprema, potrebna za postopek kateterizacije

Oglejmo si, kakšno opremo je treba uporabiti za postopek kateterizacije, tako da lahko na tej stopnji ne le zdravnik, temveč tudi bolnik, ki nima posebnega znanja, oceni kakovost priprave za postopek.

Za kateterizacijo bo uporabljen:

  • neposredno kateter;
  • pladenj;
  • pincete v količini 2 kosi;
  • gaze in bombažne prtičke (običajno v kroglicah);
  • brizge (10-20 ml);
  • klešče (kirurški instrument, ki se uporablja za vstavljanje tamponov v globoke rane, za odstranjevanje tujih predmetov, za vodenje drenaže);
  • gumijaste rokavice;
  • glicerin (običajno v steklenički) ali tekoči parafin;
  • raztopine furatsilina (1: 5000) in kalijevega permanganata (1: 10.000);
  • etilalkohol (70%).

Poleg tega se za postopek uporabljajo neterilni deli, kot je npr

  • oljna tkanina,
  • plenic,
  • ladja.

Kot že omenjeno, so lahko katetri prožni in togi.

Fleksibilni (ali mehki) katetri so elastična cev iz gume, PVC ali drugega fleksibilnega materiala. Premer katetra za mehur je običajno od 0,4 do 10 mm, dolžina katetra (za ženske) pa 25-30 cm. Uretralni konec katetra je zaobljen, ima ovalne reže na straneh, zunanji konec pa je razširjen ali poševen, za enostavnost uporabe raztopin in pripravkov.

Trdi katetri so izdelani iz kovine, namenjeni za večkratno uporabo. Njihova naprava je podobna mehkim katetrom, vendar je dolžina krajša (ženski kateter - 12-15 cm).

Kateterizacija mehurja pri moških je težja in bolj boleča kot pri ženskah.

Polurija je bolezen, ki se pojavi pri odraslih in otrocih. Kakšna je ta bolezen in kako se zdraviti - odgovor na to vprašanje lahko najdete tukaj.

Algoritem za kateterizacijo mehurja pri ženskah

Prva faza je psihološka priprava pacienta.

Potrebno je povedati, kaj je bistvo postopka, kako bo izvedeno, in kakšne občutke imajo drugi bolniki običajno. Za postopek bi morala biti ženska sproščena, zato bi bilo bolje, da predčistite bolnikove strahove.

Druga faza je usposabljanje zdravstvenega osebja.

Potrebno je spoštovati higieno postopka, zato mora medicinska sestra pred izvajanjem kateterizacije umiti roke in nositi sterilne rokavice.

Tretja stopnja je priprava pacienta na postopek.

Pacient postavi na hrbet. Noge morajo biti ločene in upognjene na kolenih. Na prtljažniku se namesti prtljaga in plenice. Plovilo je zamenjano.

Bolnik je opran s toplo raztopino kalijevega permanganata. Po tem povzročijo refleksno uriniranje, napolnijo zunanje spolovila s toplo tekočino.

Prav tako lahko postavite grelno blazinico na trebuh in mehur, vendar le, če ni kontraindikacij. Če ni mogoče povzročiti uriniranja, če zdravnik nima ugovora, medicinska sestra neposredno preide na kateterizacijo.

Četrta faza - kateterizacija

S sterilnimi robčki ali bombažnimi tamponi, medicinska sestra potisne zunanje plasti narazen. Sterilni bombažni bris, navlaženi z antiseptikom (ponavadi furatsilinom, ker ne povzroča draženja), se razkuži sečnica.

Kateter je mazan z glicerinom in ga vzamemo s sterilnimi kleščami. Prstna medicinska sestra širi zunanjo in notranjo ustnico, nato pa nežno, brez napora, vstavi kateter v sečnem traktu 5-7 cm.

Pojav urina je dokaz, da je kateter dosegel mehur. Zunanji konec katetra se postavi v posodo za zbiranje urina.

Ko se urin ustavi z izlocanjem, lahko greste neposredno v postopek, za katerega je bila izvedena kateterizacija (pranje, dajanje zdravila), ce sama urin ni bil koncni cilj postopka.

Po zaključku postopka je kateter natančno odstranjen. V nekaterih primerih, da bi se izognili okužbam, se antiseptična raztopina pred odstranitvijo injicira skozi kateter.

Prav tako se lahko priporoča, da kopel z raztopino kalijevega permanganata ali z odlivanjem kamilice, žajblja nekaj dni po postopku.

To bo pripomoglo k postopku in prispevalo k uspešnejšemu izvajanju. Bodite pozorni in bodite zdravi!

Uvedba urinskega katetra ženski

Kateterizacija pri ženskah. Kateterizacija je uvedba katetra v mehur. Za to lahko uporabite več katetrov (iz gume in kovine) in za enkratno uporabo (iz polimernih materialov), ki imajo drugačen premer lumena. Kovinske katetre daje le zdravnik.
Namen Praznjenje mehurja; uvedbo zdravil v mehur.
Indikacije za kateterizacijo mehurja pri ženskah. Akutna in kronična retencija urina; pridobivanje urina za raziskovanje s posebnim receptom; lokalno zdravljenje bolezni mehurja.
Kontraindikacije. Poškodbe mehurja; akutno vnetje mehurja ali sečnice.
Oprema Sterilni mehki kateter - 2 kos. različni premer, bombažne kroglice - 2 kosi, gazirane salvete - 2 kosi, glicerin, Janetova brizga, pladenj, plenic; posodica za urina (če se vzame urin za testiranje sterilnosti, potem se zbiralna posoda pridobi v bakteriološkem laboratoriju (sterilno)); furatsilina 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% raztopina klorheksidin alkohola; gumijaste rokavice (sterilne); nastavljeno za pranje; vodna kopel za ogrevanje furatsilina; zabojnik z oznako "Za katetre" s 3% raztopino kloramina.

Kateterizacija mehurja pri ženskah, izvedbeni algoritem.

1. Roke ravnajte z 0,5% raztopino klorheksidina, pripravite sterilno pladenj. Iz kljunov vzamejo sterilne katetre in jih položijo na pladenj.
Zaokroženi konec katetra se zalije s sterilnim glicerinom. Dve sterilni bombažni kroglice, navlaženi s furatsilinom, dajo v pladenj. Tudi na pladnju postavite dve sterilni robčki in pincete. V brizgi, Jeanne nalijemo 100-150 ml raztopine furatsilina, segretega v vodni kopeli, na 37-38 ° C, jo položimo na pladenj.
2. Umijte pacienta, očistite posodo.
3. Med pacientovimi nogami in nogami, ki so upognjene na kolenih, se postavi čista, suha posoda ali drug vsebnik za urin.
4. Nosite rokavice.
5. Ko so se dvignili na desno od pacienta, so na njeno pavzo postavili neobdelano sterilno gazo. Prsti leve roke razredčijo srajce in bombažne kroglice, ki jih z desno roko s pinceto in navlaženim furatsilinom obdelajo zunanjo odprtino sečnice. Potem, z uporabo para pinceta, ki ga jemljete kot pisalni svinčnik, vzemite kateter na razdalji 4-5 cm od njegovega tilnega konca in podpirajte prost konec med prstoma IV in V. Tihi konec katetra se počasi vstavi z vrtljivimi gibi v sečnino do globine od 4 do 5 cm, prosti konec pa se spusti v posodo za urin. Izločanje urina pomeni, da je kateter v sečnem mehurju.
6. Po prenehanju izločanja urina je kateter priključen na Janetovo brizgo, napolnjeno s furacilinom, segreto v vodni kopeli, na +38 ° C.
7. Počasi injicirajte raztopino v mehur, nato pa v posodo pošljite kateter in jo odstranite iz mehurja.
8. Ponovite izpiranje, dokler se splakovanje ne očisti.
9. Ko končate s pranjem, nežno potegnite kateter iz sečnice z vrtljivim gibanjem.
10. Še enkrat se zunanja odprtina sečnice obravnava s kroglico, navlaženo z raztopino furatsilina, in brisača odstrani vlago iz perineuma.
11. Takoj po uporabi se kateter napolni v 3-odstotni raztopini kloramina 1 uro, nato se zdravi po OST 42-21-2-85.

Kateterizacija mehurja pri ženskah z mehkim katetrom


Opombe. Medicinska sestra ima pravico izvajati kateterizacijo le z mehkim katetrom in le v skladu s predpisi zdravnika. Pri izvajanju kateterizacije možnih zapletov mehurja: uvedba okužbe v mehurju; poškodba sluznice v sečnici in mehurju; uretralna vročina.

Alteritem kateterizacije v mehurju pri ženskah

(s pinceto)

Indikacije: akutno zadrževanje sečil, pranje mehurja in uvajanje drog vanj, za jemanje urina za raziskave.

Kontraindikacije: poškodbe organov urinskega sistema, mehanska ovira za samo izločanje urina (tumorji, kamni) itd.

Oprema: sterilni pincete v sterilni kateter pakiranje pladenj sterilnih sterilnimi bombažne kroglice, toplo antiseptično raztopino, sterilni glicerol, vsebniku za zbiranje urina, je material, uporabljen za posodo, rokavice, robčki, olje krpo, plenice za enkratno uporabo ali plenice.

1. Pojasnite pacientu namen in potek manipulacije, pridobite soglasje za manipulacijo (če pride do stika s pacientom).

2. Postavite zaslon.

Pacienta položite na hrbet s kolenastimi koleni in nogi narazen. Pod pacientovo pelvijo položite oljčno krpo, postavite posodo pod križnico.

