Ledvice so notranji organi, ki zagotavljajo prekomerno čiščenje krvi z odstranjevanjem strupenih snovi, raztopljenih v urinu, ki podpirajo ravnotežje vode in soli telesa. Pri zdravih osebah ledvice ne dovoljujejo zadrževanja odvečne vode v telesu.

Različni vzroki vodijo do počasnejšega odvajanja tekočine iz telesa. Tekočina v ledvicah zapolni ledvični medenico in črevesje, hkrati pa povzroča dodaten stres na organ, kar vodi k razvoju bolezni, imenovane hidronefroza.

Razlogi

Bolezen se razvije zaradi nezadostnega delovanja ventilov v sečniku, kar vodi v povratni tok urina. Ni mogoče popolnoma ugotoviti vzrokov bolezni, vendar obstajajo dejavniki, ki povzročajo kopičenje tekočine v ledvicah:

• Voda se lahko kopiči, ko so kanali blokirani s kamni, oblikovanimi v ledvicah.
• Krvni strdki zaradi poškodb ledvic so lahko tudi ovira za pretok vode.
• Kriza odtekanja vode se lahko pojavi, ko se zoženje urinira zaradi kirurškega posega.
• Poraz tumorja ledvic in urejevalcev.

Simptomi

Hidronefroza je prirojena in pridobljena. Bolezen lahko poškoduje eno ali dve ledvi. Bolezen je lahko akutna ali kronična. Znaki bolezni so odvisni od tega, kako hitro je voda blokirana iz telesa. S hitrim prelivom ledvičnega pelvisa se bolnik počuti močno boleče manifestacije v ledvenem območju, na strani lokacije vnetega organa.

Ko se ledvice počasi napolnijo z vodo, pogosto ne čutijo bolečih simptomov. Razvoj hidronefroze kažejo znaki: zvišana telesna temperatura, pogosto uriniranje, prisotnost krvnih znamenj v urinu. V želodcu so krči, slabost, konča z bruhanjem, utrujenostjo, zmanjšanjem dnevne količine urina.

Faze bolezni

Urologija razlikuje 3 stopnje hidronefroze:

• Faza 1 Mala širitev medenice. Ledvica opravlja svoje funkcije popolnoma.
• Faza 2 Medenica je močno razširjena. Tekočina sproži pritisk na parenhim, zaradi česar se tubule prekrivajo. Funkcije ledvic se opravljajo za polovico.
• Faza 3 Popolna atrofija ledvičnega tkiva. Nepovratnost postopka povzroči smrt ledvic in smrtno nevarnost za bolnika.

Diagnostika

Hidronefrozo je treba diagnosticirati v zgodnji fazi, če je bolezen prepoznana v poznejših fazah, terapija ne bo pomagala - pojavijo se nepopravljivi procesi. Anamneza bolezni vključuje pojav bolečine v ledvicah, ledvenem območju.

Med pogovorom z zdravnikom postane jasno, ali so bili kirurški posegi na medenične orgle, nevrološke bolezni, saj so nevrogične motnje pogosto vzrok za ledvične patologije. Ključno vlogo pri diagnozi bolezni igrajo tehnike slikanja, ki omogočajo preučevanje nevarnih sprememb ledvic in nadledvičnih žlez.

Ultrazvok določa velikost, obliko in težo ledvic. Odkriva kamne, ciste in druge patologije. Študija pomaga ugotoviti vzroke za hidronefrozo.

Najbolj informativen diagnostični postopek, ki ustvarja tridimenzionalne in dvodimenzionalne podobe organov, kar omogoča določanje stopnje bolezni in sprememb v tkivih.

Miktsionny cistourethrography

Diagnostični postopek se uporablja za oceno stanja urinskih organov. Slike na rentgenskih žarkih kažejo prisotnost povratnega pretoka urina. Odkriva prisotnost vezikularnega refluksa. Postopek se izvede z vstavitvijo katetra.

Izločna urografija

Rentgensko študijo, izvedeno z uvedbo posebne snovi v telo, ki vam omogoča, da jasno vidite strukturo ledvic. Metoda določa spremembe v strukturi telesa, omogoča oceno stanja izločevalnega sistema ledvic.

Urodinamična študija

Metoda se uporablja za merjenje tlaka znotraj mehurja. Merjenje izvedite v treh možnostih:

• s praznim mehurčkom,
• ko so izpolnjeni,
• ko se mehurček izprazni.

Laboratorijske metode

Poleg instrumentalnih diagnostičnih metod za hidronefrozo obvezno pregledujemo kri in urina. Krv se vzame za splošno analizo, urin se preučuje po metodi Nechyporenko, opravijo pa se tudi bakteriološke študije.

Zdravljenje

Konzervativno zdravljenje obstaja za omejeno število bolnikov, uporablja se le, če obstajajo kontraindikacije za kirurško poseganje. Konzervativna terapija je antibiotično zdravljenje, ki je predpisano, če obstaja infekcijski vnetni proces, ki se pogosto povezuje s hidronefrozo.

Učinkovito zdravljenje je operacija, ki jo opravlja ena od dveh metod: ohranjanje organov ali nosečnost. Izvedba operacije ohranjanja organov se izbere v primeru, ko ledvice, ki je izgubila svojo funkcijo, ni mogoče shraniti (razvoj gnojnega postopka), se naredi nefrektomija, pri čemer je potreben pogoj normalno delovanje drugega organa.

Druge možnosti za operacijo so:

• Presnova omejenega sečnika.
• Reševanje medenice.
• Odstranitev zoženega območja ureterja, ki ji sledi urtokalkokaanastomoza.

Uretrociklikostomijo se opravi, če obstaja intrarenalna lokacija medenice: odrezana je iz poškodovanih tkiv ureterja in šivana v spodnji skodelico. Podobna operacija se izvede, če se ureter zoži v spodnjem delu - del sečnika se izreza in presadijo na novo mesto v steni mehurja. Ureteroliza se izvede, če se ureter stisne z brazgotinami - odstranijo se adhezije.

Tradicionalna medicina pri zdravljenju hidronefroze

Folka zdravila se uporabljajo za zdravljenje hidronefroze kot dodatek k zdravljenju z zdravilom, ki ga obvezno spremlja zdravnik. Dokazani priljubljeni recepti.

Recept 1. Zmešajte suho travo:

• Knotweed - 1 tbsp. žlico.
• Horsetail -1 tbsp. žlico.
• Saš fižol -1 žlica. žlico.

Dodajte 5 žlic brezovih listov. 2 tbsp. zmešajte zmes v termo in prelijte 200 ml vrele vode. Vztrajati 7 ur. Pijte v 2 odmerkih 20 minut pred obroki.

Recept 2. Vzemite v enakih razmerjih:

2 tbsp. žlica zmes vlije 1 skodelico vrele vode, pihajte 7 ur. Pijte v 2 odmerkih 20 minut pred obroki.

Tekočina v ledvicah pri otrocih

Hidronefroza pri otrocih je pogostejša prirojena abnormalnost, na katero vpliva ledvična votlina, ki moti prehod urina. Obstajata dve vrsti bolezni: enostranski in dvostranski. S porazom ene ledvice otrok morda ne počuti nobenih manifestacij bolezni, ker drugi ledvica prevzame vse funkcije prizadetega.

