infekcija urinarnega trakta pri otrocih - skupina s mikrobnih-vnetnih bolezni sečil: ledvice, ureters, mehurja, sečnice. Odvisno od lokalizacije vnetja okužbe sečil pri otrocih lahko kaže dysuric motenj, bolečine v mehurju ali ledvenega leukocyturia in bakteriurije, temperature reakcije. Preizkus otrok osumljenih vnetje sečil vključujejo urin (skupno, bakposev), ultrazvočni pregled sečil, tsistoureterografiyu, izločanja urografijom, Cistoskopija. Osnova zdravljenja okužbe sečil pri otrocih je imenovanje protimikrobna uroantiseptikov.

Okužba sečil pri otrocih

infekcija urinarnega trakta pri otrocih - splošni izraz označuje vnetje v različnih delih sečil: okužbe zgornjih sečil (pyelitis, pielonefritis, ureteritis) in spodnji okužbe sečil (cistitis, uretritis). okužbe sečil so zelo pogoste v otroštvu - do 5 let, 12% fantov in 8% deklet imeti vsaj eno epizodo bolezni. Razširjenost okužbe sečil je odvisna od starosti in spola: s tem, je bolj verjetno, da imajo fantje med novorojenčkih in dojenčkih, in v starosti od 2 do 15 let - dekle. Najbolj običajna praksa v pediatrični urologiji in pediatrije morala ukvarjati z cistitis, pielonefritis in asimptomatske bakteriurije.

Vzroki okužbe sečil pri otrocih

Spekter mikrobne flore, ki povzroča okužbe sečil pri otrocih je odvisen od spola in starosti otroka, pogoji za okužbo, stanje črevesne microbiocenosis in splošne odpornosti. Na splošno velja, bakterijski patogeni vsebujejo svinec enterobakterije, zlasti Escherichia coli (50-90%). V drugih primerih cepimo Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus in drugi. Akutne okužbe sečil pri otrocih, ki jih ene vrste mikroorganizmov običajno povzroča, vendar s pogostimi recidivi in ​​malformacije sečil pogosto odkrijejo mikrobne asociacije.

okužbe sečil pri otrocih je lahko povezana s urogenitalnega klamidiozi, mikoplazmozo in ureaplazmozom in v kombinaciji z Vulvitis, vulvovaginitis balanoposthitis. Glivične okužbe sečil pogosto pojavljajo pri imunsko oslabljenih otrocih: prezgodnji podhranjeni, imunske pomanjkljivosti, slabokrvnost. Obstajajo špekulacije, da je virusna infekcija (okužba z virusom Coxsackie, influence, adenovirusa, herpes simpleks virus tipa I in II, citomegalovirus) dejavnik, ki prispeva k plastenjem bakterijske okužbe.

Z razvojem okužb urinarnega trakta pri otrocih nagnjeni stanja, ki jih spremlja kršitve urodinamiko: nevrogensko mehurja, ledvičnih kamnov, diverticula mehurja, vesicoureteral refluks, pyelectasia, hidronefroz, bolezen policističnih ledvic, distopija ledvicami, ureterocele, fimoza pri fantih, synechia sramnih ustnic pri dekleta. Pogosto okužbe sečil pri otrocih razvijajo proti gastrointestinalnih bolezni -. Dysbiosis, zaprtje, kolitis, črevesnih infekcij, itd dejavnik tveganja lahko deluje kot presnovne motnje (dismetaboličnih nefropatije pri otrocih, glikozurija, itd)

okužba Kompaktni v sečilih se lahko zgodi, če ni dovolj higiena vulva, nepravilno tehniko čiščenja otroka, hematogenim in lymphogenous poti med medicinskimi postopki (kateterizacija mehurja). Fantje, ki so šli skozi obrezovanja trpijo zaradi okužbe sečil 4-10 krat manj obrezan.

Klasifikacija okužb sečil pri otrocih

Za lokalizacijo vnetnih procesov izoliramo okužbe zgornjih sečil - ledvic (pielonefritis, pyelitis), sečevod (ureteritis) in spodnji delitve - mehur (cistitis) in sečnice (uretritis).

Glede na obdobje bolezni se okužbe sečil pri otrocih delijo v prvo epizodo (prvenec) in recidiv. Pri ponavljajočih se okužbah sečil pri otrocih lahko podpre nerešena okužba, vztrajnost patogena ali ponovna okužba.

Resnost kliničnih simptomov razlikuje blage in hude okužbe sečil pri otrocih. Z blagim potekom je temperaturna reakcija zmerna, dehidracija je nepomembna, otrok opazuje režim zdravljenja. Hudo okužbo sečil pri otrocih spremljajo visoka vročina, vztrajno bruhanje, huda dehidracija, sepsa.

Simptomi okužbe sečil pri otrocih

Klinične manifestacije okužbe sečil pri otroku so odvisne od lokalizacije mikrobno-vnetnega procesa, obdobja in resnosti bolezni. Upoštevajte znake najpogostejših okužb sečil pri otrocih - pelonefritis, cistitis in asimptomatska bakteriurija.

Pielonefritis pojavlja pri otrocih s febrilno temperaturo (38-38,5 ° C), mrzlica, simptomi zastrupitve (letargija, bledica kože, zmanjšan apetit, glavobol). Na vrhuncu zastrupitve lahko razvijejo pogoste refluks, bruhanje, driska, nevrotoksičnost učinke, možganskih ovojnic simptome. Otrok ima bolečino v ledvenem predelu ali trebuhu; simptom je prisoten pozitivno. V zgodnjem otroštvu okužbe zgornjih sečil pri otrocih, se lahko skriva pod krinko pilorospazme, dispeptičnimi motenj, akutni abdomen, prebavil sindrom, itd. pri starejših otrocih - gripi podoben sindrom.

Cistitis pri otrocih se kaže predvsem pri motnjah dysuric, ki so pogoste in boleče uriniranje v majhnih delih. V tem primeru ni mogoče doseči popolnega sočasnega praznjenja mehurja, možne so lahko epizode inkontinence. Pri dojenčkih cistitisu pogosto spremljajo strangurija (zadrževanje urinov). Anksioznost ali jok, povezan z uriniranjem, prekinitvami in šibkim pretokom urina, lahko kaže na prisotnost disurije pri otrocih prvega leta življenja. Za cistitis je značilna bolečina in napetost na suprapubičnem področju; temperatura s cistitisom je normalna ali subfebrilna.