4. Umijte si roke z milom in krtačo ter nosite rokavice.

5. Uporabljajte rokavice z antiseptičnimi rokavicami.

6. Operite pacienta s toplo (38 ° C) kuhano vodo.

7. S sterilnimi kleščami vzemite bombažno kroglico, jo navlažite z antiseptično raztopino.

8. Raztopite prste I in II leve roke velikih in majhnih ustnic.

9. Z zunanjo odprtino sečnice z desno roko s pinceto ravnajte z eno od antiseptičnih rešitev. Dip uporabite kroglice v 3% raztopino kloramina in postavite pincete v pladenj za nadaljnjo obdelavo.

10. Na pladenj navlažite kateter s sterilnim vazelinskim oljem ali glicerinom na razdalji 5-6 cm od slepega konca.

11. Z desno roko potegnite kateter s sterilnimi kleščami iz pladnja.

12. Postopoma prestrežite kateter s pinceto, ga vstavite v sečnico za 3-5 cm, spustite zunanji konec v posodo. Ko se kateter vstavi v mehur, se začne urin iz katetra.

13. Za popolnejšo izpraznitev mehurja nekoliko lahno potisnite levo roko čez pubis.

14. Previdno odstranite kateter iz sečnice, tako da preostali urin izperite iz sečnice.

15. Razkužite rokavice, sperite z vodo, odstranite rokavice.

16. Operite čiste roke.

17. Označite postopek v medicinskem zapisu.

Težave bolnika: psihološki (sramota, neprijetnosti), travma v ustih, krvavitev, okužba sečnega sistema, nezmožnost uvedbe katetra (kamni, tumorji).

Kateterizacija pri ženskah: potreba po postopku in tehniki njenega izvajanja

Urologi in ginekologi zelo pogosto pošljejo svoje bolnike, da opravijo postopek, kot je kateterizacija.

Med temi manipulacijami se v žrelo ženske vstavi kateter, skozi katerega se vbrizgajo urinski tokovi ali posebna zdravila.

Kateterizacija mehurja pri ženskah je predpisana za različne indikacije. V tem primeru mora takšen postopek vedno izvajati samo izkušen strokovnjak, saj če kateter ni pravilno nameščen, lahko se lahko poškoduje sečnica in sečil.

Indikacije za postopek

Najpogosteje se ženske napotijo ​​na kateterizacijo v naslednjih primerih:

  • za zbiranje urina za analizo (v nasprotju z običajnim zbiranjem jutranga urina v posodi, ta način zbiranja urina omogoča pridobitev bolj "čistega" biološkega materiala za raziskave brez nečistoč);
  • za zapolnitev mehurja z zdravili za zdravljenje različnih bolezni urinskega sistema;
  • za pranje in razkuževanje sečil (kateterizacija bo pomagala odstraniti gnoj, pesek, zdrobljene majhne kamne itd. iz organa);
  • za preučevanje volumna preostalega urina, ki polni sečnik;
  • za izpraznitev ali polnjenje medeničnega organa pred opravljanjem rentgenske preiskave (pri opravljanju diagnostike mora biti sečilni mehurček prazen ali napolnjen s posebnim kontrastnim sredstvom, ki bo pri rentgenskem slikanju obarval notranje organe in tkiva, tako da bo zdravnik lahko dobil natančnejšo sliko stanja urinarnega trakta);
  • za odstranjevanje urina, ko se je nemogoče prazniti (zamudo v urinu, akutna ali kronična motnja običajnega uriniranja itd.)
Kateterizacija mehurja z mehkim katetrom pri ženskah se izvaja med kirurškim posegom na notranje organe pod lokalno ali splošno anestezijo. Tudi katetri v sečnem mehurju so nameščeni na paralizirane ljudi, bolniki, ki se ne morejo premikati, so v komi itd.

Alteritem kateterizacije v mehurju pri ženskah

Tehnika kateterizacije mehurja moških in žensk je seveda zelo različna. Nameščanje katetra v ženski sečnini za izkušenega zdravnika ali medicinske sestre ne bo povzročalo večjih težav. Zaradi dejstva, da imajo ženske kratko sečnico, uvedba katetra in njen prehod skozi urinarni trak poteka zelo hitro in v večini primerov neboleče.

Pravilna tehnika kateterizacije mehurja pri ženskah je naslednja:

  • pacient leži na posebnem stolu ali kavču, ovine kolena in jih razprostira na straneh, pod bokovi pa postavi sterilno plenico in nato sterilno posodico za zbiranje urina (zunaj genitalij je treba predhodno oprati);
  • zdravnik, ki na rokah nosi sterilne gumijaste rokavice, nežno potiska ženske mačke in predeluje vhod v sečnico z raztopino furatsilina (pri obdelavi gibov roke je treba usmeriti od zgoraj navzdol);
  • po zdravljenju z antiseptičnimi zdravili mora zdravnik uporabljati pincete za sterilni kateter, navlažiti njeno konico v vazelinem olju ali glicerinu in ga nato rahlo krožno vstaviti v ženski sečnini približno 4-5 cm, drugi konec katetra pa mora biti potopljen v posodo za sprejem urina;
  • če je bil celoten postopek izveden pravilno in je bil kateter v celoti vstavljen v sečnico, se mora urin urinirati;
  • če je bil namen kateterizacije zbiranje urina, potem je treba pri polnjenju zbiralnika pisojev odstraniti kateter in urino vliti v sterilno cev ali vsebnik s skalo, ki kaže volumen tekočine;
  • če je potrebno, sperite ali napolnite mehurček skozi kateter v sečnice, uvedete vnaprej pripravljena zdravila, nato napravo odstranite iz sečnice;
  • po izpraznitvi sečnega mehurja med zadrževanjem urina je treba kateter odstraniti tudi iz sečnice;
  • odstranite kateter, bi morali biti gladki krožni gibi, potem ko je odstranjen, je treba vreto ponovno predelati furatsilinom in blaziti perineum s prtičkom;
  • Najbolje je odstraniti kateter iz sečnice v času, ko je v mehurju še vedno malo tekočine. preostali urin naj izpere sečilnice po odstranitvi katetra.
Po kateterizaciji je treba vse instrumente, ki jih uporablja zdravnik, dati v raztopino za razkuževanje, ponovna uporaba neobdelanih pripomočkov je nesprejemljiva.

Uporabljena orodja

Po medicinskih standardih mora zdravnik pri izvajanju kateterizacije pri ženskah uporabljati naslednja orodja in potrošni material:

  • sterilni mehki katetri različnih velikosti;
  • pincete;
  • smetnjak;
  • pladenj za rabljena orodja;
  • sterilne krpice in bombažne kroglice;
  • injekcijske brizge za enkratno uporabo (za uvedbo medicinskih rešitev);
  • medicinske rokavice;
  • oljenka;
  • furatsilin v obliki raztopine;
  • glicerin ali tekoči parafin.

Posledice in zaplete postopka

Ob kateterizaciji pride do dveh najpogostejših učinkov:

  • poškodbe sten ureje in samega mehurja (od manjših poškodb, ki se končajo s prelomi);
  • okužbe v sečnem traktu in posledično razvoj cistitisa, uretritisa in drugih podobnih bolezni.
Z ostrim zvišanjem temperature, simptomi zastrupitve in bolečine v spodnjem delu trebuha, ki so se zgodili po kateterizaciji, mora ženska takoj poiskati zdravniško pomoč.

Povezani videoposnetki

In vizualne informacije: kako katetriranje mehurja pri ženskah, v video pred vami:

Kateterizacija je pomemben in uporaben postopek za diagnosticiranje bolezni ali zdravljenje ene ali druge bolezni. Torej, da je manipulacija uspešna in ne povzroča zapletov, morajo ženske zaupati svoje zdravje le kvalificiranim zdravstvenim strokovnjakom.

Manipulacijska številka 24. "Tehnologija kateterizacije mehurja pri ženskah."

Namen: terapevtska in diagnostična;

Indikacije: določi zdravnik (akutno zadrževanje urinov, izpiranje mehurja)

Kontraindikacije: določi zdravnik;

Oprema: kožni antiseptik; antiseptična raztopina (raztopina furatsilina 1: 5000) oktenisept (za zdravljenje sluznice), sterilna maska, zaslon sterilne rokavice, sterilni Foleyjev kateter, pladnji,; bombažne in gazirane kroglice v 70% alkoholu; sterilna kiveta, pokrit sterilni pladenj s sterilnimi orodji (pincete, gazne plenice, bombažne in gazirane kroglice); pladenj za odpadne snovi; cisterne z razkužili (3% in 5% raztopin kloramina); kozarec s čistimi orodji (pincete, škarje); komplet prve pomoči "Anti-AIDS"; model, vreča za umazano perilo; sterilna injekcijska brizga za enkratno uporabo vazelinega olja, posoda za zbiranje urina, plenic,

Algoritem delovanja medicinske sestre.