Dvostranska patologija povzroča otroka nevarne posledice, do smrti zaradi ureeemije. Prirojeno obliko tekočine v ledvicah pogosteje diagnosticiramo, v večini primerov v bolnišnicah.

Zdravljenje hidronefroze pri otroku je mogoče le s kirurškim posegom. Z zgodnjo diagnozo otrok operacijo dobro prenaša, rehabilitacija poteka v kratkem času.

Hidronefroza med nosečnostjo

Hidronefroza se pogosto pojavi pri nosečnicah zaradi fizioloških sprememb zaradi nosečnosti. Vzrok za bolezen je stisnjenje ureterja z razširjeno maternico. Pri nosečnicah, na desni organ pogosto vpliva hidronefroza. Nosečena hidronefroza ima možnost, da se po rojstvu zdravi.

Ta patologija ni kazalnik splava, zdravniki ji pravijo resnično hidronefrozo nosečnic. Če ženska razvije kronično hidronefrozo med nosečnostjo, jo ogroža huda zapleta med porodom. Preprečevanje hidronefroze - preprečevanje in pravočasno zdravljenje bolezni, ki povzročajo tekočino v ledvicah, splošno okrepitev obrambe telesa.

Od kod prihaja tekočina v ledvicah?

Tekočina se koncentrira v ledvicah, kar kaže na resno motnjo v delovanju urinskega sistema.

Presežna voda v telesu in primanjkljaj negativno vplivata na splošno stanje osebe.

Funkcije

Bradavice so notranji organi osebe, odgovorne za čiščenje krvi, odstranjevanje strupenih snovi, ohranjanje ravnotežja med vodo in soljo.

Zdrava ledvica preprečuje kopičenje prekomerne vode v telesu. Sama voda je pomembna za normalno delovanje vseh notranjih organov.

Njena količina ne sme biti manjša od dveh litrov na dan. Zahvaljujoč toku vode se izločijo vse škodljive snovi.

Ledvice uravnavajo količino tekočine in odstranijo njen presežek v obliki urina, ki je raztopina, ki jo sestavljajo voda in razkrojni produkti.

Količina vode in žlindre, ki dnevno filtrirajo ledvice, je lahko popolnoma drugačna. Urinski sistem sama regulira procese, izračunava potrebe telesa.

Pri prehladu ali nalezljivih boleznih se bolnik začne znožiti, če pride do zvišanja temperature, kar povzroči znatno izgubo tekočine.

V teh primerih ledvice reabsorbajo vodo iz kanalne tekočine nekaj več kot v drugih dneh. Zato se urin sprosti veliko manj, postane bolj koncentriran in temnejši.

Ampak potem ledvice preprečujejo dehidracijo s takšnimi ukrepi.

Vendar pa iz različnih razlogov včasih telo propade, zaradi česar se izločanje tekočine brez očitnega razloga upočasni.

Njegov presežek se mora nekje koncentrirati, tako da tekočina začne napolniti ledvični medenico in črevesje, ki se začnejo povečevati v velikosti, kar ustvarja določeno obremenitev ledvic.

Ledvična medenica spreminja zunanjo obliko, postaja vse bolj podobna oteklih vrečkam. Vsi ti znaki kažejo, da ima bolnik ledvično hidronefrozo.

Samo ime označuje, da se v ledvicah nabira presežna tekočina. Prevedeno iz nemščine, hidronefroza je označena kot "ledvica v obliki vrečke z vodo".

Razlogi

Razlogi, zaradi katerih ledvic ne more odstraniti odvečne tekočine, je lahko povsem drugačen:

• dedno;
• prirojeno;
• pridobljeno.

Vročinska hidronefroza zaradi nepravilne nastajanja ledvičnega organa v predpogojnem obdobju. To je morda posledica refluksa, kadar ventil (sfinkter) med ledvico in urinom ni mogoče popolnoma zapreti.

Posledično je v ledvice povratni tok urina. Zdrava ledvica vrži urin v ureter, zapira ventil, nato pa urin vstopi v mehur in se vzame ven.

Če ventil ne deluje pravilno, se je urin, ki je vstopil v ureter pod vplivom padca tlaka, spet uhajal v ledvice.

Zaradi tega se začne urinirati namesto mehurja v ledvicah.

Ker je urina odpadni material, nasičen s toksini, ne morejo prinesti nič dobrega za ledvice, razen za škodo.

Notranje stene telesa začnejo deformirati, ledvični pelvis se razširi, težo ledvic se zaradi velike količine tekočine poveča. Pri opravljanju obrazcev pacient pridobi dodaten pielonefritis.

Na dedne bolezni se kažejo kot nevromuskularne bolezni, kadar so na primer funkcije izpraznitve mehurja poslabšane. Take kršitve se prenesejo iz generacije v generacijo.

Če je nekdo iz bližnjih soočal s težavami s prekomerno tekočino v ledvičnih organih, lahko prihodnji otrok taka odstopanja podeduje.

Pridobljena bolezen je lahko posledica druge bolezni, povezane z urinarnim sistemom. To so lahko tumorji, urolitiaza, stenoza in drugi.

Na žalost je vzrok lahko neželene učinke nekaterih zdravil. V nekaterih primerih zdravniki ne morejo določiti razlogov, zaradi katerih je tekočina začela stagnirati v ledvicah.

Glede na stopnjo poškodbe notranjih zidov ledvic, ledvičnega medenina in skodelic, obstaja štiri stopnje bolezni.

Najbolj nevarna - četrta, ker je tkivo ledvic popolnoma poškodovano, ledvica pa neha delovati.

V prvi fazi je značilna le prisotnost odvečne tekočine, vendar še ni opaziti poškodb tkiva.

Diagnostika

Da bi preprečili prehod hidronefroze na četrto stopnjo, je pomembno spremljati simptome, če pride do pritožb, pojdite v zdravstveno ustanovo, kjer bodo opravili popolno diagnozo, določili bolezen in njegovo stopnjo.

Popolne informacije o problemu bodo ustvarile osnovo za določitev pravilnega zdravljenja.

Eden od simptomov, ki kažejo na to, da se bolnik začne razvijati hidronefroza, je ledvična kolika.

Ob pojavu motnje se opazi bolečina na območju ledvic in zmanjša njihova aktivnost. H

Na tej stopnji se pojavi prvi edem, krvni pritisk se povečuje zaradi dejstva, da je metabolizem vode resno moten. Včasih se s hidronefrozo lahko pojavi kri v krvi.

Za določitev natančne diagnoze se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode diagnoze. Za laboratorijske vrste so kri in urina.

Povečanje ravni sečnine in kreatinina, odkritih med biokemijsko analizo krvi, kaže na okvaro ledvic, vključno z dvostransko hidronefrozo.

Ta analiza nam omogoča, da pravočasno odkrijemo hiperkalemijo, kar je zelo nevarno ne le za zdravje ljudi, temveč tudi ogroža njegovo življenje.

Instrumentalne metode diagnoze, ki omogočajo ugotavljanje težav, povezanih z delom ledvic, vključujejo:

• Ultrazvok;
• cistoskopija;
• urografija;
• MRI;
• računalniška tomografija;
• radioizotopska renografija.