Asimptomatska bakteriurija je pogostejša pri deklicah. Ta oblika okužbe sečil pri otrocih ne spremljajo nikakršni subjektivni klinični znaki, temveč se odkrije le z laboratorijskim pregledom. Včasih starši opozarjajo na oblak otroškega urin in vonj, ki prihaja iz nje.

Diagnoza okužb sečil pri otrocih

Ocenjevanje resnosti okužb sečil pri otrocih zahteva celovit pristop in sodelovanje številnih strokovnjakov - pediatra, pediatričnega urologa, pediatričnega nefrologa, pediatričnega ginekologa.

Okužbe sečil pri otrocih se lahko sumijo, ko se v splošni analizi urina odkrijejo levkociturija, bakteriurija, proteinurija in včasih hematurija. Za podrobnejšo diagnozo je prikazan test urina po Nechiporenku, test Zimnitsky. Za spremembe krvi je značilna nevtrofilna levkocitoza, povečana ESR; s pielonefritisom - visoka stopnja proteinov akutne faze (CRP, alfa globulini).

Osnova za diagnozo okužb sečil pri otrocih je bakteriološka kostna urina s sproščanjem patogena, ocena stopnje bakteriurije in občutljivost na antibiotike. V nekaterih primerih je študija urina za klamidijo, ureaplazmo, kulturo mikoplazme, citologijo, serologijo (ELISA), PCR.

Dojenčki z okužbe sečil nujno ugotoviti ultrazvok sečil (ledvic ultrazvok, Dopplerjev ultrazvočni ledvična vaskularna ultrazvok mehurja). Rentgenske žarke študije urinarnega trakta (izločanja urografijom, praznjenja cystography, urethrography) kaže le s ponavljajočimi epizodami okužb urinarnega trakta pri otrocih in le v fazo remisije. Za preučevanje stanja ledvičnega parenhima se izvaja statična ali dinamična scintigrafija ledvic.

Metode endoskopije pri otrocih (uretroskopija, cistoskopija) se uporabljajo za odkrivanje uretritisa, cistitisa, anoreksija sečnice in mehurja. Uroflovometrija in cistometrija se izvajajo za proučevanje urodinamike.

Zdravljenje okužb sečil pri otrocih

Glavno mesto pri zdravljenju okužb sečil pri otrocih je antibiotično zdravljenje. Pred vzpostavitvijo bakteriološke diagnoze je začetno antibiotično zdravljenje predpisano na empirični osnovi. Trenutno je zdravljenje okužb urinarnega trakta pri otrocih prednostne ingibitorozaschischennym penicilini (amoksicilina), aminoglikozidi (amikacina), cefalosporini (cefotaksim, ceftriaksona), karbapenemi (meropenem, imipenem), uroantiseptikam (nitrofurantoin, furazidin). Trajanje protimikrobne terapije je 7-14 dni. Po zaključku zdravljenja se izvede ponovni laboratorijski pregled otroka.

Priporočljivo je, da jemljete NSAID (ibuprofen), desenzibilizatorje (klemastin, loratadin), antioksidante (vitamin E itd.), Zeliščna zdravila. Asimptomatska bakteriurija običajno ne zahteva zdravljenja; Včasih so v teh primerih dodeljeni uroseptiki.

Pri zmanjševanju akutne okužbe sečil se otrokom pokaže fizioterapija: mikrovalovna pečica, UHF, elektroforeza, parafin in ozokerit, terapija s blatom in borovnice.

Prognoza in preprečevanje okužbe sečil pri otrocih

Začetne okužbe sečil pri otrocih lahko povzročijo nepopravljivo škodo ledvičnega parenhima, gubam ledvic, hipertenzijo, sepso. Ponavljajoče se okužbe sečil se pojavijo v 15-30% primerov, tako da se proti infekcijskim profilakse za otroke v ogroženih skupinah izvajajo antibiotiki ali uroanteptiki. Otrok mora nadzirati pediater in nefrolog. Cepljenje otrok se izvaja v obdobjih klinične in laboratorijske remisije.

Primarno preprečevanje okužb sečil pri otrocih bi moralo vključevati razvoj ustreznih higienskih sposobnosti, rehabilitacijo kroničnih žarišč okužbe, odpravljanje dejavnikov tveganja.

Bolezni urinskih organov pri otrocih: kaj naj iščem

Bolezni urinarnih organov pri otrocih so zelo razširjeni in zaradi nagnjenosti k manj simptomatičnemu poteku premišljen problem. Šibki simptomi, značilni za ledvice, mehurje in sečnico, pogosto vodijo v pozno diagnozo bolezni, po prehodu v kronično obliko ali na stopnjo razvoja zapletov. Da bi se izognili temu problemu, je v drugih zadevah precej preprost: skrbni odnos staršev k zdravju otroka in redno spremljanje indikatorjev urina zadostujejo.

Med boleznimi sečnega sistema so najbolj »priljubljeni« v otroštvu pielonefritis, glomerulonefritis, cistitis, mišična diateza in nefroptoza (ledvični prolaps). Razumeli bomo v katerih situacijah se bo tveganje za razvoj teh bolezni močno povečalo in katere znake in simptome morajo starši najprej opozoriti.

Cistitis (vnetje sečnega mehurja) je varljivo "neškodljiva" bolezen, katere simptome je zelo enostavno prenehati s protibakterijskimi zdravili in se tudi zlahka vrne, če bolezen ni bila popolnoma utrjena. Cistitis se lahko pojavi pri otrocih katere koli starosti, pogosto bolni otroci in dekleta so nagnjeni k njej med puberteto. Okužba se lahko dvigne v mehurje iz vnetja vretre ali jo lahko nosi s krvjo iz žarišč kronične okužbe - zobni zobje, nepopolno obdelani mandlji in adenoidi, bolne ušesa in sinusi. Predislite razvoj stanja cistitisa, oslabite delovanje imunskega sistema, kot so hipotermija, podhranjenost, pomanjkanje vitamina, stres, jemanje določenih zdravil (protitumorna zdravila, hormonska zdravila).