Pacientu pojasni cilj, potek prihajajoče manipulacije, da pridobi bolnikovo prostovoljno soglasje za izvedbo manipulacije;

Pacientu ograje z zaslonom;

Ročno obdelati roke na higienični ravni, dati rokavice;

Da bi pacientu pomagal, da se položi v postelji - leže na hrbtu s skrivnimi nogami na kolenih, pod pacientovo paciento položite krpo in plenic;

Izvedite temeljito stranišče;

Spremenite rokavice, obdelajte rokavice s kroglicami v 70% alkoholu, zavrzite uporabljene kroglice v pladenj za odpadne materiale;

Pladenj postavite s sterilnimi robčki in pladenj za odpadne snovi med pacientove boke;

Odprite katetrski paket s čistimi škarjami in ga postavite v sterilno kiveto s sterilnimi kleščami;

Odprite zamašek steklenice vazelinega olja s sterilnim prtičkom, nalijte nekaj kapljic v pladenj za odpadni material;

Uporabite vazelinsko olje na slepi konec katetra, zaprite steklenico;

Zberite v raztopino brizge Janet za pranje, jo vstavite v sterilni pladenj;

Položite v sterilne pladenj in gaze kroglice, pour p-rum "Oktenisept";

Rokavice z bombažnimi kroglicami ravnajte v 70% alkoholu, zavrtite uporabljene kroglice v pladenj za odpadne materiale;

Velike in majhne srajce razredčite s sterilno krpo 1 in II s prsti leve roke;

Dvakrat očistimo robčke, navlažene v Octeniseptu, zaporedno velike, nato pa labia, odpiranje sečnice;

Območje enkrat namočite s suho sterilno krpo;

Zgibajte kateter s sterilnimi kleščami, razdaljo 4-5 cm od slepega konca (zadnja krtača je obrnjena proti katetru!), Dvignite prosti konec med 4-5 prsti;

Razmaknite s s prsti leve roke skozi sterilno krpo, vstavite kateter v sečnico;

Ko se pojavi urin, spustite periferni konec katetra v pladenj in izpustite urin v pladenj;

Pritrdite Janetovo injekcijsko brizgo na kateter in injicirajte antiseptično raztopino v mehur (dokler pacient ne postane neprijeten);

Spustite polovico raztopine iz mehurja, odstranite kateter, postavite nogo v pladenj za odpadni material;

Odstranite pladnjev, pisoar, plenic in oljno krpo;

Če želite popraviti posteljo, da pacientu pomagate, da se udobno položi v postelji, da ga pokrije, da se prepriča, da se počuti udobno;

Odstranite vso opremo, prezračite sobo;

natočite kateter v 5% raztopini kloramina - 60 min;

napolnite pisoar s suhim belilom (1: 5) - 60 min;

namakajte prtičke v 3% raztopini kloramina - 120 min;

posode za umivanje v 3% raztopini kloramina - 60 min;

vstavite plenice v vrečo za umazano perilo;

namočite Janetovo brizgo v 5% raztopino kloramina - 60 min

obdelovalni nanos 2 str. z intervalom 15 min. 3% p-rum kloramina;

vzemite rokavice, namakajte v 3% raztopini kloramina - 60 min;

zamenjajte kopalni plašč, ga položite v vrečko za umazano perilo;

26. Roke ravnajte na higienični ravni.

Algoritem kateterja mehurja

Namestitev urinskega katetra je postopek, ki ga v bolnišnici opravi medicinska sestra in urološki zdravniki. Katetterizacija mehurja pri ženskah, moških in otrocih je drugačna, kot so same naprave.

Vgradnjo urinskega katetra je mogoče opraviti izključno v bolnišnici.

Indikacije za namestitev urinskega katetra

Vgradnja urinskega katetra je indicirana pod naslednjimi pogoji:

  1. Zadržanje urina zaradi okužb in kirurških posegov.
  2. Nezavestno stanje bolnika z nenadzorovanim odtokom urina.
  3. Akutne vnetne bolezni urina, ki zahtevajo pranje in injiciranje zdravil v mehur.
  4. Ureterna poškodba, oteklina, brazgotine.
  5. Splošna anestezija in postoperativno obdobje.
  6. Poškodbe hrbtenice, paraliza, začasna invalidnost.
  7. Hude motnje v krvi v možganih.
  8. Tumorji in ciste urinarnih organov.

Pri vnetnih boleznih urinskih organov kaže namestitev urinskega katetra

Izvaja se tudi kateterizacija, ko je potrebno urinirati iz sečnega mehurja.

Vrste katetrov

Glavna vrsta pripomočka za urologijo je Foleyjev kateter. Uporablja se za uriniranje, izločanje sečnega mehurja z infekcijami, zaustavitev krvavitve in dajanje zdravil urogenitalnim organom.

Kako izgleda ta kateter, si lahko ogledate na spodnji sliki.

Foley kateter je na voljo v različnih velikostih.

Obstajajo naslednje podvrste naprave Foley:

  1. Dvosmerni. Ima 2 izvrtine: skozi eno se izvaja uriniranje in pranje, skozi drugo tekočino pa se vnese in črpa iz valja.
  2. Tristezni: poleg standardnih potez, opremljenih s kanalom za uvajanje terapevtskih zdravil v pacientovih urogenitalnih organih.
  3. Foley-Timman: ima ukrivljen konec, uporablja kateterizacijo prostate pri moških z benignim otekanjem organa.

V urologiji se lahko uporabljajo tudi naslednje naprave:

  1. Nelaton: ravna, z zaobljenim koncem, sestavljena iz polimera ali gume. Uporablja se za kratkotrajno kateterizacijo mehurja v primerih, ko pacient ne more neodvisno urinirati.
  2. Timman (Mercier): silikon, elastičen in mehak, z ukrivljenim koncem. Uporablja se za izliv urina pri moških bolnikih, ki trpijo za adenomom prostate.
  3. Pezzer: gumijasta naprava, katere konica ima obliko plošče. Zasnovan za kontinuirano drenažo urina iz mehurja, skozi cistostomijo.
  4. Ureteral: dolga cev iz PVC, dolga 70 cm, nameščena z uporabo cistoskopa. Uporablja se za kateterizacijo sečnika in ledvičnega medenina, tako za odtok urina kot za dajanje zdravil.

Nelatonov kateter se uporablja za kratkotrajno katetrizacijo mehurja.

Vse vrste katetrov so razdeljene na moške, ženske in otroke:

  • ženske - krajše, širše v premeru, ravne oblike;
  • moški - dlje, tanjši, ukrivljeni;
  • otroci - imajo manjše dolžine in premer kot odrasli.

Vrste kateterizacije

Glede na trajanje postopka je kateterizacija razdeljena na dolgotrajno in kratkoročno. V prvem primeru je kateter stalno nameščen, v drugem pa več ur ali dni v bolnišnici.

Glede na organ, ki je v postopku, se razlikujejo ti tipi kateterizacije:

  • uretral;
  • ureteral;
  • ledvični medenico;
  • vezikalno.

Poleg tega se kateterizacija lahko deli na moške, ženske in otroke.

Priprava na kateterizacijo mehurja

Postopek ne zahteva posebnega usposabljanja. Pred kateterizacijo mora bolnik spodkopati, če je potrebno, britje las v intimnem območju.

Medicinska sestra ali zdravnik primarne zdravstvene oskrbe mora sterilizirati in pripraviti potrebna orodja za uporabo. Komplet kateterizacije vključuje naslednje:

  • sterilni pladenj za orodje;
  • plenic ali oljenka;
  • gumijaste rokavice za enkratno uporabo;
  • antiseptik za predelavo gume;
  • gazirane salvete;
  • petrolatum ali glicerin;
  • pincete;
  • Janetova brizga;
  • raztopina furatsilina;
  • 2 novi katetri.

Kit za kateterizacijo

Za analizo lahko zahteva tudi posodo za zbiranje urina.

Pred posegom specialist skrbno umije roke, položi rokavice za enkratno uporabo in jih zdravi z antiseptičnim pripravkom. Vrh izbrane naprave je mazan z vazelinjem ali glicerinom.

Algoritemska akcija pri nameščanju urinskega katetra

Za kateterizacijo telesa ne škoduje, preberite navodila za njegovo izvajanje. Koraki za namestitev katetra so različni pri moških, ženskah in otrocih.

Kateterizacija pri ženskah

Montaža urološkega katetra pri ženskah se izvaja na naslednji način:

  1. Pacient prevzame vodoravno pozicijo: leži na hrbtu, upogne kolena in razprostira. Pod pacientovo zadnjico prilepite plenic.
  2. Gobi so oprani, zdravljeni z antiseptikom in potisnjeni na straneh.
  3. Vhod v sečnico se zdravi z raztopino furatsilina.
  4. Cev, namočena v vazelini, se vstavi v sečnico s kleščami.
  5. Z uvajanjem naprave 7 cm globoko v cev se začne urin urinirati. Drugi konec katetra je fiksiran v pisoarju.

Glede na namen postopka se lahko na tej točki zaključi ali nadaljuje s pranjem, injiciranjem zdravil in nadaljnjim odstranjevanjem pripomočka.

Zaradi svojih fizioloških značilnosti ženske to lažje prenašajo veliko lažje kot moški.

Tehnika za moške

Postavitev uretralnega katetra za moške se izvede na naslednji način:

  1. Pacient leži v vodoravnem položaju na hrbtu. Noge se nagnejo na kolena in se razširijo. Pod zadnjico zaprto oljčno krpo.
  2. Penis zavijemo v prtiček, sečnico zdravimo z raztopino furatsilina in zbrisamo.
  3. Kateter se vzame s kleščami, vstavljenimi v uretralni kanal. Penis počasi in nežno potegnemo na cev pred prehodom v zunanjo sfinkter.
  4. Naprava se počasi spusti na območje moda, da premaga ovire.
  5. Drugi konec katetra je fiksiran v pisoarju. Specialist pričakuje začetek izliva urina iz mehurja.

Moški uretralni kateter

Nadaljnja navodila so odvisna od tega, kako dolgo je kateter nameščen. Pri kratkotrajni uporabi po odvajanju urina ali zdravila je naprava odstranjena. S podaljšano uporabo se kateterizacija konča po injiciranju.

Če je bil postopek izveden pravilno, ni bolečine.

Kako postaviti kateter za otroke?

Splošni algoritem za namestitev katetra pri otrocih se ne razlikuje od navodil za odrasle.