Med ultrazvokom lahko zdravnik določi velikost in obliko ledvic, razvojne motnje ter prisotnost cist ali kamnov.

Cistoskopija vam omogoča odkrivanje težav, povezanih z pojavljanjem ovir za normalni pretok urinske tekočine.

S pomočjo urografije naredijo rentgenske žarke, pri čemer upoštevajo, kateri določajo prisotnost težav, stopnjo njihovega razvoja. S

Sodobna instrumentalna diagnostika omogoča pravočasno odkrivanje problema koncentracije tekočine v ledvicah in drugih anomalij.

Po ugotovitvi kršitev, razumevanju razloga za njihov videz, je zdravniku lažje predpisati učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje

Na začetni stopnji hidronefroze, ko tekočina le začenja stagnirati, vendar se ledvična tkiva še vedno ne uničijo, se priporoča konzervativno zdravljenje.

Ukrepi so namenjeni razbremenitvi bolečine, obnavljanju odtoka urinske tekočine in s tem preprečevanju manifestacij vnetnega procesa.

Na žalost, ko je hidronefroza na tretji ali četrti stopnji, konzervativno zdravljenje ne bo prineslo oprijemljivih koristi, zato je bolniku priporočil kirurško zdravljenje.

Namen operacije je tudi urediti odtok tekočine. Cilje lahko dosežemo z uporabo različnih tehnik, med katerimi je tudi možnost nefrostomije.

Nephrostom je posebna cev, ki vzpenja tok tekočine, zaradi česar se ledvični organ zmanjša, prihaja do standardnih velikosti, tudi vnetni proces se ustavi.

Urgentna kirurgija določi zdravnik, ki temelji na resnosti bolezni in posebni naravi te bolezni.

Če ima bolnik zaradi velikega računala blokiran odtok izločanja urina in ima le eno ledvico, potem je treba operacijo nemudoma izvesti.

Ob najmanjši priložnosti za upanje na učinkovitost konzervativnega zdravljenja je operacija odložena.

Na žalost je v redkih primerih potrebno odstraniti organ. To se zgodi v primerih, ko ledvica popolnoma preneha delovati, njena smrt je opažena.

Najpogosteje se takšne operacije izvajajo pri pacientih višje starosti, ker njihove regenerativne funkcije praktično ne delajo zanje.

Povodki in zdravljenje ledvičnih tekočin

Kidrična tekočina: vzroki in zdravljenje hidronefroze

Hidronefroza ali kopičenje vode v ledvicah - patologija, pri kateri pride do razširitve ledvičnega sistema v pelvisu, kar vodi do atrofije parenhima. Ker je resna bolezen, hidronefroza brez pravočasnega zdravljenja vodi do potrebe po kirurškem posegu. Kršitev odtoka urina se ne pojavi takoj, zato je izredno pomembno, da se pravočasno prepoznajo simptomi bolezni in da čim prej začnejo preprečevati in zdraviti.

Hidronefroza: definicija, klasifikacija patologije

Hidrovodna voda, nefro - ledvica, v latinščini, prevod imena bolezni govori zase: koncentracija tekočine v lokalni točki. Pri prehodu na stopnje poslabšanja patologija vodi do uničenja ledvičnih funkcij, okvarjenih metabolnih procesov in okužbe celotnega bolnika.

Bolezen je mogoče diagnosticirati takoj po rojstvu - pridobljena je prirojena varianta ali v procesu vitalne aktivnosti. Patologija lahko prizadene eno ali obe ledvici, medtem ko dvostransko vnetje moti odtok urina v spodnjih mejah sečil: ureter, sečnica.

Tri stopnje bolezni so razvrščene:

1. Prva stopnja se kaže z rahlim širjenjem medenice zaradi povečanega pritiska na njenih stenah. Obenem telo še vedno ohrani 100% svojih funkcij.
2. Druga stopnja - povprečna ali pomembna širitev medenice, skodelice. Akumulirana tekočina v ledvicah povzroča pritisk na parenhim, zapre tubule, funkcionalnost organov vzdržuje za 40-45%;
3. Za tretjo stopnjo je značilna atrofija tkiv organov, postopek pa je že nepovraten, kar vodi v popolno smrt ledvic in grožnjo za življenje bolnika.

Vzroki za bolezen

Zdravniki težko določijo vzroke bolezni s 100-odstotno verjetnostjo, vendar obstaja veliko dejavnikov, ki povzročajo kopičenje tekočine v pariziranem organu:

1. Oviranje in / ali genetske motnje v smeri toka urina, ki tvorijo v sečniku, mehurju;
2. Nezadostna funkcionalnost sečevalnih ventilov, ki vodijo do povratnega pretoka urina.

Pomembno je! Vročina hidronefroza ima glavne bolezni: distenezije, nenormalni razvoj organov urinskega sistema, oviranje. Pridobljena bolezen vsebuje urolitiazo, benigne / maligne neoplazme, druge urološke patologije.

Simptomi hidronefroze

V prvi fazi je težko opaziti bolezen. Bolne bolečine v spodnjem delu hrbta, utrujenost se pripisuje običajnemu pomanjkanju. Vendar pa morajo bolniki opozoriti na te nespecifične simptome, pa tudi na zmanjšanje dnevne količine urina. Živa klinična slika se pojavi na koncu drugega, v tretji fazi, ko se kri pojavi v urinu. Hematurija je opazna s prostim očesom in v kombinaciji s trajno lokalno bolečino, simptomi neposredno kažejo na težave z ledvicami - nemogoče je odložiti obisk zdravnika!

Pomembno je! Pri majhnih otrocih lahko hidronefrozo diagnosticiramo v obdobju intrauterinega razvoja ploda. V tem primeru so starši vnaprej opozorjeni, kakšne ukrepe bo treba sprejeti za preprečevanje in zdravljenje bolezni.

Odkrivanje patologije v zgodnji fazi je velika naključja, če bolnik opazi znake ledvične kolike:

• Bolečine pri uriniranju;
• Temperaturni skoki, krvni tlak;
• Stalna dolgočasna bolecina v spodnjem delu hrbta z "recoil" v dimljah;
• Slabost, glavobol, bruhanje;
• Splošna šibkost, anemija;
• Kri v urinu;
• Pogosto je urjenje za uriniranje z zmanjšanjem skupne dnevne količine urina;
• Otekanje rok, nog, obraza.

Čim prej je treba posvetovati z zdravnikom - ti znaki neposredno kažejo na napredovanje hidronefroze.

Pomembno je! Zaradi zanemarjanja patologija pogosto povzroči trganje ledvičnega medenina. Zahtevati bo zelo drago zdravljenje in odstranitev organa, da se prepreči širjenje okužbe po telesu.

Zapleti

Najhujši izid bolezni je odpoved ledvic. Organi popolnoma zavrnejo delovanje, pacient pa ostane vezan na bolniško posteljo. Filtracija krvi se ne izvaja, kar pomeni, da se pojavi okužba s presnovnimi produkti, kar vodi do okužbe in smrti.