Glavni simptomi cistitisa so splošna slabost, bolečine v spodnjem delu trebuha, rahlo zvišanje telesne temperature (običajno do 38 ° C), šibkost. Značilen simptom cistitisa je pogost, pogosto boleče uriniranje - včasih otrok urinira do 15-krat na dan. Videz urina pri cistitisu je lahko najbolj raznolik - lahko je urin (zaradi primesi gnusa), rdeča (zaradi primesi krvi) ali navidezno povsem normalna.

Glavne raziskovalne metode, ki potrjujejo diagnozo cistitisa, so urina, analiza urina po Nechyporenko, kot tudi ultrazvok mehurja. V nekaterih primerih (z vztrajno ponavljajočim se cistitisom) je določen bakposev z antibiotikom.

Cistitis se dobro odzove na zdravljenje z antibiotiki in zeliščnimi pripravki - glavna stvar je, da prenese zdravilo, ki ga predpisuje zdravnik, in ne predčasno prenehati z zdravljenjem. Pomembna točka zdravljenja je skladnost z režimom pitja, pa tudi nadzor, da so stopala otroka in spodnjega dela telesa vedno topla.

Urethritis (vnetje sečnice, sečnice). Vzroki bolezni so enaki kot pri cistitisu. Uretritis pogosto prizadene deklice, zlasti najstnice. Včasih se pod obrisom uretritisa pojavijo spolno prenosljive bolezni, ki jih mlada ženska pridobi kot posledico prvega nezaščitenega spola z bolnim partnerjem. Zato je treba posebno pozornost nameniti pojavu simptomov uretritisa pri mladih puncih.

Tipične manifestacije uretritisa so bolečine in bolečine vzdolž sečnice med uriniranjem. Uriniranje se običajno pospeši, se urin izloči v majhnih delih. Nelagodje, povezano z ločevanjem urina, prispeva k motnjam spanja, apetitu in splošni anksioznosti. Možno povečanje telesne temperature, splošna slabost in slabo počutje. Uretritis in cistitis sta nevarna zaradi možnega širjenja vnetnega procesa na ledvice, kar je mogoče preprečiti le s pravočasnim diagnosticiranjem in zdravljenjem. Diagnoza uretritisa je narejena na podlagi rezultatov splošne analize urina, analize urina po Nechyporenko. Občasno se opravi urinski bakposev, preiskuje se uretralne brisine. Za zdravljenje uretritisa se uporabljajo zdravila iz skupine uroseptikov - se izločajo v urin in dezinfekcijo in protivnetno delovanje na stenah sečnice.

Pelonefritis (vnetje ledvičnega sistema medenice). Vzrok za razvoj pielonefritisa je okužba, ki jo prinaša zunaj ali lastna pogojno patogena mikroflora telesa, ki se aktivira kot posledica nezadostne aktivnosti imunskega sistema in drugih okoliščin, ki so ugodne za mikrobe. Razvoj pielonefritisa prispeva k prisotnosti urolitiaze pri otroku, anomalij strukture ledvic.

Otrok, ki trpi zaradi pielonefritisa, se boji različnih bolečin v ledvenem območju, včasih v trebuhu, povečanju telesne temperature, ki jo spremljajo znaki zastrupitve (šibkost, glavobol, motnje spanja, apetit itd.). Videz urina ali ostane nespremenjen, ali urin postane moten. Pijelonefritis je enostranski in dvostranski, akuten in kroničen. V akutnem procesu so simptomi in pritožbe bolj izraziti kot pri poslabšanju kroničnega pielonefritisa. Včasih je pielonefritis skoraj asimptomatičen - to obliko bolezni se lahko odkrije samo s pravočasnim splošnim urinalizo. Dolgotrajno nezdravljeni pielonefritis vodi do hude poškodbe ledvic, razvoja odpovedi ledvic in težko nadzorovati arterijsko hipertenzijo. Diagnoza je narejena na podlagi rezultatov splošne analize krvi in ​​urina, preiskav urina glede na Nechiporenko in Zimnitsky, ultrazvok ledvic in mehurja ter štetje urina. Včasih biokemični test krvi, urografija. V času, diagnosticiran pielonefritis dobro zdravimo z uroseptiki, antibiotiki, zeliščnimi pripravki. Za lajšanje bolečine in lajšanje izliva urina so predpisani antispazmodiki. Bodite prepričani, da upoštevate režim pitja in preprečevanje hipotermije.

Glomerulonefritis je bilateralna bolezen s poškodbo glomerularnega aparata ledvic. Osnova za razvoj glomerulonefritisa je nalezljiv proces, ki je najprej lokaliziran v kroničnih nogah - tonzoli, adenoidi, vnetni sinusi, neobdelani zobi, postopoma moti imunski sistem in na koncu vpliva na ledvice. Zelo pogosto glomerulonefritis postane zaplet zaradi angine ali škrlatne mrzlice (se razvije okrog 3. tedna bolezni), saj so te bolezni povezane s patogenim streptokokom, ki "ljubi" ledvično tkivo. Tipični simptomi glomerulonefritisa so edem (večinoma na obrazu, bolj izražen zjutraj), zvišan krvni tlak, spremembe v urinu (urin postane barva "mesnatih", kar postane rdeče-rjave, motne). Otrok očita glavobol, slabost. Včasih se zmanjša količina izpusta urina. Glomerulonefritis ima lahko dve vrsti seveda: akutni, ki se končajo v popolnem okrevanju ali kronični, kar v nekaj letih vodi do hude ledvične disfunkcije in razvoja ledvične odpovedi.

Diagnoza glomerulonefritisa temelji na študiji rezultatov splošne analize urina in krvi, preiskav urina glede na Nechiporenko, Zimnitsky, biokemijsko analizo krvi. Ultrazvočni pregled ledvic zagotavlja dragocene informacije, pri diagnozi kroničnega glomerulonefritisa se včasih izvaja biopsija ledvic, čemur sledi histološka preiskava nastalega tkiva.