Pri izvajanju postopka pri otrocih so pomembne:

  1. Otrok iz katetrskega uretralnega mesta mora imeti majhen premer, da ne poškoduje urinskih organov otroka.
  2. Naprava je nameščena na polni mehur. Lahko preverite polnost telesa z ultrazvokom.
  3. Zdravljenje z zdravili in močnimi antibakterijskimi spojinami je prepovedano.
  4. Razširite spolne ušesa deklic, morate biti previdni, da ne poškodujete ude.
  5. Vstavljanje cevi mora biti mehko, počasno, brez uporabe sile.
  6. Odstranite kateter v najkrajšem možnem času, da ne povzročite vnetja.

Postopek pri otrocih, še posebej pri dojenčkih, mora izvajati urolog s pediatrično vzgojo.

Urinski kateter Nega

Da bi se izognili okužbi sečil, je treba skrbno vzdrževati stalni urinski kateter. Algoritem obdelave je videti takole:

  1. Postavite pacienta na hrbet, postavite nafto ali ladjo pod zadnjico. Odcedite odtočno tekočino in previdno odstranite napravo.
  2. Izcedite urin iz odtočne vrečke, ga sperite z vodo, zdravite z antiseptikom: klorheksidin, miramistin, dioksidin, raztopino borove kisline.
  3. Izperite kateter s injekcijsko brizgo 50 ali 100 mg. Napolnite ga z antiseptikom in nato sperite s tekočo vodo.
  4. Za vnetne procese sečnega katetera zdravimo z raztopino furatsiline, s čimer razredčimo 1 tableto v kozarcu vroče vode.

Miramistin - antiseptik za predelavo urina

Pisoar je treba izprazniti 5-6 krat na dan in oprati z antiseptiki najmanj enkrat na dan. Kateter je treba obdelati največ 1-2 krat na teden.

Poleg tega je potrebno temeljito pranje pacientovih genitalij.

Kako spremeniti kateter sami doma?

Izvajanje nadomestitve katetra doma je nevaren postopek, ki lahko povzroči hude poškodbe urina. Neodvisen postopek je dovoljen le za mehko uretralno napravo in z resno potrebo.

Če želite zamenjati napravo, odstranite stari kateter:

  1. Izpraznite pisoar. Umijte roke z milom in vodo. Nosite rokavice.
  2. Lezite v vodoravni legi, upognite in razširite noge.
  3. Cev naprave in spolovila operite z antiseptićno ali fiziolośko raztopino.
  4. Poiščite odprtino cilindra naprave. To je druga luknja, ki se ne uporablja za odstranjevanje urina in izpiranje mehurja.
  5. Steklenico izpraznite z 10 ml injekcijsko brizgo. Vstavite ga v luknjo in napolnite vodo, dokler brizga ni popolnoma napolnjena.
  6. Nežno potegnite cev iz sečnice.

Pravilni položaj pri zamenjavi katetra

Po odstranitvi aparata se v sečnico vnese nov, v skladu z zgoraj navedenimi navodili za predstavnike različnih spolov.

Možni zapleti po postopku

Patologije, ki izhajajo iz kateterizacije, vključujejo:

  • poškodbe in perforacije sečnega kanala;
  • travma v sečnem mehurju;
  • uretralna vročica;
  • okužbe sečil.

Če se kateterizacija ne izvede pravilno, se lahko pojavi vnetje v sečnici.

Ti zapleti se je mogoče izogibati, če uporabljate mehki kateter in izvedete postopek v zdravstvenih ustanovah s pomočjo medicinske sestre ali zdravnika.

Kateterizacija mehurja se uporablja za stagnacijo urina in okužb urogenitalnega sistema. Z ustrezno izbrano napravo in skladnostjo s svojo formulacijo - postopek ne more škoditi pacientu in povzroča neugodje.

Oceni ta članek
(1 znamka, povprečno 5,00 od 5)

Kateterizacija mehurja pri ženskah: kako se izvaja in kakšne so značilnosti

Za prepoznavanje in zdravljenje različnih bolezni in disfunkcij ženskih urogenitalnih organov se pogosto izvajajo endoskopske manipulacije, med katerimi je tudi kateterizacija mehurja bolnikov. Ta koncept pomeni uvedbo posebnega instrumenta v označeni organ skozi sečnico.

Naprava in vrste katetrov

Kateter je prazna tanka cev iz mehkega ali trdega materiala. Sestavljen je iz sprednjih, srednjih in zadnjih delov, ki se imenujejo kljun, telo in paviljon. Kljun je izdelan v obliki cilindra ali stožca; je lahko ukrivljen pod kotom 20-35 ° ali ravno. Na prednjem delu katetra je ena ali dve odprtini.

Paviljon instrumenta je nekoliko podaljšan. Ta je zasnovan tako, da se kateter ne po nesreči popolnoma zdrsne v mehur in ga je mogoče pritrditi na prilagodljiv sistem. S pomočjo zadnjega telesa izperemo ali namakamo z medicinskimi rešitvami.

Številka 1 je kljun katetra, številka 2 je telo, številka 3 pa paviljon

Dolžina fleksibilnih katetrov se giblje med 22-38 cm, toga - 11-16 cm. Kratka orodja se običajno uporabljajo za ženske.

Odvisno od notranjega premera se proizvede 30 kalibrov katetrov. Ta velikost je za vsako nadaljnjo številko orodja večja od prejšnje za 1/3 mm. Najpogosteje odrasle ženske uporabljajo 16-20 kalibra kalibra.

Po vrsti materialov za izdelavo materialov so trdi ali trdi in mehki. Prvi so iz jekla in imajo gladko ponikljano površino. Kovinski katetri ne spreminjajo kota kljuna.

Mehki (elastični) katetri so za bolnike manj travmatični; njihovo uvajanje bolje prenaša. Material za njih je lahko polietilen ali guma. Elastični instrumenti iz polimerov lahko spremenijo kot ukrivljenosti kljuna pri segrevanju ob obliko sečnega trakta.

Različne vrste uroloških katetrov: 1 - Nelaton; 2 - Timan; 3 - Pezzer; 4a, 4b - Maleko in Maleko - Casper; 5a, 5b, 5b - Foley

Kateterji so za enkratno uporabo in ponovno uporabni. Prvi so shranjeni v zaprtih sterilnih vrečah. Slednji potrebujejo posebno zdravljenje in sterilizacijo pred vsako ponovno uporabo.

Urološki katetri za enkratno uporabo pred uporabo, vzemite iz embalaže

Namen in cilji postopka

Ciljni kateterizacijski cilji mehurja so lahko diagnostični, na primer:

  • odkrivanje preostalega urina;
  • izračun zmogljivosti organa;
  • vbrizgavanje kontrastnega sredstva v mehur za nadaljnje rentgenske slike (cistogrami);
  • spremljanje uriniranja po poškodbah ali operacijah;
  • pridobivanje dela urina neposredno iz mehurja za laboratorijsko analizo.

Prvi dve indikaciji za diagnostično kateterizacijo sta primerna, če varnejši način preučevanja mehurja - ultrazvokom ni bil iz kakršnega koli razloga nedostopen ali ni zagotovil izčrpnih informacij.

Ta postopek se lahko predpiše tudi za izvajanje terapevtskih ukrepov, kot so:

  • sprostitev mehurja iz urina med akutnim ali kroničnim zadrževanjem;
  • pranje sluznice telesa iz produktov propadanja tumorjev, gnojil, ostankov kamnov in peska;
  • injiciranje zdravilnih raztopin v mehur za lokalni vpliv na prizadeto sluznico;
  • izločanje urina pri paraliziranih posteljnih bolnikih z okvarjenim organom spodnje polovice telesa.

Ko kateterizacije ni mogoče izvesti

Nemogoče je izvajati kateterizacijo pod naslednjimi pogoji:

  • akutno vnetje v mehurju ali v sečnini;
  • krči mehanizma za blokiranje mehurja (manipulacija bo možna po uporabi antispazmodičnih zdravil);
  • hematom ali kontuzija perineuma;
  • mehanska poškodba sečnice;
  • uretralna krvavitev neznanega izvora.

Kako je kateterizacija žensk

Uretra ženske je večkrat krajša od moškega in veliko širša; ima konstantno ukrivljenost. Uretra je usmerjena od zgoraj navzdol na sprednji steni vagine do slepega sklepa, ki se konča s svojo zunanjo odprtino v izteku vagine. Glede na te anatomske lastnosti je ženski veliko lažje vstaviti instrument v mehur, kot pa na moškega.

Pri ženskah je uretra kratka in široka, zato je kateter enostavno vstavljen.

Priprava za manipulacijo

Pred kateterizacijo je treba opraviti podrobno raziskavo in pregled bolnikovega stanja. Zdravnik ugotovi, ali ima kardiovaskularne bolezni ali alergije na zdravila, ki jih uporabljate; preučuje rezultate laboratorijskih preiskav krvi in ​​urina.

Ginekološki pregled genitalij je obvezen. Pomaga določiti taktiko kateterizacije v prisotnosti tumorskih formacij v ženskem reprodukcijskem sistemu ali pri kongenitalnih malformacijah slednjih.

Tehnika

Uvedba katetra v mehurček se izvaja v antiseptičnih pogojih. Pred začetkom postopka medicinska sestra, ki izvaja manipulacijo, roke rodi z antiseptikom, sterilne rokavice in masko.

Kateterizacija urinskega organa pri ženskah se lahko izvaja s togi ali polietilenskim instrumentom. Da bi olajšali drsenje na sečnici, je kljun pripravljenega instrumenta zamazan s sterilnim vazelinskim oljem ali glicerinom.