Urolitiaza je še en zaplet. Če je okužba povezana s tvorbo kamnov, se patologija poslabša z dodatnimi boleznimi in dolgoročno, bo potrebno drago zdravljenje za obnovitev delovanja ledvic in zaustavitev nalezljivih bolezni.

Diagnoza in zdravljenje

Ledena hidronefroza je sočasna patologija, tako da brez zdravljenja osnovne bolezni vse napori ne bodo učinkovite. Za diagnosticiranje bolezni specialist poleg zbiranja anamneze predlaga, da bolnik opravi obsežen celovit pregled:

• splošni test urina in krvi;
• Ultrazvok ledvic, ki pomagajo določiti velikost in dinamiko bolezni;
• rentgenskih organov, da bi videli povečanje medenice;
• radioizotop skeniranja za določitev stopnje kršitve funkcionalnosti.

CT scan, MRI, angiografija se lahko tudi predlaga. Vsi postopki so pomembni za pravilno diagnozo in izbiro zdravljenja. Konzervativne tehnike pogosto ne dajejo želenega rezultata in se praviloma uporabljajo kot pripravljalna faza za operacijo: zmanjšanje tlaka v ledvicah in zmanjšanje intenzivnosti vnetnega procesa.

Kirurška intervencija je glavna pot do zdravljenja. Danes kirurgi raje rekonstruktivne tehnike, ki ohranjajo telo. Izbira možnosti je super in vse je odvisno od starosti bolnika, klinične slike in dinamike patologije.

Pomembno je! Nefrektomijo se izvaja samo v primeru popolne poškodbe parenhima, izgube funkcionalnosti in velike nevarnosti za bolnikovo življenje. Najpogosteje se popolna odstranitev telesa pojavi pri starejših

Na zgodnji stopnji bolezni obstaja dovolj terapevtskih metod, vzdrževanje prehrane, reden pregled in preprečevanje patologije. Če upoštevamo priporočila zdravnika, je bolezen reverzibilna in v 86% primerih bolniki ne prihaja do negativnih pojavov bolezni.

Dietna terapija in režim pitja

Kljub preprostosti nasvetov, dietna terapija v povezavi s spoštovanjem režima pitja in zdravega načina življenja lahko znatno zmanjša simptome bolezni in nato služi kot odlično preprečevanje patologije. Izbira menija, je bolje, da zavrne maščobne, težke jedi, raje zelenjavo, sadje v surovem stanju.

Količina tekočine, ki jo pacient potrebuje brez dodatnih bolezni, je najmanj 2-2,5 litrov na dan. Podrobnosti o prehrani bo razložil zdravnik: prehrana se izbere posamično, vendar bo zmanjšanje števila začinjenih, sladkih, prekajenih živil ravno prav, pa tudi zavračanje alkohola, močne kave in čaja. Vložene jedi morajo biti bogate z aminokislinami, ki jih telo ne sintetizira, temveč se dobi samo z izdelki.

Pomembno je! Omejitev ali popolna odstranitev namizne soli je obvezna sestavina prehrane za hidronefrozo. Najprimernejša je bila prehrana s krompirjevim jajcem z zmanjšano vsebnostjo kalorij in visoko vsebnostjo aminokislin. Poleg tega izdelki ne povečajo bremena v prebavnem traktu, so dobro odstranjeni presežek holesterola in jih obdeluje telo pacienta katere koli starosti. Že dolgo časa, da ta prehrana ne more biti! Pogoje prehrane bo zahteval le visoko specializiran zdravnik, katerega posvetovanje je obvezno.

Od kod prihaja tekočina v ledvicah?

Tekočina se koncentrira v ledvicah, kar kaže na resno motnjo v delovanju urinskega sistema.

Presežna voda v telesu in primanjkljaj negativno vplivata na splošno stanje osebe.

Bradavice so notranji organi osebe, odgovorne za čiščenje krvi, odstranjevanje strupenih snovi, ohranjanje ravnotežja med vodo in soljo.

Zdrava ledvica preprečuje kopičenje prekomerne vode v telesu. Sama voda je pomembna za normalno delovanje vseh notranjih organov.

Njena količina ne sme biti manjša od dveh litrov na dan. Zahvaljujoč toku vode se izločijo vse škodljive snovi.

Ledvice uravnavajo količino tekočine in odstranijo njen presežek v obliki urina, ki je raztopina, ki jo sestavljajo voda in razkrojni produkti.

Količina vode in žlindre, ki dnevno filtrirajo ledvice, je lahko popolnoma drugačna. Urinski sistem sama regulira procese, izračunava potrebe telesa.

Pri prehladu ali nalezljivih boleznih se bolnik začne znožiti, če pride do zvišanja temperature, kar povzroči znatno izgubo tekočine.

V teh primerih ledvice reabsorbajo vodo iz kanalne tekočine nekaj več kot v drugih dneh. Zato se urin sprosti veliko manj, postane bolj koncentriran in temnejši.

Ampak potem ledvice preprečujejo dehidracijo s takšnimi ukrepi.

Vendar pa iz različnih razlogov včasih telo propade, zaradi česar se izločanje tekočine brez očitnega razloga upočasni.

Njegov presežek se mora nekje koncentrirati, tako da tekočina začne napolniti ledvični medenico in črevesje, ki se začnejo povečevati v velikosti, kar ustvarja določeno obremenitev ledvic.

Ledvična medenica spreminja zunanjo obliko, postaja vse bolj podobna oteklih vrečkam. Vsi ti znaki kažejo, da ima bolnik ledvično hidronefrozo.

Samo ime označuje, da se v ledvicah nabira presežna tekočina. Prevedeno iz nemščine, hidronefroza je označena kot "ledvica v obliki vrečke z vodo".

Razlogi

Razlogi, zaradi katerih ledvic ne more odstraniti odvečne tekočine, je lahko povsem drugačen:

• dedno;
• prirojeno;
• pridobljeno.

Vročinska hidronefroza zaradi nepravilne nastajanja ledvičnega organa v predpogojnem obdobju. To je morda posledica refluksa, kadar ventil (sfinkter) med ledvico in urinom ni mogoče popolnoma zapreti.

Posledično je v ledvice povratni tok urina. Zdrava ledvica vrži urin v ureter, zapira ventil, nato pa urin vstopi v mehur in se vzame ven.

Če ventil ne deluje pravilno, se je urin, ki je vstopil v ureter pod vplivom padca tlaka, spet uhajal v ledvice.

Zaradi tega se začne urinirati namesto mehurja v ledvicah.

Ker je urina odpadni material, nasičen s toksini, ne morejo prinesti nič dobrega za ledvice, razen za škodo.

Notranje stene telesa začnejo deformirati, ledvični pelvis se razširi, težo ledvic se zaradi velike količine tekočine poveča. Pri opravljanju obrazcev pacient pridobi dodaten pielonefritis.

Na dedne bolezni se kažejo kot nevromuskularne bolezni, kadar so na primer funkcije izpraznitve mehurja poslabšane. Take kršitve se prenesejo iz generacije v generacijo.

Če je nekdo iz bližnjih soočal s težavami s prekomerno tekočino v ledvičnih organih, lahko prihodnji otrok taka odstopanja podeduje.