Terapija glomerulonefritisa vključuje prehrano z omejitvijo vnosa beljakovin; zdravila, ki izboljšajo ledvični pretok krvi, antihipertenzive, diuretike, imunomodulatorje. V hudih primerih se izvaja hemodializa (strojno čiščenje krvi iz presnovnih produktov, ki jih bolniki ne morejo odstraniti).

Terapija glomerulonefritisa je dolgotrajen proces, ki se začne v bolnišnici, nato pa se izvaja na domu že dolgo časa. Ključ do uspeha v tej situaciji bo dosledno upoštevanje vseh priporočil zdravnika glede prehrane, režima pitja, zdravil, rednih obiskov pediatričnega nefrologa ter testov krvi in ​​urina za dinamično spremljanje.

Urolitiaza je bolezen, za katero je značilno oblikovanje različnih sestave, oblike in velikosti kamnov (ledvic) v ledvicah, manj pa v mehurju. Osnova bolezni je kršitev metabolizma mineralov, ki se v zgodnjih fazah bolezni (pred nastankom ledvičnih kamnov) imenuje tudi dieteza sečne kisline. Povečana vsebnost nekaterih soli v urinu vodi do njihovih padavin, kristalizacije s tvorbo peska in kamnov. Kamni, travmatiziranje sečil, prispevajo k razvoju vnetja, kar pa podpira oblikovanje kamna. Dolgo časa je bolezen asimptomatična in se lahko domneva le s prisotnostjo velikega števila solnih kristalov, ki jih najdemo pri splošni analizi urina ali pa se po naključju odkrijejo med ultrazvokom notranjih organov. Pogosto prva manifestacija urolitiaze postane napad črevesne kolike, ki jo povzroča gibanje kamna vzdolž urinarnega trakta. Ledvična kolika se kaže z nenadnim pojavom močne bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha, motenega uriniranja in pojava krvi v urinu. Diagnoza urolitiaze temelji na rezultatih splošne analize urina, ultrazvoka ledvic in mehurja, pogosto splošnih in biokemičnih krvnih preiskav, urinalize po Nechyporenko, urografiji, pogosto so predpisani rentgenski žarki. Zdravljenje urolitiaze je popravek prehrane (glede na vrsto okvarjenega metabolizma), pri čemer jemljejo antispazmodike, zeliščne. V hudih primerih je kirurško odstranjevanje ledvičnih kamnov.

Nephroptoza je prolapcija ledvic ali prekomerna gibljivost ledvice (tuje ledvice). Nefroptoza se razvije zaradi oslabitve ligamentne aparature ledvic in zmanjšanja maščobne plasti okrog njega, kar se pogosto opazi pri otrocih z asteničnim telesom in slabo razvitim mišicam prednjega trebušnega zidu. Pogosto je pri mladostnicah na togi dieti diagnosticirana nefroptoza. Nephroptoza je večinoma asimptomatična, pojav znakov bolezni (bolečina in težnost v spodnjem delu hrbta med dolgotrajnim stanjem, pojav krvi v urinu, zvišan krvni tlak) je običajno povezana z zavojem uretresa in žilne napetosti, ki jo povzroča gibanje ledvic. Na to bolezen vpliva stopnja prolapsa ledvic, ki se določi z ultrazvokom ali radiografskim pregledom. Zdravljenje nefroptoze I-II stopnje - konzervativno, je v normalizaciji telesne mase (z uporabo posebej izbrane prehrane) in izvajanjem posebnih fizičnih vaj, ki krepijo mišice hrbta in trebuha. V nekaterih primerih je prikazana obleka. Z izrazito gibljivostjo ledvic ali nefroptoze III stopnje se lahko pojavi potreba po kirurškem zdravljenju.

Urinaliza

Ker je splošna analiza urina temeljno raziskovanje urologije in nefrologije, na kratko razpravljamo o interpretaciji nekaterih njegovih rezultatov.

Barva in jasnost urina. Običajno se urinska svetloba giblje od brezbarvnega (pri novorojenčkih) do jantarja in slame. Urin mora biti prozoren in brez nečistoč. Patološko obarvanje urina v različnih odtenkih rdeče, motnosti in rjave barve se šteje za patološko.

Vonj po urinu. Urin ne sme imeti ostrega vonja. Vonj urina daje najpogosteje aceton - snov, ki se pojavi v urinu med acetonemičnim sindromom.

Relativna gostota (specifična teža) urina - norma za novorojenčka je 1008-1018, za otroke od 2. do 2. leta starosti - 1010-1017, za otroke starejše od 4 let - 1012-1020. Povečanje gostote urina kaže prisotnost beljakovin in / ali glukoze v njej ali dehidracijo. Zmanjšanje relativne gostote opazimo pri vnetnih procesih ledvic, z izrazito okvarjenim delovanjem ledvic.

Protein je navadno odsoten v urinu (ali ne presega 0,002 g / l). Pojav beljakovin v urinu (proteinurija) je opazen z glomerulonefritisom, poškodbo ledvic na ozadju diabetesa mellitusa in drugih resnih bolezni ledvic.

Glukoza je normalna v urinu je odsoten (ali manjši od 0,8 mol / l). Pojav glukoze v urinu lahko kaže na prisotnost diabetesa ali drugih endokrinih bolezni.

Ketonska telesa ali aceton so običajno odsotni v urinu ali najdeni v minimalnih količinah. Povečanje ravni ketonskih teles je možno med akutnimi virusnimi okužbami, po pretiranem delu. Visok nivo acetona je značilen za acetonemični sindrom.

Bilirubin je normalno v urinu, ni določen. Videz in visoke vrednosti bilirubina so opazili pri boleznih jeter in žolčnika.

Eritrociti v urinu zdravega otroka so prisotni v količini 0-2 eritrocitov na vidnem mestu. Pojav velikega števila rdečih krvnih celic je značilen za vnetne procese v sečnici, mehurju, ledvicah, urolitiazi, glomerulonefritisu.

Leukociti - običajno do 5 levkocitov v vidnem polju je lahko prisoten v urinu. Zvišanje števila belih krvnih celic je simptom vnetja ledvic in urinarnih organov.

Epitel je lahko prisoten v majhnih količinah. Povečano število epitelijskih celic je značilno za nalezljive bolezni urinarnega trakta.