Postopek poteka po naslednjem vrstnem redu:

  1. Pacient leži na kavču ali ginekološkem stolu s kolenastimi koleni in razpokami nog.
  2. Telo ženske je prekrito s čisto listo, pri čemer je vidna zunanja genitalija.
  3. Med njenimi stegmi je postalo plovilo za urin.
  4. Zdravstveni delavec stoji na desni strani ženske, ki leži.
  5. S prsti leve roke prinaša velike spolne ustnice ženske, s svojo desnico, proizvaja stranišče zunanjih spolovil in vhod v sečnico z vato, ki je potopljena v dezinfekcijsko raztopino.
  6. Če se uporablja mehki kateter, ga zdravnik zapre s sterilnimi kleščami na razdalji 4-6 cm od kljuna in ga gladko vrti v sečnico. Zunanji del prilagodljivega orodja je treba pritrditi med skrajnimi prsti (mali prst in prstni prstan) desne roke, in bolje je, če ga pomočnik drži.
  7. Če postopek opravlja ženski jekleni kateter, potem ga vzamemo v desno in pazljivo, brez uporabe sile, vstavimo v sečnico.
  8. Tok urina z zunanjega dela instrumenta je dokaz, da je kateter nameščen v mehurju. Biološka tekočina se preusmeri na poseben pladenj.
  9. Po potrebi je sanacija ali namakanje mehurja po izpraznitvi posebna velika brizga, napolnjena z zdravilom, pritrjena na kateter.
  10. Po zaključku postopka je naprava skrbno odstranjena. Če bolnikovo stanje to dopušča, priporočamo, da zunaj spolnih organov speremo s šibko raztopino kalijevega permanganata ali decomom kamilice 2-3 dni po kateterizaciji.
Uvedba kovinskega katetra ženski: številke 1, 2, 3 označujejo korake postopka; puščice označujejo smer gibanja orodja

Včasih obstajajo primeri, ko je treba to manipulacijo izvajati sistematično ali pa naj bo naprava v določenem času prepuščena urinomu. Ženske, za razliko od moških, običajno zlahka prenašajo urološko cev za več ur v sečnici; imajo manj zapletov postopka.

Dolgotrajno preusmeritev urina opravimo z uporabo Foley balonskega katetra. Ko je naprava v mehurju, se tekočino vbrizga v balon in, če je označeno, organ speremo z antiseptično raztopino (kalijev permanganat 0,3: 1000 ali Rivanol 1: 1000). Fleksibilen kateter je pritrjen z lepilnim trakom na pacientovem kolku in zapustil v mehurju. Po 5-6 dneh se odstrani in, če je potrebno, uvede novo.

Video: dajanje prilagodljivega katetra ženski

Možne posledice

Zaradi preprostosti manipulacije žensk nimajo skoraj nobenih negativnih posledic. Včasih se lahko med vstavljanjem katetra pojavijo krči ali poškodbe sečnice, ki jih spremlja krvavitev. V tem primeru je treba postopek takoj prekiniti. To se praviloma zgodi, ko se strikture (cicatricial contractions) spodnjega secnega trakta, ki so bolj redke pri ženskah, kot pri moških.

V primeru nezadostne skladnosti s sterilnostjo instrumentov in rokami medicinske sestre v sečnem traktu se lahko uvedejo patogeni mikroorganizmi. Posledica je akutni cistitis.

Še ena zelo redka zapletenost pri ženskah je tako imenovana uretralna zvišana telesna temperatura, ki jo izrazijo mrzlica in nepravilna temperatura. Ta pogoj se zdravi z antibiotiki in antipireticnimi zdravili.

Poznam ta postopek iz prve roke - iz lastnih izkušenj vem, kakšna je kateterizacija mehurja. To sem storil po zapleteni delavski pravici na dostavni tabeli. Potrebno je oceniti delovanje ledvic. Lahko rečem le eno stvar: po 14 urah krčenja in podaljšanih šivanj solz ni bilo treba prenašati uvedbe kovinskega katetra v mehur. Tega niti nisem čutil in ni takoj opazil, da sem imel v sebi v sebi v sebi v sebi nekaj hladnega instrumenta. Določeno sem z kateterom v mehurju približno uro, po kateri so ga zdravniki varno odstranili in rekli, da se izloča urina, kar pomeni, da bo vse v redu. Če se je ta postopek zgodil v drugem časovnem obdobju - morda bi mi to ne bi bilo všeč, vendar ga skoraj nismo čutili takoj po rojstvu.

Nameščanje katetra v mehurček ni najprijetnejši postopek za ženske, a se ga ne bojite. S spretnimi in usklajenimi akcijami roka medicinskega delavca vam ne bo povzročila najmanjšega neugodja. Postopek je potreben za pravočasno prepoznavanje in zdravljenje različnih bolezni urinskega sistema. Za ženske je neboleč in uvedba instrumenta v njihovem mehurju v večini primerov ne povzroča posebnih težav medicinskemu osebju.

Uvedba katetra v mehurček pri ženskah

Kateterizacija mehurja je nujna medicinska intervencija za terapevtske ali diagnostične namene pri nekaterih boleznih genitourinarskega sistema. Potrebno je natančno razumeti, kaj kažejo na kateterizacijo mehurja, vrste in metode njegovega izvajanja, postopek odstranjevanja katetra.

Namen kateterizacije

Pri nekaterih boleznih genitourinarnega sistema (adenoma prostate, raka, različnih patologij ledvic) obstajajo resne težave pri odstranjevanju urina iz bolnikovega telesa.

Kateterizacija mehurja je medicinski postopek, pri katerem se v votlino v sečnico vstavi posebna votlina, s katero se urin izpusti. To manipulacijo zahteva zdravnik, njeno opravljanje, določeno znanje in spretnosti. Postopek se lahko izvaja rutinsko ali v sili.

Cilji katetriranja mehurja so:

Diagnostična usmerjenost uporabe katetra vam omogoča, da natančno ugotovite vzrok vzrokov za katero koli urogenitalno patologijo. Sterilni urin, vzet neposredno iz navedenega organa, velja za najbolj zanesljiv material za izvedbo določene vrste analize. Ta tehnika omogoča diagnostične ukrepe z uvedbo kontrastnega sredstva v mehur.

Higienska kateterizacija omogoča ustrezno nego težko bolnih bolnikov, ki sami ne morejo izprazniti mehurja.

Za terapevtske namene, da se odpravi stagnacija urina, se te manipulacije izvajajo v naslednjih primerih:

  • za nujno prisilno izločanje urina z zakasnitvijo procesa uriniranja več kot 12 ur, ki se pojavijo zaradi različnih bolezni genitalnega sistema;
  • med rehabilitacijskim obdobjem postoperativnega posega na urinske organe;
  • z različnimi patologijami inernacije mehurja (motnje urinarnih funkcij).

Pravočasna in kompetentna kateterizacija bo bolniku omogočila, da se izogne ​​poslabšanju zdravja in včasih tudi smrti.

Klasifikacija katetra

Uporaba katetra za kateterizacijo mehurja vključuje vgradnjo v ustnico ukrivljene ali ravne votle cevi z luknjami na koncih.

Ti vodniki so lahko namenjeni kratkotrajni ali dolgotrajni uporabi. Pri izvajanju operacij na organih urina se pogosto uporabljajo kratkotrajni katetri za enkratno uporabo. V primeru kronične retencije urina je potrebna namestitev določene dolgotrajne naprave, ki povezuje pisoar.

Glede na material, ki se uporablja v medicinski praksi, se uporabljajo sonde:

Trdne strukture iz zlitin neželeznih kovin so zelo travmatične in se uporabljajo le v težkih primerih drenaže. Zaradi svojih fizioloških značilnosti imajo kovinske konstrukcije drugačno konfiguracijo za moške in ženske. Njihovo namestitev upravlja samo izkušen tehnik.

Elastični katetri so bolj primerni za namestitev in uporabo. Lahko so narejeni iz sodobnega silikona, prožne plastike, posebne mehke gume.

Odvodne naprave so lahko:

  • uretralni (notranji);
  • suprapubični (zunanji).

Vsaka od teh vrst katetrov ima svoje prednosti in slabosti. Suprapubični vodnik zapira skozi trebušno steno, ki mimo sečnice. Lažje je namestiti, manj travmatično in cenovno ugodnejšo nego. Oseba ohranja spolno aktivnost, kar je pomembno pri dolgotrajni uporabi katetra.

Naprava sečnega videza lahko med namestitvijo zlahka poškoduje stene mehurja in vratu. Ko naprava ne uspe, nastali urin okuži bolnikove genitalije in povzroči hudo vnetje.

Z oblikovalskimi značilnostmi se razlikujejo naslednje vrste katetrov:

  • naprava za enkratno uporabo Nelaton (Robinson);
  • Stent Timann;
  • sistem Foley (ki ga nekateri napačno kličejo falea);
  • Naprava Pezzer.

Vsak od teh kanalizacij je treba podrobno preučiti.

Skupne vrste drenaž

Naprava Nelaton (Robinson) je predstavljena v obliki mehke cevi majhnega premera z zaobljenim koncem in ima preprost mehanizem delovanja. Uporablja se za hiter kateterizacijo mehurja pri moških in ženskah med operacijo ali v diagnostičnem zbiranju urina.

Pri nekaterih boleznih urogenitalnega sistema s komplicirano naravo toka se uporablja trden Timann stent z elastičnim upognjenim vrhom, s katerim je mogoče doseči mehur skozi poškodovane in vnetne stene uretrne žleze.

V medicinski praksi je najprimernejše za uporabo Foleyjevih katetrov, namenjenih za dolgotrajno namestitev. Gre za večfunkcionalno 2 ali 3-smerno napravo, ki sestoji iz gibljive cevi z več luknjami, posebnega rezervoarja, s katerim se sistem zadrži znotraj telesa. Takšen kateter se lahko uporablja za dajanje zdravil, izplakovanje mehurja iz gnusa in krvi, lajšanje krvnih strdkov.