Pridobljena bolezen je lahko posledica druge bolezni, povezane z urinarnim sistemom. To so lahko tumorji, urolitiaza, stenoza in drugi.

Na žalost je vzrok lahko neželene učinke nekaterih zdravil. V nekaterih primerih zdravniki ne morejo določiti razlogov, zaradi katerih je tekočina začela stagnirati v ledvicah.

Glede na stopnjo poškodbe notranjih zidov ledvic, ledvičnega medenina in skodelic, obstaja štiri stopnje bolezni.

Najbolj nevarna - četrta, ker je tkivo ledvic popolnoma poškodovano, ledvica pa neha delovati.

V prvi fazi je značilna le prisotnost odvečne tekočine, vendar še ni opaziti poškodb tkiva.

Diagnostika

Da bi preprečili prehod hidronefroze na četrto stopnjo, je pomembno spremljati simptome, če pride do pritožb, pojdite v zdravstveno ustanovo, kjer bodo opravili popolno diagnozo, določili bolezen in njegovo stopnjo.

Popolne informacije o problemu bodo ustvarile osnovo za določitev pravilnega zdravljenja.

Eden od simptomov, ki kažejo na to, da se bolnik začne razvijati hidronefroza, je ledvična kolika.

Ob pojavu motnje se opazi bolečina na območju ledvic in zmanjša njihova aktivnost. H

Na tej stopnji se pojavi prvi edem, krvni pritisk se povečuje zaradi dejstva, da je metabolizem vode resno moten. Včasih se s hidronefrozo lahko pojavi kri v krvi.

Za določitev natančne diagnoze se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode diagnoze. Za laboratorijske vrste so kri in urina.

Povečanje ravni sečnine in kreatinina, odkritih med biokemijsko analizo krvi, kaže na okvaro ledvic, vključno z dvostransko hidronefrozo.

Ta analiza nam omogoča, da pravočasno odkrijemo hiperkalemijo, kar je zelo nevarno ne le za zdravje ljudi, temveč tudi ogroža njegovo življenje.

Instrumentalne metode diagnoze, ki omogočajo ugotavljanje težav, povezanih z delom ledvic, vključujejo:

• Ultrazvok;
• cistoskopija;
• urografija;
• MRI;
• računalniška tomografija;
• radioizotopska renografija.

Med ultrazvokom lahko zdravnik določi velikost in obliko ledvic, razvojne motnje ter prisotnost cist ali kamnov.

Cistoskopija vam omogoča odkrivanje težav, povezanih z pojavljanjem ovir za normalni pretok urinske tekočine.

S pomočjo urografije naredijo rentgenske žarke, pri čemer upoštevajo, kateri določajo prisotnost težav, stopnjo njihovega razvoja. S

Sodobna instrumentalna diagnostika omogoča pravočasno odkrivanje problema koncentracije tekočine v ledvicah in drugih anomalij.

Po ugotovitvi kršitev, razumevanju razloga za njihov videz, je zdravniku lažje predpisati učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje

Na začetni stopnji hidronefroze, ko tekočina le začenja stagnirati, vendar se ledvična tkiva še vedno ne uničijo, se priporoča konzervativno zdravljenje.

Ukrepi so namenjeni razbremenitvi bolečine, obnavljanju odtoka urinske tekočine in s tem preprečevanju manifestacij vnetnega procesa.

Na žalost, ko je hidronefroza na tretji ali četrti stopnji, konzervativno zdravljenje ne bo prineslo oprijemljivih koristi, zato je bolniku priporočil kirurško zdravljenje.

Namen operacije je tudi urediti odtok tekočine. Cilje lahko dosežemo z uporabo različnih tehnik, med katerimi je tudi možnost nefrostomije.

Nephrostom je posebna cev, ki vzpenja tok tekočine, zaradi česar se ledvični organ zmanjša, prihaja do standardnih velikosti, tudi vnetni proces se ustavi.

Urgentna kirurgija določi zdravnik, ki temelji na resnosti bolezni in posebni naravi te bolezni.

Če ima bolnik zaradi velikega računala blokiran odtok izločanja urina in ima le eno ledvico, potem je treba operacijo nemudoma izvesti.

Ob najmanjši priložnosti za upanje na učinkovitost konzervativnega zdravljenja je operacija odložena.

Na žalost je v redkih primerih potrebno odstraniti organ. To se zgodi v primerih, ko ledvica popolnoma preneha delovati, njena smrt je opažena.

Najpogosteje se takšne operacije izvajajo pri pacientih višje starosti, ker njihove regenerativne funkcije praktično ne delajo zanje.

Hidronefroza - stopinje, simptomi, zdravljenje

Beseda "hidronefroza" je sestavljena iz dveh delov: "hidro" - vode, "nefro" - ledvic. To pomeni, da hidronefroza pomeni večjo vsebnost tekočine v ledvicah, kadar je moten normalni tok urina. To je resna bolezen, kot da bi se nezdravljena hidronefroza lahko prizadeta ledvica izgubila, kar je življenjsko nevarno stanje.

Vrste in vzroki hidronefroze

Hidronefroza je prirojena ali primarna in pridobljena ali sekundarna. Hidronefroza pri otrocih je ponavadi prirojena, pri odraslih pa je pridobljena.

Najpogostejši vzroki za hidronefrozo pri otrocih so prirojene anomalije strukture ledvic ali njegovih posod. Sekundarna hidronefroza je posledica sprememb v strukturi ledvičnega ali sečnega trakta (uretres, uretra in včasih mehur) zaradi bolezni. Lahko je vnetje ledvične medenice ali sečil, adenoma prostate, ciste in strikture (zožitev) sečil itd.

Hidronefroza je lahko enostranska, ki prizadene samo eno ledvico ali dvostransko. Dvostranska hidronefroza se pojavi, ko se moti tok urina v spodnjem sečilu, mehurju in sečniku, kar ima za posledico, da imata obe ledeni površini večjo vsebnost tekočine. Hidronefroza pri otrocih je običajno enostranska.

V primeru, da je patološka ekspanzija pod pritiskom urina prešla le na ledvični medenico, pa tudi na ureter, govorijo o ureterohidronefrozi.

Stopinje hidronefroze

Obstajajo tri stopnje hidronefroze:

• Hidronefroza v prvi stopnji. Raztezanje ledvičnega pelvisa (pieloektazija) se pojavi kot posledica povečanega pritiska urina. Na tej stopnji funkcija ledvic še ni oslabljena, ledvica pa je že povečana;
• Hidronefroza v drugi stopnji. Obstaja nadaljnja, pomembnejša ekspanzija ledvičnega pelvisa in ledvičnega črevesja (hidrokalikoza). Kot rezultat, tekočina v tubusih stisne ledvični parenhim, ki pod pritiskom postane tanjši (atrofiran). Na tej stopnji je delovanje ledvic znatno poslabšano;
• Hidronefroza v tretji stopnji. Atrofija ledvičnega tkiva narašča, pri čemer je nepovratna. Funkcija ledvic se postopoma izgubi, v zadnji fazi hidronefroze ledvic umre. Ledvica, ki je v tem primeru izgubila svojo funkcijo, predstavlja veliko nevarnost za zdravje.