Cilindri so normalni v urin otroka manjkajo. Najpogosteje pri videzu valjev kaže prisotnost bolezni ledvic.

Bakterije v urinu so navadno odsotne. Pojav bakterij je simptom vnetnega procesa ali znaka prehodne asimptomatske bakteriurije (okužba brez vnetja).

Kristali in soli se navadno nahajajo v majhni količini in nakazujejo kislinsko ali alkalno reakcijo urina. Povečana količina soli je lahko dokaz dieteze v sečne kisline ali urolitiaze.

Na koncu

Kot smo že omenili, lahko splošna preiskava urinov, izvedena s preventivnim namenom, reši otroka pred težavami, povezanimi z zanemarjenimi boleznimi ledvic, mehurja ali sečnice. Otrok mora opraviti tak izpit letno - njegovi starši morajo to pozorno spremljati. Bodite pozorni na svoje zdravje!

Avtor: Splošni zdravnik Agababov Ernest Danielovich

Bolezni sečnega sistema pri odraslih in otrocih: vrste in znaki

Človeški sečni sistem vključuje ne le mehur in ureterje, ampak tudi ledvice, sečnice. V človeškem telesu se urinarni sistem povezuje z genitalom, zato se vnetje pogosto razteza na notranje organe genitalij.

Bolezni sečil vedno spremljajo nelagodje, bolečina, motnja običajnega načina življenja in pogosto povzročajo različne zaplete. Take bolezni so zelo pogoste, trpijo vsak deveti. Poleg tega so vnetne bolezni pogostejše pri ženskah in tumorji urinskega sistema - pri moških.

Vzroki in simptomi

Obstaja veliko vzrokov bolezni mokrenega sistema.

Mnoge bolezni sečil hitro prehajata v kronično obliko, zato se pri pojavu prvih znakov opravi pregled za določitev vzrokov in zdravljenje.

Bolezni sečil se lahko pojavijo iz različnih razlogov:

• Okužba. Najpogostejši vzrok bolezni ledvic in mehurja. Okužba lahko na različne načine prodre skozi organe urinskega sistema: skozi kri in otitis, vneto grlo, kot posledica vnetja reproduktivnih organov in neodvisno skozi urinski kanal, med hipotermijo. Bakterijske okužbe so še posebej nevarne za urinski sistem.
• Bruise ali seva. Nekatere bolezni se lahko pojavijo zaradi dvigovanja teže, poškodbe ali poškodbe trebuha.
• Nosečnost Med nosečnostjo ledvice doživljajo težke obremenitve, saj se volumen tekočine v telesu poveča. Istočasno se zaradi zmanjšane imunosti lahko pojavijo različne bolezni ledvic, edemi, okužbe urogenitalnega sistema.
• Hipotermija Pogosto je hipotermija medeničnega organa, ki vodi do cistitisa in drugih vnetnih bolezni urogenitalnega sistema.
• Kardiovaskularne bolezni. Mnogi od njih povzročajo zaplete ledvic zaradi nezadostnega pretoka krvi v medeničnih organih.

Prepoznavanje urinskega sistema ni težko, če so simptomi že očitni. Vendar pa so nekatere bolezni prvič asimptomatske, jih lahko razkrije samo rezultat testov (urina ali krvi).

Takšne bolezni se lahko začnejo s simptomi, ki se ne zdijo povezani z urinarnim sistemom: glavoboli, omotica, utrujenost, zmanjšan apetit, slabost, zvišana telesna temperatura, kratka sapa.

Natančneje, bolečine sečil kažejo bolečina - lahko se pojavijo v spodnjem delu trebuha, v spodnjem delu hrbta in se povečajo z uriniranjem.

Večina bolezni sečil, povezanih z disfunkcijo uriniranja. Lahko je boleča, pogosta, spremlja rezmi, srbenje, lahko znatno zmanjša količino urina, pogosteje je urjenje za uriniranje, kri se pojavi v urinu.

Vrste in opis bolezni

Značilnosti razvoja bolezni urinskega sistema

Kategorija "bolezni urinskega sistema" vključuje veliko različnih bolezni in patologij. Konvencionalno jih je mogoče razdeliti na tri velike skupine: bolezni ledvic, sečnega mehurja in urinarnega trakta, urolitiaza.

1. Bolezni ledvic. Najpogostejša bolezen ledvic lahko pripišemo pielonefritis, glomerulonefritis, ledvičnih tumorjev, nefropatije, odpovedi ledvic. To so povsem različni bolezni združuje poškodbe ledvic tkiva, ki kot rezultat lahko privede do takih resnih zapletov kot so ledvična odpoved. Vsi izmed njih spremlja edem zaradi ledvične okvare in zadrževanje tekočine, bolečine v križu in motnje uriniranja. Najpogostejša je pielonefritis (vnetje ledvičnega pelvisa), z bakterijsko infekcijo. Ta bolezen se pojavlja pri ljudeh vseh starosti in hitro postane kronična.
2. Bolezni sečnega mehurja in sečil. Najpogostejša bolezen te skupine je cistitis. Ko se vnetje sečnega mehurja postane boleče, obstajajo godrnjav bolečine v trebuhu, urin postane motna, lahko v krvi pojavijo v njej. Ta bolezen je lahko primarna nastanejo v stiku z okužbo mehurja ali sekundarna, je zaplet drugih bolezni. Ta skupina lahko vključuje vesicoureteral refluks, mochetochechny ko moten pretok urina in ga dobi nazaj na mehurju ali ledvicah.
3. Urolitiaza. Ta bolezen ima tudi lastne sorte, odvisno od tega, kje se nahajajo kamni in iz katerih sestavljajo. Vsako varianto urolitiaze spremlja bolečina. Glede na velikost in lokacijo kamna se razlikuje od blaga do groba in neznosna. Lahko povzroči bolečino, bolečino, težave pri uriniranju, slabost in bruhanje, pesek in kri v urinu. Najprej je urolitiaza asimptomatična, medtem ko so kamni majhni in ne vplivajo na normalno delovanje urinskega sistema. Lahko jih odkrijete z ultrazvokom.