Manj pogosti Pezzerjevi katetri se uporabljajo samo za cistostomsko drenažo, najpogosteje za odpoved ledvic. Takšni sistemi so prožna cev z 2-3 funkcionalnimi odprtinami, ki gredo zunaj.

Vse navedene vrste drenaže imajo drugačen premer. Specialist bo izbral kateter za pacienta posebej, odvisno od naloge.

Ženski vzorec drenaže

Indikacije in kontraindikacije za uporabo cističnih katetrov

Pri predpisovanju medicinskega postopka za namestitev katetra mora zdravnik upoštevati indikacije in kontraindikacije za njegovo izvajanje. Pogostne indikacije za namestitev odvodnje mehurja so:

  • kakršne koli izredne razmere, povezane s prisilnim odstranjevanjem urina zaradi kršitve naravnega procesa uriniranja (motnja parestezije, adenokarcinom, adenoma prostate itd.);
  • diagnostične ukrepe, kadar je treba vzeti del cističnega urinja za pravilno diagnozo in predpisati učinkovito zdravljenje;
  • specifične bolezni sečnice in sečnega mehurja, ki zahtevajo uvajanje v svojo votlino drog, umivanje s pusom in kri.

Upoštevati je treba kontraindikacije za kateterizacijo mehurja:

  • okužbe sečil (akutni in kronični uretritis);
  • poškodbe uretralnega kanala in mehurja;
  • krči sečnice;
  • pomanjkanje urina v mehurju (anurija).

Znaki kontraindikacij na kateterizacijo sečnega mehurja se lahko pojavijo nenadoma med nepismenim izvajanjem tega postopka zaradi poškodbe urinarnega trakta.

Priprava za vgradnjo drenaže

Za kateterizacijo mehurja ni bilo zapletov, zato je treba skrbno pripraviti na to. Potrebni pogoji za postopek so:

  • pozoren odnos do bolnika;
  • sterilnost;
  • popolna tehnika kateterizacije mehurja;
  • kakovostni materiali, ki izdelujejo kateter.

Pred manipulacijo je treba bolnik sprati s sprednje strani proti hrbtu, da ne bi vstopili v črevesno floro v uretralni kanal. Uporabite lahko šibko raztopino katerega koli antiseptika (Furacilin).

Vsa oprema za katetriziranje mora biti sterilna.

Komplet za kateterizacijo mehurja vključuje:

  • mehki ali trdi kateter;
  • rezervoar za zbiranje urina;
  • bolečine (lidokain);
  • glicerin ali tekoči parafin za lažje odvajanje;
  • komplet potrošnega materiala (bombažne kroglice, plenice, plenice);
  • orodja (brizga za naprave za drog, pinceta itd.).

Da bi zagotovil najbolj priročen dostop do mesta vstavitve sonde, bolnik leži na hrbtu, ovine kolena in jih vzame malo na straneh. Za uspešno opravljanje teh zdravstvenih ukrepov mora biti bolnik v sproščenem in brez bolečin stanju, zdravnik in medicinska sestra pa morajo imeti potrebne izkušnje.

Omeniti velja, da je moški algoritem za izvajanje tega postopka enak kot ženski. Toda zaradi nekaterih fizioloških značilnosti telesne strukture je kateterizacija sečnega mehurja pri moških precej bolj zapletena.

Tehnika kateterske injekcije

Težava pri postavitvi cističnega katetra pri moških je, da je njihov uretralni kanal veliko daljši od žensk in ima nekaj fiziološkega zožanja. V večini primerov se za ta postopek uporablja mehki kateter. Tehnika izvajanja tega postopka zahteva določene spretnosti zdravnika in medicinske sestre. Po pripravljalnih ukrepih invazija mehurja vključuje naslednje glavne korake:

  • površina penisa pacienta se zdravi z antiseptikom, glavo je previdno prevlečeno z vatirano palčko in anestezirano;
  • sterilno sredstvo za mazanje se vpije v odprtino za uretralizacijo, da olajša postopek;
  • vstavitvena naprava je mazana z glicerinom ali vazelinjem iz nafte;
  • zdravnik s pinceto vstavi elastično drenažo v zunanji uretralni kanal;
  • kateter se postopoma vstavi v človeka daleč v sečnico, rahlo obrača napravo okoli svoje osi;
  • se bolnik šteje za popolnoma kateteriziran, ko se v drenažni cevi pojavi urin.

Nadaljnji ukrepi se izvajajo glede na zdravniški recept, v skladu s tehniko kateterizacije mehurja pri moških. Po izpraznitvi urinskega organa, ga speremo z antiseptikom, pri tem pa na kateter dodamo posebno brizgo. Pogosto je trajno pritrjevanje cevi nameščene naprave s pisoarjem opravljeno med dolgoročno nošenje in priporočila za nego so podane.

Izvedba kateterizacije sečnega mehurja s kovinskim katetrom se izvaja podobno, ne da bi upoštevali nekatere trike prehoda fiziološko kompleksnih območij.

Ženski Nelaton katetri

Značilnosti odvoda mehurja

Uretra ženske ima kratko in široko strukturo, s čimer močno olajša namestitev katetra. Faze kateterizacije mehurja pri ženskah vključujejo:

  • kakovostna priprava za postopek s sterilno predelavo instrumentov in površin genitalij;
  • uvedba elastičnega katetra je narejena s pinceto v zunanjo odprtino sečnice do globine 5-6 cm;
  • videz urina v napravi kaže na doseganje cilja.

Po tem postopku, da bi se izognili okužbi, je treba upoštevati vsa potrebna higienska pravila. Ko se kateter dolgo časa nosi, je njen zunanji konec povezan s sarhitarjem, ki je varno pritrjen na stegno.

Vendar pa pri ženskah ni vedno učinkovito izvajati kateterizacije mehurja z mehkim katetrom. V nekaterih redkih primerih se uporablja kovinska drenaža.

Posebno pozornost je treba nameniti kateterizaciji otroka. Dodelite tak postopek, kadar je to nujno zaradi težav pri njegovem izvajanju in visokega tveganja za zaplete. Velikosti katetrov za otroke so izbrane glede na starost. Uporabljajo se le mehke elastične drenažne naprave.

Imunski sistem pri otrocih ni dovolj oblikovan, zato je tveganje za infekcijsko vnetje zelo veliko. Spoštovanje sterilnosti pri izvajanju določene invazije mehurja je eden glavnih pogojev za njegov uspeh.

Komplikacije med kateterizacijo

Tveganje zapletov pri kateterizaciji mehurja z neizmerno učinkovitostjo je precej veliko. Postopek se vedno izvaja brez splošne anestezije, da bi pravočasno opazili nastanek bolečine pri bolniku. Navedete lahko pogoste negativne učinke, ki so nastali med namestitvijo odvodne naprave. Te vključujejo:

  • poškodbe ali perforacije sečnice;
  • okužba sečnih organov pri ženskah in moških (cistitis, uretritis, paraphimoza, pijelonefritis itd.);
  • okužbe cirkulacijskega sistema zaradi poškodbe sečnice;
  • razne krvavitve, fistule itd.

Pri uporabi katetra z večjim premerom, kot je nastavljeni, lahko ženski spol trpi zaradi širjenja sečnice.

Če nenehno nosite odvodno napravo, morate za njegovo delovanje strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. Kateterizacijo mehurja pri ženskah in moških mora spremljati temeljita higiena perineuma in katetra, sicer se lahko pojavijo resni zapleti. Če odkrijete uhajanje urina, se v zbiralcu urina pojavi kri, v primeru neudobnosti pa se takoj posvetujte z zdravnikom.

Odstranjevanje katetra se opravi v skladu z pričevanjem zdravnika. Običajno se ta vrsta manipulacije izvaja v zdravstveni ustanovi in ​​se lahko včasih izvaja doma. Pravilno izvedena kateterizacija človeškega sečnega sistema bo pripomogla k zdravljenju številnih nalezljivih in neinfekcijskih bolezni ter bistveno izboljšala njegovo kakovost življenja.

Splošne informacije o postopku kateterizacije mehurja

Postopek kateterizacije je vnos v sečnem kanalu katetra (votle cevi različnih materialov) v mehur.

Ta preprost, na prvi pogled, postopek zahteva izjemno previdnost, skladnost z vsemi potrebnimi zahtevami, posebnimi spretnostmi in najvišjo stopnjo sterilnosti, ker je mehur zelo občutljiv na različne vrste okužb, tveganje za vstop škodljivih mikroorganizmov pa je zelo veliko.

Tudi komplikacija po slabo izvedenem postopku je lahko kršitev celovitosti tkiv sten sečnega trakta.

Zato kateterizacijo vedno izvaja medicinsko osebje in le v skladu s predpisi zdravnika.

Torej, za začetek bomo razumeli namen, za katerega se lahko izvede takšen postopek.

Lahko pride do potrebe po kateterizaciji

  • pranje mehurja,
  • uporaba zdravila,
  • izločanje urina (vključno z raziskavami).

To pomeni, da se ta postopek lahko izvede tako za zdravljenje kot tudi za diagnosticiranje bolezni.

Postopek katetriranja se izvede z uporabo dveh vrst katetrov:

  • mehak (ponavadi gumeni ali polivinil klorid),
  • trda (kovinska).

Odvisno od posameznih značilnosti pacienta in ciljev kateterizacije je izbrana ne le vrsta katetra, ampak tudi njegova velikost (dolžina in premer).

Katetri so lahko tudi za enkratno uporabo in za trajno uporabo.

Več informacij o opremi za postopek opisujemo spodaj.