Simptomi hidronefroze

Resnost simptomov hidronefroze je odvisna od obsega bolezni. Zgodnji simptomi hidronefroze niso izrecni, zato se bolezen včasih nahaja v zapostavljenem stanju.

Hidronefroza pri novorojenčkih in na splošno hidronefroza pri otrocih običajno ne kažejo do tretje stopnje bolezni, razen da lahko povečana anksioznost otroka opozori na sebe, včasih s hidronefrozo pri novorojenčku z urinom zazna kri. Hidronefroza pri novorojenčkih je obicajno znana vnaprej, saj jo odkrijemo tudi med prenatalnim ultrazvozdnim diagnozo ploda. Hidronefroza pri otrocih v poznejši starosti, kot pri odraslih, se lahko med pregledom iz drugega razloga odkrije slučajno.

Včasih je zgodnji simptom hidronefroze ledvična kolika, zlasti v primeru hidronefroze, ki jo povzroča urolitiaza. Kadar bolezen doseže precejšnjo stopnjo razvoja, so glavni simptomi hidronefroze dolgočasne bolečine in vztrajne bolečine v ledvični površini ter znaki zmanjšane ledvične funkcije: edem, povečan pritisk zaradi motenj v delovanju vode. Eden od skupnih simptomov hidronefroze je pojav krvi v urinu (hematurija).

Diagnoza hidronefroze

Vodilna metoda pri diagnozi hidronefroze je ultrazvok ledvic in sečil. Poleg tega uporabljajo barvno Dopplerjevo preslikavo (DDC), radioizotopsko renografijo in včasih računalniško ali magnetno resonančno slikanje. V nekaterih primerih hidronefroze se lahko uporabi endoskopija - uretrocistoskopija ali ureteroskopija. Vse te metode so usmerjene v vizualizacijo notranje strukture ledvic, sečil in posod, ki jih oskrbujejo.

Ker je hidronefroza prispeval k pristopu okužbe, se urin pospravi. Funkcionalni vzorci urina (test Zimnitsky, test Nechiporenko) se izvajajo za proučevanje delovanja ledvic.

Zdravljenje hidronefroze

Zdravljenje hidronefroze se izvaja samo kirurško. Konzervativno zdravljenje hidronefroze se uporablja samo za odpravo vnetja, če se je pojavila sekundarna okužba ali kot terapija za lajšanje simptomov hidronefroze pred operacijo.

Kirurgija za zdravljenje hidronefroze je odstranitev ovire, ki moti normalni pretok urina. V vsakem primeru je potreben individualen pristop, zato izbira kirurške metode zdravljenja hidronefroze ostane pri kirurgu. Trenutno se kirurško zdravljenje hidronefroze izvaja z endoskopsko metodo, ki ne zahteva velikega in travmatičnega zareza za dostop do kirurškega področja.

Endoskop se vstavi v trebušno votlino skozi dve majhni točki, vse manipulacije pa se izvajajo s tanko kirurško napravo pod nadzorom tega, kar se dogaja na monitorju. Ta metoda zdravljenja hidronefroze lahko znatno zmanjša invazivnost operacije, tveganje pooperacijskih zapletov in praktično brez prelivanja krvi.

Hidronefroza pri majhnih otrocih v manjši fazi ne sme zahtevati medicinskega posredovanja. V takih primerih priporočajo dinamično opazovanje z uporabo ultrazvoka dva do štirikrat na leto. Hidronefroza pri otrocih prve in celo druge stopnje včasih včasih samostojno poteka v prvem letu življenja; kirurško zdravljenje hidronefroze ni potrebno. Toda bolezen v tretji stopnji, pa tudi povečanje simptomov hidronefroze pri otrocih, zahteva nujno kirurško poseganje.

Pri hidronefrozi v končnem stadiju se v primeru smrti ledvic odstrani. Običajno se taka operacija izvaja pri starejših, ko se regenerativne funkcije telesa znatno zmanjšajo.

YouTubovi videoposnetki, povezani s člankom:

Informacije so posplošene in so na voljo samo v informativne namene. Pri prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Ali veste, da:

Najredke bolezni je Kourouova bolezen. Samo predstavniki plemena Fur v Novi Gvineji so bolni. Pacient umre od smeha. Menijo, da vzrok bolezni je prehranjevanje človeških možganov.

Zdravilo za kašelj "Terpinkod" je eden od vodilnih prodajalcev, ne zaradi svojih zdravilnih lastnosti.

Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Tudi srce se ustavi.

Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umirajo v naših črevesjih. Vidijo jih lahko samo z močnim povečanjem, vendar če bi prišli skupaj, bi se uvrstili v redno skodelico kave.

Štiri rezine črne čokolade vsebujejo približno dvesto kalorij. Torej, če ne želite postati boljši, je bolje, da ne jedo več kot dve rezini na dan.

V Združenem kraljestvu obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne izvajanje operacije na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Oseba se mora odreči slabim navadam, potem pa morda ne bo potrebovala operacije.

Po statističnih podatkih se ponedeljek poveča tveganje za poškodbe hrbta za 25% in tveganje za srčni napad - za 33%. Bodite previdni.

Padl z osla, bolj verjetno je, da vam prereže vrat, kot pa padec s konja. Samo ne poskušajte ovreči te izjave.

74-letni avstralski prebivalec James Harrison je postal darovalec krvi okoli 1000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa preživijo novorojenčke s hudo anemijo. Tako je avstralski prihranil približno dva milijona otrok.

Po mnenju mnogih znanstvenikov so kompleksi vitaminov praktično neuporabni za ljudi.

Po študijah, ženske, ki pijejo nekaj kozarcev piva ali vina na teden, imajo povečano tveganje za nastanek raka dojke.

Pri 5% bolnikov antidepresivi klomipramin povzročajo orgazem.

Včasih je bilo, da zehanje bogati telo s kisikom. Vendar je bilo to mnenje zavrnjeno. Znanstveniki so dokazali, da z zehanjem človek ohladi možgane in izboljša njegovo učinkovitost.

Izobrazba je manj dovzetna za možganske bolezni. Intelektualna dejavnost prispeva k nastanku dodatnega tkiva, ki kompenzira bolnike.

Če je vaša jetra prenehala delovati, bi smrt prišlo v 24 urah.

Celotna resnica o otrokovih protivirusnih. Primerjajte in izberite...

Če izberete varno in učinkovito protivirusno zdravilo za otroka, lahko seveda povsem zaupate pediateru ali po preizkusu ducat orodij poiščete.

Ledvična voda

Če zdravnik ugotovi, da je voda v ledvicah, se bolniku diagnosticira hidronefroza.

Na žalost se je ta bolezen v zadnjem času samozavestno povečala, tako da velja za najpogostejšega.

Hidronefroza lahko prizadene ledvice, tudi plod v maternici.

Taka bolezen lahko pridobi tudi med življenjem.

• Simptomi in vzroki
• Diagnoza hidronefroze
• Zdravljenje

Pri normalnem delovanju ledvic se iztisne urin pod vplivom nizkega tlaka.

V primeru patologije izliv urin postane nemogoč in napolni ledvično medenico.