Druge motnje urinskega sistema

Patologija urinarnega sistema: vrste in znaki

Obstajajo številne patologije urinskih organov, ki so manj pogosti. Lahko se pojavijo z različno verjetnostjo pojava pri moških in ženskah. To je značilno za vse bolezni v sečnem sistemu. Na primer, cistitis je večkrat pogostejši pri ženskah in urolitiaza pri moških.

Razmislite o nekaterih patologijah urinskega sistema:

• Acidoza Če acidoza je moteno kislinsko-bazično ravnovesje celotnega organizma. S povečanjem kislost obremenitvi na ledvicah je znatno povečala. Pri blažjih oblikah bolezni je brez simptomov, vendar hude oblike lahko privede do srčnega infarkta, tromboze, komo in smrt. Med vzroki za acidozo izoliran kršitev prehrane, raka, nosečnosti, dehidracija, zvišanje ravni sladkorja v krvi.
• Cistična ledvica. Ciste so benigne neoplazme, napolnjene s tekočino znotraj. Vzroki ledvičnih cist še ni povsem jasen, vendar pa so dejavniki tveganja so zapleti pri porodu, starost nad 50 let, okužbe in poškodbe. Ta bolezen zahteva zdravljenje, kot v odsotnosti ciste lahko prekrivajo sečevoda smo prenesli plovil in vodijo do smrti ledvic.
• Amiloidoza ledvic. Ta bolezen nastane zaradi odlaganja velike količine škroba v ledvicah. Pogosto se pojavlja amiloidoza v ozadju drugih, bolj nevarnih bolezni (sifilisa, tuberkuloze), zato zahteva natančen pregled in pojasnitev vzrokov. Simptomi vključujejo šibkost, otekanje, povečan pritisk, navzeo in vznemirjeno blato, nenormalno delovanje srca, bolečine v mišicah, povečana jetra.
• Urinska inkontinenca. Urinska inkontinenca prinaša veliko neprijetnosti. Urin ne smejo imeti v sečnem mehurju in trakta izstopa neprostovoljno, silijo bolnika nositi posebna blazinice za plenice. Najpogosteje se ta bolezen pojavlja pri ženskah. To je lahko posledica porodniško zapletov, poškodbe, kirurškega posega, okužbe, hudo telesnim naporom. Za moške inkontinence, ki je na voljo, ne pogosto, vzrok je pogosto adenom prostate.

Diagnoza in zdravljenje z zdravili

Ultrazvok je učinkovita metoda za diagnosticiranje bolezni urinskega sistema

Trenutno obstaja veliko metod diagnoze v urologiji, ki omogočajo odkrivanje bolezni genitourinary sistema v zgodnjih fazah:

• Na prvem mestu je laboratorijska diagnoza. Vsi so morali urinirati. Posebej pogosto je noseča ženska. Urinaliza vam omogoča, da ugotovite nenormalnosti v delu ledvic in načrtujete nadaljnjo diagnozo. Ta analiza razkriva prisotnost beljakovin, skrite krvi in ​​soli v urinu.
• Instrumentalni pregled najpogosteje poteka z uporabo katetra, ki se vstavi v sečnico. Vendar pa se ta metoda ne uporablja pri sumu na akutno vnetno bolezen, ki jo spremlja huda bolečina.
• V primerih, ko se zdijo druge metode pregledovanja neučinkovite, se uporabi biopsija ledvice z vzorcem materiala za raziskave.
• Endoskopija se pogosto uporablja tudi za urologijo. To je dokaj informativna raziskovalna metoda, v kateri se endoskop vstavi v sečnico in se pomakne do ledvice. Tako se lahko od znotraj pojavijo sečilni kanal, mehur, ledvični medenico.
• Ultrazvok ostaja eden od najbolj priljubljenih metod za pregledovanje organov urinskega sistema. To je neboleča, poceni in informativna raziskovalna metoda, ki vam omogoča prepoznavanje kamnov v ledvicah, tumorjev, cist in drugih bolezni.

Koristen video - bolezen ledvic in sečil.

Zdravljenje z zdravili predpisuje izključno zdravnik, ki se mu je posvetil, po temeljitem pregledu in diagnozi.

Bolezni, ki jih povzročajo bakterijske okužbe, kot je bakterijski cistitis, niso brez zdravljenja z antibiotiki.

Izbira antibiotika in njegovega odmerka določi zdravnik, odvisno od patogena in resnosti bolnikovega stanja.

Kadar se predpisujejo zdravila za urolitiazo, mletje in mehčanje kamnov. Včasih so ljudska zdravila predpisana za isti namen, npr. Korenike zelene, korenovke, korenastega drevesa. Pri boleznih sečil se nujno predpisujejo protivnetna zdravila in sredstva proti bolečinam, ki lajšajo bolečino.

Bolezni sečil pri otrocih

Značilnosti razvoja bolezni urinskega sistema pri otrocih: vrste in opis

Pri majhnih otrocih je najpogostejša okužba sečil. Pojavijo se pri otrocih pogosteje kot pri odraslih, zaradi neformalne imunosti in nezrelosti medeničnih organov.

Pri dojenčkih ni neobičajno, akutni pielonefritis, ki se lahko kaže izključno šibkost in visoko temperaturo. Določite bolezni lahko le pediater po testu. Poleg temperature, začne otrok na bolečino, ki ni mogel komunicirati zaradi svoje starosti, zato se otroci pogosto joka, spanja slabo, nočejo jesti, boste opazili, pogosto uriniranje.

Na žalost se takšne okužbe pri otrocih hitro napredujejo in se širijo. Pri prvih znakih bolezni se je treba posvetovati z zdravnikom. Če čez dan ne začnete zdravljenja, se lahko pojavijo resni zapleti, na primer ledvična odpoved. Pri starejših otrocih, ki so navajeni, da gredo v lonec, je nekoliko lažje določiti bolezen sečil. Otrok sam se lahko pritoži zaradi bolečine, jok v času uriniranja in nehotenega urina, kar prej ni bilo. Tudi matere lahko opozorijo na zmanjšanje količine urina, pogoste potrebe otrok za uriniranje.

Če se je količina urina, nasprotno, povečala, ima otrok žejo, šibkost, izgubi težo, to so znaki diabetesa.