Indikacije za postopek kateterizacije

Kot je bilo že omenjeno, se kateterizacija lahko izvaja tako v terapevtske kot v diagnostične namene. Poglejmo si, kaj bi lahko kazalo za izvajanje tega postopka v vsakem od primerov.

Kateterizacija mehurja za terapevtske namene se izvaja za:

  • odstranjevanje produktov razpadanja kamnov v mehurju, gnoj, t.j., pranje se izvaja s kateterizacijo;
  • uvajanje drog za njihov neposredni vpliv na prizadeto območje;
  • izločanje urina v primeru njene zamude, prisotnost vnetnih procesov v sečnem traktu, ki ovirajo naravno uriniranje, pri bolnikih s hrbtenico, kadar imajo prizadete medenične organe, pa tudi za operacijo pod anestezijo ali epiduralno anestezijo.

Diagnostična kateterizacija sečnega mehurja se izvaja za:

  • za analizo prejmejo del urina neposredno iz mehurja;
  • uvajanje posebnih snovi za radiografske študije sečnice in mehurja (uretografija in cistografija);
  • določite količino preostalega urina, diurezo po operaciji.

Kontraindikacije za postopek kateterizacije

Čeprav je ta postopek pogosto označen za medicinske namene, obstajajo primeri, ko ta metoda ni mogoče uporabiti. Zato mora zdravnik pred izvedbo kateterizacije skrbno opraviti intervenco in pregledati bolnika.

Kontraindikacije za kateterizacijo so lahko:

  • pomanjkanje urina v mehurju (anurija);
  • infekciozni uretritis;
  • krči sečnega sfinkterja (postopek je možen šele po uporabi antispazmodičnih zdravil);
  • nekatere bolezni genitourinarskega sistema.

Oprema, potrebna za postopek kateterizacije

Oglejmo si, kakšno opremo je treba uporabiti za postopek kateterizacije, tako da lahko na tej stopnji ne le zdravnik, temveč tudi bolnik, ki nima posebnega znanja, oceni kakovost priprave za postopek.

Za kateterizacijo bo uporabljen:

  • neposredno kateter;
  • pladenj;
  • pincete v količini 2 kosi;
  • gaze in bombažne prtičke (običajno v kroglicah);
  • brizge (10-20 ml);
  • klešče (kirurški instrument, ki se uporablja za vstavljanje tamponov v globoke rane, za odstranjevanje tujih predmetov, za vodenje drenaže);
  • gumijaste rokavice;
  • glicerin (običajno v steklenički) ali tekoči parafin;
  • raztopine furatsilina (1: 5000) in kalijevega permanganata (1: 10.000);
  • etilalkohol (70%).

Poleg tega se za postopek uporabljajo neterilni deli, kot je npr

Kot že omenjeno, so lahko katetri prožni in togi.

Fleksibilni (ali mehki) katetri so elastična cev iz gume, PVC ali drugega fleksibilnega materiala. Premer katetra za mehur je običajno od 0,4 do 10 mm, dolžina katetra (za ženske) pa 25-30 cm. Uretralni konec katetra je zaobljen, ima ovalne reže na straneh, zunanji konec pa je razširjen ali poševen, za enostavnost uporabe raztopin in pripravkov.

Trdi katetri so izdelani iz kovine, namenjeni za večkratno uporabo. Njihova naprava je podobna mehkim katetrom, vendar je dolžina krajša (ženski kateter - 12-15 cm).

Algoritem za kateterizacijo mehurja pri ženskah

Prva faza je psihološka priprava pacienta.

Potrebno je povedati, kaj je bistvo postopka, kako bo izvedeno, in kakšne občutke imajo drugi bolniki običajno. Za postopek bi morala biti ženska sproščena, zato bi bilo bolje, da predčistite bolnikove strahove.

Druga faza je usposabljanje zdravstvenega osebja.

Potrebno je spoštovati higieno postopka, zato mora medicinska sestra pred izvajanjem kateterizacije umiti roke in nositi sterilne rokavice.

Tretja stopnja je priprava pacienta na postopek.

Pacient postavi na hrbet. Noge morajo biti ločene in upognjene na kolenih. Na prtljažniku se namesti prtljaga in plenice. Plovilo je zamenjano.

Bolnik je opran s toplo raztopino kalijevega permanganata. Po tem povzročijo refleksno uriniranje, napolnijo zunanje spolovila s toplo tekočino.

Prav tako lahko postavite grelno blazinico na trebuh in mehur, vendar le, če ni kontraindikacij. Če ni mogoče povzročiti uriniranja, če zdravnik nima ugovora, medicinska sestra neposredno preide na kateterizacijo.

Četrta faza - kateterizacija

S sterilnimi robčki ali bombažnimi tamponi, medicinska sestra potisne zunanje plasti narazen. Sterilni bombažni bris, navlaženi z antiseptikom (ponavadi furatsilinom, ker ne povzroča draženja), se razkuži sečnica.

Kateter je mazan z glicerinom in ga vzamemo s sterilnimi kleščami. Prstna medicinska sestra širi zunanjo in notranjo ustnico, nato pa nežno, brez napora, vstavi kateter v sečnem traktu 5-7 cm.

Pojav urina je dokaz, da je kateter dosegel mehur. Zunanji konec katetra se postavi v posodo za zbiranje urina.

Ko se urin ustavi z izlocanjem, lahko greste neposredno v postopek, za katerega je bila izvedena kateterizacija (pranje, dajanje zdravila), ce sama urin ni bil koncni cilj postopka.

Po zaključku postopka je kateter natančno odstranjen. V nekaterih primerih, da bi se izognili okužbam, se antiseptična raztopina pred odstranitvijo injicira skozi kateter.

Prav tako se lahko priporoča, da kopel z raztopino kalijevega permanganata ali z odlivanjem kamilice, žajblja nekaj dni po postopku.

Na koncu je treba opozoriti, da se ne smete oklevati, da vprašate zdravnika o tem ali temu postopku. Če vam je dodeljena kateterizacija, se vprašajte, kako bo postopek opravljen, kdo bo to izvedel, poiščite vse ključne podatke za vas.

To bo pripomoglo k postopku in prispevalo k uspešnejšemu izvajanju. Bodite pozorni in bodite zdravi!

(s pinceto)

Indikacije: akutno zadrževanje sečil, pranje mehurja in uvajanje drog vanj, za jemanje urina za raziskave.

Kontraindikacije: poškodbe organov urinskega sistema, mehanska ovira za samo izločanje urina (tumorji, kamni) itd.

Oprema: sterilni pincete v sterilni kateter pakiranje pladenj sterilnih sterilnimi bombažne kroglice, toplo antiseptično raztopino, sterilni glicerol, vsebniku za zbiranje urina, je material, uporabljen za posodo, rokavice, robčki, olje krpo, plenice za enkratno uporabo ali plenice.

1. Pojasnite pacientu namen in potek manipulacije, pridobite soglasje za manipulacijo (če pride do stika s pacientom).

2. Postavite zaslon.

Pacienta položite na hrbet s kolenastimi koleni in nogi narazen. Pod pacientovo pelvijo položite oljčno krpo, postavite posodo pod križnico.

4. Umijte si roke z milom in krtačo ter nosite rokavice.

5. Uporabljajte rokavice z antiseptičnimi rokavicami.

6. Operite pacienta s toplo (38 ° C) kuhano vodo.

7. S sterilnimi kleščami vzemite bombažno kroglico, jo navlažite z antiseptično raztopino.

8. Raztopite prste I in II leve roke velikih in majhnih ustnic.

9. Z zunanjo odprtino sečnice z desno roko s pinceto ravnajte z eno od antiseptičnih rešitev. Dip uporabite kroglice v 3% raztopino kloramina in postavite pincete v pladenj za nadaljnjo obdelavo.

10. Na pladenj navlažite kateter s sterilnim vazelinskim oljem ali glicerinom na razdalji 5-6 cm od slepega konca.

11. Z desno roko potegnite kateter s sterilnimi kleščami iz pladnja.

12. Postopoma prestrežite kateter s pinceto, ga vstavite v sečnico za 3-5 cm, spustite zunanji konec v posodo. Ko se kateter vstavi v mehur, se začne urin iz katetra.

13. Za popolnejšo izpraznitev mehurja nekoliko lahno potisnite levo roko čez pubis.

14. Previdno odstranite kateter iz sečnice, tako da preostali urin izperite iz sečnice.

15. Razkužite rokavice, sperite z vodo, odstranite rokavice.

16. Operite čiste roke.

17. Označite postopek v medicinskem zapisu.

Težave bolnika: psihološki (sramota, neprijetnosti), travma v ustih, krvavitev, okužba sečnega sistema, nezmožnost uvedbe katetra (kamni, tumorji).

Namen kateterizacije

V diagnozo se lahko v mehurček vstavi kateter - to je zelo pogost postopek v medicinski praksi. Glavni namen takšne medicinske manipulacije je zbiranje urina za analizo. Dejstvo je, da je urina, pridobljena neposredno iz mehurja, sterilna in nima nečistoč, zato je idealen material za analizo in diagnozo. Kateter se vstavi v primeru, da je v mehurje potrebno uvesti kontrastno sredstvo. To kateterizacijo izvajajo samo izkušeni urologi. Glavni primeri terapevtske kateterizacije:

  1. Ob odložitvi uriniranja lahko pride do zamude več kot 12 ur z vnetjem sečnega kanala, s tumorskimi pojavi v medenici, z nastankom ledvičnih kamnov. Namen te kateterizacije je izlocanje urina v sili.
  2. Po zaključku kirurškega posega po posegu v urinske organe je potrebno zagotoviti njihovo naknadno celjenje. To omogoča uvajanje katetra za odstranitev urina med rehabilitacijo bolnika.
  3. Pri patoloških pojavih pri delovanju mehurja. Takšne patologije se večinoma kažejo v ozadju disfunkcije urina, kar vodi v nevarno stagnacijo urina. Kršitve urinske funkcije v medicini imenujemo patologija inernacije mehurja. V tem primeru je mehurček uspešno napolnjen z urinom, in potrebo po uriniranju ne povzroči izliva. Pogosto s takimi patologijami nemudoma namestite kateter v reševalni ekipi doma.