Zaradi tega se preliva z urinsko tekočino (voda), njegova velikost se povečuje zaradi prisilnega raztezanja.

Dolgotrajna prisotnost ledvice v takem stanju škoduje, vodi do nepovratnih procesov, poškoduje tkiva in uvaja motnjo v njeni funkcionalni aktivnosti.

Hidronefroza je lahko prirojena in pridobljena, lahko prizadene en organ ali oboje hkrati. Razlikovati je treba tudi med akutnimi in kroničnimi stopnjami razvoja takšne bolezni.

Hidronefroza pri dojenčku

Simptomi, ki kažejo na razvoj bolezni, se lahko med seboj razlikujejo, odvisno od tega, kako hitro pride do blokade izliva vode.

Če se vse zgodi hitro in voda takoj prekrije ledvični medenico, ima pacient močne, mučne, ostre bolečine na strani spodnjega dela hrbta, kjer se nahaja bolna ledvica.

Če se voda počasi napolni, potem se simptomi morda ne pojavijo, pacient se morda sploh ne zaveda bolezni. V redkih primerih se lahko pojavijo bolečine v trebuhu v ledvicah.

Poleg bolečine v ledvicah o prisotnosti hidronefroze lahko drugi simptomi kažejo tudi:

• okužba sečil;
• zvišana telesna temperatura;
• bolečina v času uriniranja;
• pogosto uriniranje;
• kri v urinu;
• bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje.

Kopičenje vode lahko povzroči blokiranje kanalov s kamni v ledvicah.

Če je oseba v položaju, v katerem je bil ta organ poškodovan, lahko krvni strdki blokirajo pot za normalen odtok vode.

Tudi problem se lahko pojavi med okužbo ali operacijo, kar ima za posledico prekomerno zoženje jeter.

Patologija živčnih končičev, ki so odgovorna za delovanje ureterja, povzroča stagnacijo urinske tekočine v ledvicah.

Na žalost, običajen razlog, da voda ne more izhajati iz njih na naraven način, je rak, ki prizadene prostato pri moških in mehurju ali samih ledvicah pri ženskah.

Diagnoza hidronefroze

Pri prvih manifestacijah kakršnihkoli nepravilnosti pri delovanju ledvic, zlasti v prisotnosti bolečine, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom.

Pomembno je, da simptomi niso samo značilni, temveč tudi, ali je pogoj obremenjen z dednostjo.

Bolj popolne bodo predložene informacije, lažje bo zdravnik razvrstil razloge in predpisal zdravljenje.

Seveda v večini primerov enojni pregled ni dovolj, zato se bolniku priporoča, da opravi ustrezen pregled.

Od pacienta se lahko zahteva, da opravi laboratorijske preiskave, vključno s preiskavami urinov in krvnimi preiskavami.

Pri študiji urina bodite pozorni na prisotnost krvi v njej, vse vrste okužb in nenormalne celice.

Krvni test lahko kaže na koncentracijo levkocitov, eritrocitov in trombocitov, odkrije morebiten presežek ali pomanjkanje elektrolitov v krvi, ki so dovolj nevarni le za bolnikovo zdravje, ampak tudi za njegovo življenje.

Ocenite delovanje ledvic, omogočajo rezultate krvnega testa za kreatin.

Sodobna medicinska orodja vam omogočajo diagnosticiranje morebitnih nepravilnosti v notranjih organih osebe, vključno z določitvijo stagnacije vode v ledvicah.

Računalniška tomografija vam omogoča, da končno zagotovite, da obstaja vodna komponenta v ledvicah, da potrdite hidronefrozo. Poleg tega lahko ta študija razume vzrok te patologije.

Ultrazvok je tudi učinkovit način za prepoznavanje težav z ledvicami.

Še posebej je takšna študija prikazana nosečnicam, da bi zaščitili obsevanje trebuha in s tem plodove s sevanjem.

Ugotovljeni problem stagniranja vode v ledvicah v času bo omogočil predpisano učinkovito zdravljenje in preprečiti prehod bolezni na kronično stopnjo.

V prvi (lahki) fazi so odstopanja zelo majhna, zato ne vplivajo bistveno na delovanje ledvic.

Povprečno stopnjo patologije je že zaznamovalo rahlo redčenje sten ledvic, širjenje medenice in povečanje velikosti organa zaradi stalnega tlaka zadržane vode.

Na žalost je že na tej stopnji delo ledvic skoraj polovica.

Tretja stopnja (huda) se izkaže za izredno žalostnega pri številnih bolnikih, saj se je organ skoraj podvojil, zelo struktura ledvic in njene funkcije so podvržene nepovratnim spremembam, ki so lahko smrtne.

Zdravljenje

Če je vzrok slabega zdravja in bolečin v ledvenem območju voda ali njena stagnacija, potem zdravnik, ki predpisuje zdravljenje, nujno temelji na razlogu, ki je povzročil to stanje.

Seveda je pozornost usmerjena na stopnjo stagnacije vode v ledvicah.

Toda, ne glede na to, kaj je zdravljenje predpisano, se nujno nanaša na ukrepe, ki omogočajo zmanjšanje količine vode, tako da se pritisk na ta organ občutno zmanjša in voda nima nadaljnjega negativnega vpliva na njegovo strukturo in delovanje.

Zdravljenje je usmerjeno tudi v odpravo vzroka, ki je povzročil stagnacijo vode in nezmožnost njenega odtoka.

Bolezni druge in tretje faze so večinoma predmet ne samo zdravljenja, temveč operacije.

Kadar je okužba ledvic najpomembnejša, je hitro uničenje okužbe sama, da se prepreči njegov prodor v kri, kar lahko povzroči okužbo krvi, sepso.

Zdravljenje z zdravili, ki se uporablja za to bolezen, je namenjeno le zmanjševanju ali razbremenitvi bolečin, odpravljanju okužb.

V vsakem primeru je prva stvar, ki se uporablja pri zdravljenju zdravil, usmerjena v zagotovitev, da se voda čim prej oddalji od ledvic.

Da bi voda izhajala iz ledvic in zmanjšala pritisk na njih, se je pri bolnikih pokazala namestitev katetra.

Zahvaljujoč njemu, nič ne preprečuje odtekanja urinske tekočine, zato se velikost ledvic zmanjša, bolnik pa se počuti skoraj takoj.

Le po zmanjšanju tlaka v ledvicah zdravniki začnejo odpravljati vzroke, ki povzročajo blokado premikanja vode.

V ta namen so kamni v ledvicah zdrobljeni s pomočjo laserskih ali zvočnih valov z uporabo sodobne opreme.

Del ali celotno prostato lahko odstranite, če je vzrok povzročil tumor v njej. Rak se zdravi s sevanjem ali kemoterapijo.

Seveda, tako kot pri drugih boleznih, priporočamo, da bolniki, pri katerih se akumulira voda v ledvicah in zvišuje krvni tlak, sledijo posebni prehrani.

Količina soli je treba drastično zmanjšati, največja količina, dovoljena za porabo na dan, mora biti približno 2 g.

Najbolje je, da ohranite slano hrano za ohranjanje zdravja, če je potrebno, nadomestite z limoninim sokom.