Po letu dni so dekleta bolj verjetno trpijo zaradi takih okužb in vnetnih bolezni urinskega sistema. Za dečke se odstotek bolezni znatno zmanjša. Dekleta se pogosto lahko pogosteje pojavijo do 4 leta. Prav tako o kršitvah navaja, da je posteljica v starosti nad 5 let. Takšna patologija zahteva pregled, saj lahko kaže na različne vnetje, stres in nevrološke motnje.

Pri novorojenčkih in starejših otrocih se pogosto pojavi vnetje mehurja, ki podhladitve ali okužbo povzročeno z neposrednim hit v lupini mehurja. On obravnavajo varčujejo antibiotiki, protivnetna zdravila, sedeči zeliščne pladnje. V kronični cistitis je pomembno naučiti otroka, da vsakodnevno higieno in normalizirati svojo moč.

Preprečevanje bolezni

Če govorimo o boleznih urinskega sistema, jih je veliko lažje preprečiti kot za zdravljenje. Najtežja stvar, ki jo je treba preprečiti, je bakterijska okužba, saj se v celotnem telesu hitro razširi v kakršnem koli vnetnem središču.

Toda v mnogih primerih lahko oseba skrbi za svoje zdravje in preprečuje nastanek takšnih bolezni.

• Pravilna prehrana. Prehrana vpliva na vse telesne sisteme. Urinski sistem se ukvarja s čiščenjem telesa toksinov. Več toksinov, večja je obremenitev.
• Higiena in zaščita med spolnim odnosom. Številne bolezni sečil pojavi na ozadju spolnih vnetja, zato je zelo pomembno, da se zaščitite pred vsemi možnimi okužbami in vsakodnevno osebno higieno, ne pozabite, da spremenite brisače.
• Zaščita pred prekomernim hlajenjem. Skladnost z banalnimi pravili bo pripomogla k preprečevanju resnih okužb. Torej, od otroštva so deklici rekli, naj se toplo oblečejo, da ne pozabijo lahkih kril pozimi, da ne sedijo na mrazu. Preobčutljivost samo lahko povzroči resno kronično bolezen.
• Način pitja. Voda je bistveni del telesa. Nevaren je tako dehidracija kot odvečna tekočina v telesu. V povprečju mora odrasla oseba piti 1,5-2,5 litra vode na dan glede na težo. To ravnovesje je treba vzdrževati tako, da ledvice delujejo normalno, vendar ne prekomerne obremenitve.
• Vitamini. Da bi ohranili celotno zdravje telesa in okrepili njegove zaščitne funkcije, je treba redno jemati multivitaminske komplekse.
• Zadostno vadbo. Hipodinamija popolnoma oslabi celotno telo. V kombinaciji z alkoholom in kajenjem to pogosto vodi do odpovedi ledvic. V odsotnosti običajnega fizičnega napora, oseba hitro pridobi težo, zmanjša njegovo imuniteto in povečuje tveganje za okužbo.

Če upoštevate ta preprosta pravila, lahko znatno zmanjšate tveganje za nastanek bolezni v sečnem sistemu. Vendar pa je treba spomniti, da nekateri od njih nastanejo brez razloga. S časom, da jih odkrijete in jih ozdravite, ne pozabite na preventivne obiske zdravnika.

Znaki okužbe genitourinarnega sistema pri otrocih

Urinarna okužba pri otrocih se kaže na različne načine, saj so simptomi odvisni od oblike lezije tega sistema. Vzrok patologije postanejo nalezljivi in ​​neinfekcijski dejavniki, pa tudi okužbe materinega reproduktivnega trakta med nosečnostjo. Da bi določili diagnozo in izbrali prave metode zdravljenja, je treba opraviti vrsto testov in jih preučiti.

Klasifikacija okužb sečil pri otrocih

Bolezni mikrobne in vnetne narave se pojavljajo v vseh starostnih obdobjih. Urogenitalne okužbe so bolj pogoste pri deklicah. Razlog za to je lokacija vhoda v vagino blizu anusa, kar skrajša pot nekaterih patogenov iz črevesja v urinske kanale.

Ker se sečnica povezuje z eno od področij reproduktivnih organov, sčasoma celo dojenčki prenašajo povezane genitalne okužbe. To so vulvovaginitis, balanopostitis, vulvitis in podobna vnetja. Patogeni vplivajo na sluznice genitalnega trakta in organov, zdravniki pa povezujejo okužbo z mikoplazmo, klamidijo in ureaplazmozo.

Oblike bolezni urinskega sistema pri otrocih:

Ko bakterije pielonefritisa vplivajo na ledvično tkivo in sistem ledvičnega pelvisa. Bolezen je primarna akutna in kronična, pa tudi sekundarna, ki se razvija v ozadju drugih patologij.

Vnetje notranje sluznice mehurja se imenuje cistitis. Okužba je lahko akutna in kronična. Pri uretritisu se vnetni fokus lokalizira v stenah sečnega kanala. Bolezen je pogostejša pri dečkih. Oblika je akutna, kronična in skupaj, kadar so prizadeti vsi oddelki sečnice, vključno z vratom mehurja.

Vzroki genitourinarne okužbe pri otrocih

Vzroki bolezni so ureplazma, mikoplazme, trihomonadi, enterobakterije, virusi (herpes in druge vrste), gonokoki, stafilokoki, streptokoki, glive, proteus, E. coli E. coli, Klebsiella. Patogen vstopi v urogenitalni sistem otroka prek krvi, limfnih ali zunanjih spolnih organov.

Če je ženska okužena s herpesom tipa II ali drugim patogenom med nosečnostjo, lahko okužba vstopi v otroško telo skozi posteljico ali med rojstvom.

Vnetje pri otroku se prav tako začne z ozadjem stagnacije v medeničnem predelu, alergij, vesikoureteralnega refluksa, motenega gibanja sečil pri dojenčkih in starejših otrocih, bolezni ledvic ali prebavil. Patološki vzroki vključujejo tudi nenormalni razvoj fetalnih organov tudi med nosečnostjo.