Vrste naprav

Vrste katetrov se razlikujejo glede na namen in druge značilnosti. Sprva so bili uporabljeni trdi katetri iz različnih kovin. Uvedba takšnih katetrov v mehur je bila travmatična, zato so bili sčasoma izdelani mehki elastični katetri za različne namene iz polimernih materialov. Sodobni katetri jim olajšajo njihovo uporabo za splakovanje mehurja, dajanje formulacij zdravil in protimikrobnih raztopin. Glavna vrsta katetra je Foleyjev kateter, vendar obstajajo tudi drugi. Foleyjev kateter je na voljo v dvosmernih in trosmernih katetrih. Glavni tok podružnice služi za odvajanje urina. Druga veja je potrebna za uvedbo zraka, potrebno je, da rahla ekspanzija nabrekne in preprečuje, da bi kateter padel iz kanala. Tretja poteza se uporablja v nekaterih modelih katetrov in služi za uvedbo zdravilnih sestavin ali posebnih razkuževalnih raztopin.

Kateter, ki ga je izumil Pezzzer, se uporablja za kirurške posege, na primer epistostomijo. Ta kateter ima avtomatski mehanizem fiksiranja. Robinsonov kateter se uporablja zelo redko. Kateter, ki ga je izumil Nelaton, ima oblikovne značilnosti in je stožec z enim, manj pogosto - dve luknji.

Kljub navidezni raznolikosti katetrov jih vsiljuje najbolj priljubljen in večfunkcionalen tip katetra - sorte izuma Foley. Ta snov je potrebna za izvajanje tako imenovanih instrumentalnih metod raziskovanja. Takšne metode se uporabljajo, na primer, za cistourethrography. Diagnostično kateterizacijo običajno opravljajo medicinske sestre. Drugo, najbolj obsežno področje uporabe kateterizacije mehurja - zdravljenje različnih bolezni.

Algoritem za nastavitev katetra

Za izvedbo kateterizacije je treba skrbno pripraviti. Izvajanje takega postopka vključuje zelo občutljiv in pozoren odnos do bolnika. Dejansko je uspeh postopka vstavljanja katetra v mehur je odvisen od tega. Potrebno je pripraviti uporaben kateter, ponavadi se katetriranje mehurja izvaja z mehkim katetrom. Potrebujete glicerin, ki ga je treba sterilizirati. Potrebovali boste navadno bombažno volno, posodo za prejem urina in raztopino medicinskih komponent za pranje. Algoritem lahko izvajajo zdravniki in medicinska sestra. Medicinska sestra v tem primeru ima jasne recepte in navodila za izvedbo postopka. Postopek za moške in ženske je enak. Majhne razlike obstajajo le pri tehniki vstavljanja cevi katetra. Te razlike so povezane samo s fiziološkimi značilnostmi strukture moških in ženskih teles. V splošnem je katetriranje žensk lažje, zato na primer velja za bolj zapleteno možnost - moška kateterizacija.

Algoritem kateterizacije je naslednji. Medicinska sestra ali zdravnik, ki izvaja postopek, mora nositi sterilne rokavice. Med nogami pacienta je posoda za zbiranje urina. Pomembno je, da se cev za kateter ohrani sterilno skozi celoten postopek na najmanjši razdalji 20 cm od zaobljenega konca. To bo bolniku preprečilo možne zaplete in zdravniku preprečilo dodatne težave.

Zdravnik je na desni strani bolnika. Zavite penis s prtičem, zdravnik rahlo stisne glavo penisa s prsti in premakne kožico proč. S furatsilinom z vatirano palčko obrišite površino glave in v luknjo vstavite sterilni glicerin. Konec katetra je treba tudi mazati z glicerinom. Naslednja je glavna faza - uvedba katetra. Na tej stopnji mora biti bolnik miren in zdravnik navdihuje bolnika z zaupanjem v uspeh postopka. Sterilne klešče se vzamejo na kateter na razdalji 6 cm od roba in nežno začnejo vstopiti v odprtino sečnice. Kadar je vstavljen s pinceto, je cev katetra po potrebi prestrežena. Druga roka se lahko uporablja za držanje penisa v položaju. Takoj, ko postane cevni kateter na mestu - znotraj mehurja, se pojavi urina. Ko se pojavi urin, se postopek vstavljanja cevi ustavi.

Po popolnem izpraznjenju mehurja nadaljujte z izpiranjem votline z raztopino furatsilina. To se naredi z injekcijsko brizgo Jané, ki je priključena na kateter. Ta postopek vam omogoča dodatno zaščito na način morebitnega širjenja okužbe.

Značilnosti manipulacije pri ženskah

Ženska kateterizacija, kot smo že omenili, je veliko preprostejša kot pri moških. To je posledica dejstva, da je sečninski kanal v ženskem telesu približno 6 cm krajši od možganske sečnice. V zvezi s tem se kateter cevi uporabljajo tudi krajše. Sam postopek traja manj časa in prinaša manj neprijetnosti. Med katetriziranjem, medicinska sestra ali zdravnik, ki stoji desno od pacienta, mora raztopiti labio majore in zdraviti odprto območje, najprej z navadno vodo, nato pa uporabiti antiseptik.

Zaobljeni konec kateter cevi je mazan s sterilnim vazelinskim oljem ali glicerinom in injiciramo v odprtino sečnice. Takoj, ko kateter doseže mehur, se urin izžene iz cevi. Videz urina kaže, da je postopek tehnično izveden pravilno, zaobljen konec cevi pa je dosegel mehur.

Če ima ženska med postopkom bolečino ali nelagodje, mora o tem nemudoma obvestiti zdravnika, o kateri se pacientu pouči, preden začnete z manipulacijo. Poleg tega je zelo pomembno vzpostaviti stik s pacientom, ki pojasnjuje vse stopnje kateterizacije in vse podrobnosti postopka, ko morate biti potrpežljivi in ​​čas, ko nameravate zaključiti postopek. To bo bolniku pomagalo, da se sprostite, kar je potrebno za uspešno izvedbo postopka.

Kontraindikacije in zapleti

Kontraindikacije za postopek so lahko odsotnost urina v sečnem mehurju, saj to znatno poveča tveganje poškodb.

Kako se rešiti in pozabiti na spolne bolezni pravi doktor medicinskih znanosti, profesor Bubnovsky Sergej Mikhailovich. Preberite intervju >>

Odsotnost urina v medicini se imenuje anurija. Infekcijske bolezni urinarnega trakta - uretritis. Nekatere druge bolezni so lahko tudi kontraindicirane. Krč sečnega kanala pogosto postane razlog za zavrnitev postopka. Med postopkom katetriziranja mehurja se lahko pojavijo različni zapleti. Vzroki zapletov so zelo raznoliki, najpogostejši pa je neupoštevanje priporočil za kontraindikacije in neupoštevanje ustreznih postopkov.

Vzroki zapletov so lahko skriti pri nepopolnem pregledu, kršenju navodil za dekontaminacijo instrumentov in naprav, napaki pri uvajanju katetra. Uporaba prekomerne sile pri vstavljanju cevi katetra vodi tudi do dodatnih poškodb v sečnici in mehurju. Komplikacije se lahko izrazijo pri vnosu okužb in poškodb organov pacienta. Okužena okužba običajno vodi do uretritisa, pielonefritisa ali cistitisa. In neupravičeno ravnanje z instrumentom lahko celo vodi do rupture sečnice. Če se uporabi mehki kateter mehurja, se v veliko primerih izogne ​​zapletom.

Kdaj je treba izbrisati?

Za odstranitev katetra morate imeti zdravniško pričanje. Samoproizvajanje je možno, vendar zahteva posebno znanje in spretnosti ter lahko povzroči škodo. Kateter je običajno opremljen s sponkami. Voda ali zrak iz pritrditvene kartuše odstranite s posebno brizgo. Šele potem lahko začnete odstranjevati cev, sicer lahko v procesu ekstrakcije resno poškoduje sečnico. Slaba izvedba ali odstranitev katetra lahko povzroči okužbo in različne poškodbe. Spray lahko, če se veščo spretno, lahko izpraznite, tako da na določenem mestu naredite rez na cevi.

Pri samozadostnem odstranjevanju so v osnovi primerni katetri, ki jih proizvaja Robinsonova metoda. Vendar se morate v tem primeru posvetovati z zdravnikom in opraviti natančna navodila. Pri uporabi različnih vrst katetrov je potrebno upoštevati več splošnih priporočil. Vgradnja ali odstranitev je obvezna, če se v celotnem postopku opazi sterilnost materialov. Premer cevi mora biti skrbno izbran v skladu s posameznimi značilnostmi pacienta, za katerega se uporablja posebej zasnovana lestvica. Zdravnik mora imeti potrebno znanje in izkušnje za namestitev in odstranjevanje trdih kovinskih katetrov. Vsi predmeti, ki pridejo v stik z sečnico, so izpostavljeni posebnemu zdravljenju, ki preprečuje dostop do okužb. Skladnost s temi ukrepi skoraj v celoti odpravlja zaplete pri izvajanju postopkov za namestitev ali odstranjevanje katetrov in uporabo nameščenega katetra v bolnišnici ali doma.

Več Člankov O Ledvicah