Zelenjavne solate so zelo koristne, zato je njihova uporaba priporočljiva za bolnike.

Voda v velikih količinah s to boleznijo ne koristi telesa, ampak jo ponovno preobremenjuje, zato je treba količino vode zmanjšati in ne sme preseči dveh litrov na dan.

Mastno meso, prekajeno meso, marinade in konzerviranje so prepovedana živila, ki prinašajo samo škodo in poslabšanje splošnega stanja.

Če po začetku prvih simptomov pacient takoj poišče zdravniško pomoč in izpolnjuje vsa predpisana priporočila, potem bo prognoza zelo ugodna, saj v 95% primerih dosežemo skoraj popolno okrevanje.

Hidronefroza

Beseda "hidronefroza" je sestavljena iz dveh delov: "hidro" - vode, "nefro" - ledvic. To pomeni, da hidronefroza pomeni večjo vsebnost tekočine v ledvicah, kadar je moten normalni tok urina. To je resna bolezen, kot da bi se nezdravljena hidronefroza lahko prizadeta ledvica izgubila, kar je življenjsko nevarno stanje.

Vrste in vzroki hidronefroze

Hidronefroza je prirojena ali primarna in pridobljena ali sekundarna. Hidronefroza pri otrocih je ponavadi prirojena, pri odraslih pa je pridobljena.

Najpogostejši vzroki za hidronefrozo pri otrocih so prirojene anomalije strukture ledvic ali njegovih posod. Sekundarna hidronefroza je posledica sprememb v strukturi ledvičnega ali sečnega trakta (uretres, uretra in včasih mehur) zaradi bolezni. Lahko je vnetje ledvične medenice ali sečil, adenoma prostate, ciste in strikture (zožitev) sečil itd.

Hidronefroza je lahko enostranska, ki prizadene samo eno ledvico ali dvostransko. Dvostranska hidronefroza se pojavi, ko se moti tok urina v spodnjem sečilu, mehurju in sečniku, kar ima za posledico, da imata obe ledeni površini večjo vsebnost tekočine. Hidronefroza pri otrocih je običajno enostranska.

V primeru, da je patološka ekspanzija pod pritiskom urina prešla le na ledvični medenico, pa tudi na ureter, govorijo o ureterohidronefrozi.

Stopinje hidronefroze

Obstajajo tri stopnje hidronefroze:

• Hidronefroza v prvi stopnji. Raztezanje ledvičnega pelvisa (pieloektazija) se pojavi kot posledica povečanega pritiska urina. Na tej stopnji funkcija ledvic še ni oslabljena, ledvica pa je že povečana;
• Hidronefroza v drugi stopnji. Obstaja nadaljnja, pomembnejša ekspanzija ledvičnega pelvisa in ledvičnega črevesja (hidrokalikoza). Kot rezultat, tekočina v tubusih stisne ledvični parenhim, ki pod pritiskom postane tanjši (atrofiran). Na tej stopnji je delovanje ledvic znatno poslabšano;
• Hidronefroza v tretji stopnji. Atrofija ledvičnega tkiva narašča, pri čemer je nepovratna. Funkcija ledvic se postopoma izgubi, v zadnji fazi hidronefroze ledvic umre. Ledvica, ki je v tem primeru izgubila svojo funkcijo, predstavlja veliko nevarnost za zdravje.

Simptomi hidronefroze

Resnost simptomov hidronefroze je odvisna od obsega bolezni. Zgodnji simptomi hidronefroze niso izrecni, zato se bolezen včasih nahaja v zapostavljenem stanju.

Hidronefroza pri novorojenčkih in na splošno hidronefroza pri otrocih običajno ne kažejo do tretje stopnje bolezni, razen da lahko povečana anksioznost otroka opozori na sebe, včasih s hidronefrozo pri novorojenčku z urinom zazna kri. Hidronefroza pri novorojenčkih je obicajno znana vnaprej, saj jo odkrijemo tudi med prenatalnim ultrazvozdnim diagnozo ploda. Hidronefroza pri otrocih v poznejši starosti, kot pri odraslih, se lahko med pregledom iz drugega razloga odkrije slučajno.

Včasih je zgodnji simptom hidronefroze ledvična kolika, zlasti v primeru hidronefroze, ki jo povzroča urolitiaza. Kadar bolezen doseže precejšnjo stopnjo razvoja, so glavni simptomi hidronefroze dolgočasne bolečine in vztrajne bolečine v ledvični površini ter znaki zmanjšane ledvične funkcije: edem, povečan pritisk zaradi motenj v delovanju vode. Eden od skupnih simptomov hidronefroze je pojav krvi v urinu (hematurija).

Diagnoza hidronefroze

Vodilna metoda pri diagnozi hidronefroze je ultrazvok ledvic in sečil. Poleg tega uporabljajo barvno Dopplerjevo preslikavo (DDC), radioizotopsko renografijo in včasih računalniško ali magnetno resonančno slikanje. V nekaterih primerih hidronefroze se lahko uporabi endoskopija - uretrocistoskopija ali ureteroskopija. Vse te metode so usmerjene v vizualizacijo notranje strukture ledvic, sečil in posod, ki jih oskrbujejo.

Ker je hidronefroza prispeval k pristopu okužbe, se urin pospravi. Funkcionalni vzorci urina (test Zimnitsky, test Nechiporenko) se izvajajo za proučevanje delovanja ledvic.

Zdravljenje hidronefroze

Zdravljenje hidronefroze se izvaja samo kirurško. Konzervativno zdravljenje hidronefroze se uporablja samo za odpravo vnetja, če se je pojavila sekundarna okužba ali kot terapija za lajšanje simptomov hidronefroze pred operacijo.

Kirurgija za zdravljenje hidronefroze je odstranitev ovire, ki moti normalni pretok urina. V vsakem primeru je potreben individualen pristop, zato izbira kirurške metode zdravljenja hidronefroze ostane pri kirurgu. Trenutno se kirurško zdravljenje hidronefroze izvaja z endoskopsko metodo, ki ne zahteva velikega in travmatičnega zareza za dostop do kirurškega področja.

Endoskop se vstavi v trebušno votlino skozi dve majhni točki, vse manipulacije pa se izvajajo s tanko kirurško napravo pod nadzorom tega, kar se dogaja na monitorju. Ta metoda zdravljenja hidronefroze lahko znatno zmanjša invazivnost operacije, tveganje pooperacijskih zapletov in praktično brez prelivanja krvi.

Hidronefroza pri majhnih otrocih v manjši fazi ne sme zahtevati medicinskega posredovanja. V takih primerih priporočajo dinamično opazovanje z uporabo ultrazvoka dva do štirikrat na leto. Hidronefroza pri otrocih prve in celo druge stopnje včasih včasih samostojno poteka v prvem letu življenja; kirurško zdravljenje hidronefroze ni potrebno. Toda bolezen v tretji stopnji, pa tudi povečanje simptomov hidronefroze pri otrocih, zahteva nujno kirurško poseganje.

Pri hidronefrozi v končnem stadiju se v primeru smrti ledvic odstrani. Običajno se taka operacija izvaja pri starejših, ko se regenerativne funkcije telesa znatno zmanjšajo.