Posredni vzroki za uriniranje:

• hipotermija;
• travma v sečnico (opekline, prehod kamnov ali peska iz ledvic, mehur, instrumentalni pregled kanala, vstavitev katetra itd.);
• zmanjšana imuniteta;
• okužba s črvami;
• herednost;
• prezgodnja;
• zdravilni stranski učinek;
• nepravilni postopki osebne nege.

Otroci so bolj izpostavljeni okužbam, če so oslabljeni zaradi bolezni dihalnega in prebavnega sistema ali med nosečnostjo, ki jo je imela mati akutna respiratorna virusna okužba, gripa, HVI.

Pogosti simptomi

Anksioznost, brez jokanja, nehomogibni gibi med uriniranjem, poslabšanje splošne blaginje, izguba apetita, motnje spanja so opisani med splošnimi znaki vnetja pri dojenčku. V nasprotnem primeru so simptomi okužb sečil pri otrocih podobni klinični bolezni pri odraslih.

Značilne značilnosti bolezni

Peleonefritis spremlja zastrupitev, mrzlica, temperatura nad 38 ° C, bleda koža, bolečine v glavi, trebuh in spodnji del hrbta, motnja prebavnega sistema, pogosto popuščanje ali bruhanje, driska. Obstajajo lahko tudi znaki nevrotoksikoze:

• vznemirjenost;
• konvulzije;
• disfunkcija mehanizma termoregulacije (hipertermija).

Pri cistitisu imajo dojenčki simptome, kot so jokanje in krvavitev telesa med uriniranjem, temperaturo nad 38 ° C, zapoznelo motnost urina in kri ali sediment v tekočini. Starejši otroci vedo ali kažejo, da boli v spodnjem delu trebuha, se prilega, ker se ne more zadržati.

Druge disurne motnje vključujejo majhno količino urina, mišično napetost v suprapubični coni, nepopolno praznjenje mehurja.

Pri uretritisu ni utrujenosti in zvišane telesne temperature. Ko vnetje urogenitalnih membran nabrekne, začne srbeti, med uriniranjem se pojavi krče, kri v urinu. Kasneje se iz sečnice sprosti bela sluz ali gnoj. Dekleta se pritožujejo zaradi bolečine v trebuhu. Akutno obliko ureritisa spremlja vazodilatacija, fragmentarna poškodba ušesne stene ali smrt tkiva. Kronično vnetje vodi do zožitve lumina sečnice, kanala.

Diagnoza okužb sečil

Za potrditev patologije je treba opraviti ultrazvočni pregled genitalnih organov, ledvic, mehurja, za splošno analizo je treba krv in urin podariti. Preden vzamete pranje urina, se obrišite suho. Starši lahko prenesete lekcije o "Kako pravilno zbrati urina od otroka, da diagnosticirajo urinarne okužbe v ppt formatu, tako da so rezultati zanesljivi".

Laboratorijski testi urina:

• Zimnitsky test;
• glede na Nechiporenko;
• bakposev na floru;
• antibiogram;
• biokemijski.

Rezultati splošne analize urina kažejo povečanje levkocitov za več kot 50%, prisotnost ppt (precipitate). V krvi odkrivajo levkocitozo, pospešeno ESR, anemijo je mogoče. Poleg tega se lahko usmeri tudi v urethroskopijo, uretografijo, vaginalno cistoskopijo.

Zdravljenje urogenitalne okužbe pri otrocih

Terapijo izvajamo z antibiotiki Cefepime, Cefuroxime, Cefoperazone in drugimi cefalosporini I-IV generacij. Vendar ima zdravilo Ceftriaxone neželeni učinek - zdravilo lahko povzroči zlatenico. Zdravnik vam lahko predpiše kombinacijo zdravil ali snovi Ampicillin / Sulbactam, Ampicillin z aminoglikozidi (amikacin, gentamicin), amoksicilin / klavulanat, ko-trioksazol.

Pri uriniranju se uporabljajo uroantiseptiki Nitrofurantoin, Furamag in drugi nitrofuranti, Canephron. Zdravnik predpisuje tudi nesteroidna protivnetna zdravila, na primer Ibuprofen in antihistaminike Loratadin, Clemastine in druga zdravila za zmanjševanje dezinfekcij, ki zmanjšujejo močno izražene simptomatske manifestacije.

Pri kroničnem uretritisu so predpisani tudi imunostimulatorna zdravila, encimski in absorpcijski agensi, fizikalna terapija, lokalna terapija se daje z injiciranjem zdravil v kanal.

Če otrok nima kontraindikacij za prejem fitopreparacij, mu dobi urološko zbirko, čaj iz liste cvetlice, žajbelj čaj. Kot protivnetne pijače vzamejo infuzije mete, lipe in cvetnice elderberry, napara boke.

Priporočljivo je, da se konzervativno zdravljenje za urinske okužbe združuje s fizioterapijo in metodami tradicionalne medicine. To suho toploto na spodnji trebuh, elektroforeza, UHF, sedi kadi z decokcijo kamilice, sukcesije, calendula in žajbelj. Temperatura vode mora biti 37 ° C, postopek pa naj traja 15 minut.

Kadar je treba urinarne okužbe izključiti iz prehrane, ki draži proizvode gastrointestinalnega trakta: začinjene, slane, kisle jedi, začimbe. Priporočljivo je podvojiti dnevno količino vnosa tekočine (negazirane vode, kompoti, sadnih pijač), kar bo izboljšalo postopek izcedka patogena iz urina.

Po okrevanju se priporoča kontrolna mesečna dostava urina za splošno analizo (3-6 krat). Če se bolezen manifestira več kot 2-3 krat, je treba otroka nadalje preučiti zaradi prisotnosti drugih patologij, proti katerim se razvije okužba.

Zaključek

Lekcija za starše: najboljše preprečevanje urinogenitalnih bolezni pri otroku se šteje za redno vzdrževanje čistoče njegovega telesa, uporabo higienskih izdelkov za otroke. Za izključitev vnetja membran pri novorojenčkih je treba ženske pregledati in se morda še pred zdravljenjem zdraviti. Med nosečnostjo je priporočljivo pravočasno obiskati pisarno ginekologa-porodničarja in se ne zavedati uporabe intimnih higienskih izdelkov, da ne bi povzročili vnetja.